DE ELLEBOOG

1. DE ELLEBOOG Bouw en functie van het ellebooggewricht en de onderarm

2. Via deze button kun je telkens terug naar dit menu Menu van elleboog en onderarm Ellebooggewricht overzicht Bewegingsmogelijkheden Deelgewrichten art. cubiti Recapitulatie bewegingsmogelijkheden art cubiti gewrichtskapsel en ligamenten Bewegingsremming Carrying angle Membrana interossea Functie spiergroepen MENU

3. Ellebooggewricht (Art. cubiti) = samengesteld gewricht (art. compositas) > 2 botstukken binnen 1 kapsel humerus Noem de deelnemende botten: ze worden per muisklik met een aangegeven ulna radius MENU

4. humerus Capitulum humeri vormt een anatomisch kogelgewricht met de: fovea capitis van de radius circumferentia radii vormt een lengte scharniergewricht met de: incisura radialis Trochlea humeri vormt een dwars scharniergewricht met de: incisura trochlearis radius ulna MENU

5. Art. cubiti    bestaat uit 3 gewrichten: Humerus 1. art. humero-ulnaris 1. 2. art. humero-radialis 2. 3. art. radio-ulnaris proximalis 3. Radius Ulna MENU

6. Doorsnede wijs de verschillende gewrichten aan: art. humero-ulnaris art. humero-radialis art. radio-ulnaris proximalis MENU

7. Bewegingsmogelijkheden van de elleboog Geef eerst de namen van de met groene pijlen aangegeven bewegingen en klik dan met de muis. Doe daarna hetzelfde voor de met rode pijlen aangegeven bewegingen, eerst links, dan rechts. flexie extensie pronatie supinatie MENU

8. 1. Art. humero-ulnaris Caput: trochlea humeri Cavum: incisura trochlearis Dwars-scharnier gewricht; door groeve en richel ontstaat “spoed” (= lichte schroefbeweging) Dit is de oorzaak van de “cubitus valgus” (= “x-stand”) in extensie stand van de elleboog MENU

9. Sagittale doorsnede door art. humero-ulnaris humerus caput humeri bursa subcutaneus olecrani olecranon ulna MENU

10. flexie (1400) extensie (0 tot -100 = hyperextensie) Bewegingsas en bewegingen transversale as flexie / extensie MENU

11. 2. Art. humero-radialis Caput: capitulum humeri Cavum: fovea capitis radii Anatomisch kogelgewricht, maar functioneel 2-assig ! Welke beweging om welke as is niet mogelijk en waarom ? Abductie radius, om de sagittale as (= ventraal-dorsale as) reden: radius en ulna zijn met elkaar verbonden MENU

12. Benoem de bewegingsassen en bewegingen transversale as;beweging: flexie / extensie pronatie / supinatie (= rotatie van radius) 800-900 in beide richtingen Deze rotatie is in elke stand (flexie / extensie) mogelijk ! pro-/supinatie as;beweging: MENU

13. 3. Art. radio-ulnaris proximalis Caput: circumferentia articularis Cavum: incisura radialis Lengte-scharnier gewricht (1-assig) MENU

14. Bewegingsassen en bewegingen Pronatie / supinatie as; beweging: pronatie / supinatie (= rotatie van de radius) • Pronatie en supinatie is een gezamenlijke beweging in de: • art. humero-radialis • art. radio-ulnaris proximalis • art. radio-ulnaris distalis MENU

15. 4. Art. radio-ulnaris distalis Caput: circumferentia articularis Cavum: incisura ulnaris Dit gewricht werkt functioneel samen met de art. radio-ulnaris proximalis MENU

16. Pronatie onderarm Art. humero-radialis Art. radio-ulnaris proximalis Art. radio-ulnaris distalis Radius draait om ulna ! Ulna beweegt daarbij niet ! MENU

17. pronatie / supinatie ELLEBOOG staat in 900 FLEXIESTAND! neutraal ± 800 - 900 ± 800 - 900 850 900 MENU

18. Recapitulatie bewegingsmogelijkheden art cubiti: • Art. humero-ulnaris : dwarsscharnier • Art. humero-radialis : kogelgewricht (anat.), functioneel 2-assig • Art. radio-ulnaris proximalis : lengte-scharnier flexie / extensie ±1400 / 00-100 flexie /extensie pronatie / supinatie pronatie / supinatie ±80-900 beide MENU

19. Gewrichtskapsel ventraal Mediaal Waar ligt: lig. collaterale radiale lig. collaterale ulnare gewrichtskapsel lig. anulare radii Lateraal recessus sacciformis om de rotatie van de radius niet te beperken MENU

20. Gewrichtskapsel epicondylus medialis dorsaal Benoem: fossa olecrani Lateraal gewrichtskapsel lig. collaterale radiale uitstralend in het Mediaal lig. anulare radii olecranon MENU

21. Gewrichtskapsel Art. cubiti • omsluit 3 botstukken: • - gewrichtsvlakken humerus (condyli humeri) • - gewrichtsvlakken radius • - gewrichtsvlakken ulna • (epicondyli zijn extra-capsulair !) • aan voor- en achterzijde dunwandig • op humerus ‘ruime’ aanhechting, op ulna ± rond gewrichtsvlak • op radius (hals): recessus sacciformis MENU

22. Ligamenten dunne deel gewrichtskapsel humerus ELLEBOOG IN FLEXIESTAND Benoem: lig. anulare radii epicondylus medialis radius lig. collaterale ulnare ulna olecranon MENU

23. Ligamenten lig. anulare radii aanhechting aan voorkant ulna ! Benoem: lig. anulare NIET vast aan radius ! Mediaal Lateraal art. radio-ulnaris proximalis MENU

24. Lig. anulare radii proximaal distaal olecranon Benoem: lig. collaterale radiale Mediaal Lateraal lig. anulare radii let op het taps toelopen van proximaal naar distaal MENU

25. Ligamenten Art. cubiti • - • - • - • - • aan zijkanten: collaterale ligamenten • mediaal: Lig. collaterale ulnare • - 3-hoekig van vorm • lateraal: Lig. collaterale radiale • - aanhechting alleen op ulna (!) en uitstralend in: • Lig. anulare radii • - verloopt rondom radiuskop • - vast aan ulna, niet aan radius ! Functie: - geleiden flexie / extensie beweging - bewegingsrem (vooral extensie door lig. collaterale ulnare) Functie: - - MENU

26. Bewegingen geremd door: • weke delen Flexie: Extensie: • benig door olecranon in fossa olecrani • ligamentair door lig. collaterale ulnare (mediale) MENU

27. Bewegingen geremd door: Pronatie Supinatie • benig door radius die over ulna kruist • membrana interossea MENU

28. Tracht de verschillende botdelen en de gewrichten te herkennen MENU

29. ‘Carrying angle’ 1700 door groeve en richel in art. humero-ulnaris ontstaat tijdens extensie de zgn. ‘carrying angle’ = hoek tussen humerus en ulna (± 1700) ook genoemd: - fysiologische x-stand - ‘cubitus valgus’(bij een valgusstand wordt de laterale hoek kleiner!) MENU

30. ‘Carrying angle’ + (hyper)extensie • Vrouwen hebben gemiddeld een grotere ‘carrying angle’ dan mannen • Vrouwen hebben gemiddeld een grotere extensie-mogelijkheid •  reactiekrachten in onderarm en bovenarm liggen dan niet in elkaars verlengde Dus minder geschikt voor statische steunaktiviteiten MENU

31. ‘Carrying angle’ + (hyper)extensie soms dus ook bij mannen ! MENU

32. Is de elleboog een goed steunapparaat ? antwoord: • NEE ! wegens: • het geringe krachten over-brengende oppervlak naar de humerus • het meestal niet in lijn liggen van onderarm en bovenarm MENU

33. Membrana interossea Straffe bindweefsel vezels met vezelverloop overwegend van: Proximaal -radiair membrana interossea • Functies: • aanhechting van spieren • geleidingsweg voor bloedvaten en zenuwen • remming supinatie • overbrengen van krachten bij steunen op de arm Distaal -ulnair MENU

34. Overbrengen steunkrachten ook overgedragen op ulna ! via membrana interossea tegendruk via hand alleen op radius ! membrana interossea ulna radius MENU

35. Ventrale bovenarmspieren Welke spiergroep(en) veroorzaken:Flexie : • Oppervlakkige ventrale onderarmspieren origo: epicondylus medialis humeri ! • Laterale onderarmspieren origo: boven epicondylus lateralis humeri ! MENU

36. Dorsale bovenarmspieren Welke spiergroep(en) veroorzaken: Extensie : • Oppervlakkige dorsale onderarmspieren origo: epicondylus lateralis humeri ! MENU

37. Oppervlakkige ventrale onderarmspieren origo: epicondylus medialis humeri ! Welke spiergroep(en) veroorzaken - vanuit de afgebeelde supinatiestand -de beweging: Pronatie : • Diepe ventrale onderarmspieren origo: ventrale zijde onderarm MENU

38. M. biceps brachii ventrale bovenarmspier Welke spiergroep(en) veroorzaken- vanuit de afgebeelde pronatiestand -de beweging:Supinatie : • Oppervlakkige dorsale onderarmspieren origo: epicondylus lateralis humeri ! • Diepe dorsale onderarmspieren achterlangs origo: dorsale zijde onderarm ! MENU

39. Oppervlakkige ventrale onderarmspieren flexie pronatie Samenvatting functie - op de elleboog -van de onderarmspieren: • Oppervlakkige dorsale onderarmspieren extensie supinatie • Laterale onderarmspieren flexie supinatie EINDE Elleboog MENU