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Diuréticos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

Diuréticos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA. FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA. INVENTARIO. Inhibidores anhidrasa carbónica: acetazolamida Osmóticos: manitol Asa: furosemida Tiazídicos : hidroclorotiazida Ahorradores K+ Inhib canal epitelial Na : amilorida

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Diuréticos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

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Presentation Transcript

  1. Diuréticos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA

  2. INVENTARIO Inhibidores anhidrasa carbónica: acetazolamida Osmóticos: manitol Asa: furosemida Tiazídicos: hidroclorotiazida Ahorradores K+ Inhib canal epitelial Na: amilorida Antag receptores aldosterona: espironolactona

  3. Acetazolamida, diclorfenamida, dorzolamida Inhibición en riñón y cuerpos ciliares Usos: poco como diurético, glaucoma, alcalinización orina, profilaxis mal de montaña RAMs: G-I, hipersensibilidad, hematológicas, acidosis metabólica INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA

  4. MECANISMO DE ACCIÓN

  5. Manitol  ósmosis de H2O hacia el espacio intersticial. TCP, asa de Henle Extraen H2O de compartimentos intracelulares e intersticiales Usos: edema cerebral, glaucoma agudo. Do: 1,5-2gr/kg en 30-60’ RAMs: hipo/hipernatremia, edema pulmonar, IC 20gr/100ml DIURÉTICOS OSMÓTICOS

  6. Furosemida, bumetanida, torasemida Efecto venodilatador PK: absorción variable. t1/2 corta (retención pos diurética). Secreción tubular Usos: IC, edema pulmonar cardiogénico, sindromenefrótico, ascitis, hiperCa, IRC, HTA DIURÉTICOSDE ASA

  7. MECANISMO DE ACCIÓN

  8. RAMs: G-I, hipoK, hipoNa, hipoMg, hipovol. hipotensión, hiperuricemia, hiperglicemia, dislipidemia, ototoxicidad Interacciones:aminoglucósidos, Li, digoxina, AINEs, corticoides, diuréticos Presentaciones: furosemidatab 40mg, amp 20mg. Do vo: 40-240mg/d DIURÉTICOSDE ASA

  9. MECANISMO DE ACCIÓN

  10. Hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, metolazona  Q y RVP Usos: HTA, IC, cirrosis , hipercalciuria, diabetes insípida RAMs: similar diuréticos de asa Hidroclorotiazidatab 25, 50mg. Do: 12,5-50mg/d TIAZIDICOS

  11. AHORRADORES DE K+ • Inhib canales Na+: amilorida, triamtereno • Usos: en combinación con asa / tiazidas: sinergia y  hipokalemia. Diabetes insípida por Li • RAMs: G-I, hiperkalemia • Evitar en: IR. Precaución: otros fármacos que retengan K+

  12. MECANISMO DE ACCIÓN

  13. ANTAGONISTAS RECEPTORES ALDOSTERONA • Espironolactona • Usos: hiperaldosteronismo primario y secundario (IC, cirrosis, sindromenefrótico) • RAMs: hiperk, G-I, endocrinas • Presentación: tab 25, 100mg. Ascitis: 100-400mg/d. Otras indicaciones: 12,5-100mg/d

  14. MECANISMO DE ACCIÓN

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