1 / 11

Tine Lauwerier

Tine Lauwerier. LONGREVALIDATIE. Definitie (ATS/ERS). Pulmonary rehabilitation is an evidence-based, multidisciplinary , and comprehensive intervention for patients with chronic respiratory diseases who are symptomatic and often have decreased daily life activities .

ikia
Download Presentation

Tine Lauwerier

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Tine Lauwerier LONGREVALIDATIE

  2. Definitie (ATS/ERS) • Pulmonary rehabilitation is an evidence-based, multidisciplinary, and comprehensive intervention • for patients with chronic respiratory diseases who are symptomatic and often have decreased daily life activities. • Integrated into the individualized treatment of the patient, pulmonary rehabilitation is designed to reduce symptoms, optimize functional status, increase participation, and reduce health care costs • through stabilizing or reversing systemic manifestations of the disease.

  3. Rationale Luchtwegobstructie  DLCO Farmacotherapie Zuurstof Dyspnee REVALIDATIE Immobiliteit Deconditionering Spierzwakte Sociale isolatie Depressie

  4. Kracht: multidisciplinaire aanpak huisarts fysiotherapeut longarts Medische problemen medicatie rookstop ademhalinskinesitherapie Sociaal werker inspanningstraining Voedingsadvies educatie Ergotherapie, ADL Inhalatietechniek Psychologische problemen

  5. 6MWD 200 100 R 6MWD (m) 0 C D - 100 - 200 start 6 18 Time (months) Troosters et al. Am J Med 109, 207 - 212, 2000. Mogelijke effecten • Invloed op symptomen • Invloed op inspanningscapaciteit

  6. Mogelijke effecten • Invloed op levenskwaliteit Troosterset al. Am J Med 109, 207-212, 2000.

  7. Overleving bij stabiele patienten 1.0 0.8 0.6 p=0.29 Survival (proportion) 0.4 0.4 Controls 0.2 0.2 Training 0.0 0.0 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 Time (yr) Mogelijke effecten Overleving na hospitalisatie • Invloed op levensverwachting 1.0 ) 0.8 proportion 0.6 p=0.07 Survival ( CO Hosp TR Hosp Time ( ( yr )

  8. Control Rehabilitation p n = 41 n = 40 Hospital 2.2 ± 1.5 1.7 ± 1.1 0.048 admissions Days spent in 21.0 ± 20.7 10.4 ± 9.7 0.022 hospital Griffiths et al. Lancet 355: 362 - 368, 2000. Mogelijke effecten • Invloed op medische consumptie

  9. Doelgroep • Richtinggevende variabelen • Leeftijd, geslacht, FEV1, aBGW: geen belang • 6-MWD, Pimax, VEmax/MVV: richtinggevend, maar laten niet toe patiënten te weigeren • Algemene richtlijnen • Chronische respiratoire aandoening • Optimale medicamenteuze behandeling • Symptomen • Belangrijke functionele weerslag • Invloed op levenskwaliteit • Gemotiveerd voor revalidatieprogramma • Niet-roker of betrokken bij rookstopprogramma • Geen co-morbiditeit die • interfereert met revalidatieprogramma • risico vormt tijdens revalidatieprogramma Zu Wallack et al. Monaldi Arch Chest Dis 53, 429-437, 1998 • Meestal COPD-patienten!

  10. Praktisch verloop • Vooraf: • Intake bij longarts, fysiotherapeut, kinesist • Vragenlijsten • Functionele testen: 6 MWT, ergospirometrie, spierkracht, LFO, aBGW • Dieetadvies, ergotherapie, sociaal, psychologe • Programma zelf: • Duur: 3-6 maanden(minimum 8 w) • Aantal sessies: 60 • Gedurende 3 maanden: 3 x per week(3-5 dagen/w) • Gedurende 3 maanden: 2 à 3 x per week • Trainingssessies: 1 à 2 uur(minimum 20 min) • Trainingsintensiteit(40-85% vd VO2max of 55-90% van max hartfreq.) • Start 60% Wmax, 60%-75% snelheid 6-MWT • wordt langzaam opgebouwd ~ Borgscore (4-6) • Kost voor patient: 3,05 euro/sessie

  11. Het revalidatieteam: • Huisarts • Kinesist: Filip De Ceulaer • Ergotherapeute: Siel Van Puyvelde • Diëtiste: • Sociaal assistent: Frank Symons • Psychologe: • Fysiotherapeut: Stijn Gysenbergs • Longarts: Tine Lauwerier

More Related