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FRATURA. Prof. Erika Meirelles de Castro. Classificação das fraturas quanto ao ferimento. Fechada (simples): a pele não foi perfurada pelas extremidades ósseas.
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FRATURA Prof. Erika Meirelles de Castro
Classificação das fraturas quanto ao ferimento • Fechada (simples): a pele não foi perfurada pelas extremidades ósseas. • Aberta (exposta): o osso se quebra, atravessando a pele, ou existe uma ferida associada que se estende desde o osso fraturado até a pele.
Sinais e sintomas de fraturas • Dor: geralmente o local da fratura está muito sensível, a vítima mal-estar intenso. • Edema: inchaço provocado pelo aumento de líquido entre os tecidos. • Deformidade: a fratura produz uma posição anormal ou angulação num local que não possui articulação. • Impotência funcional: a lesão impede ou dificulta os movimentos, devido à dor e à alteração músculo-esquelética. • A vítima geralmente protege o local fraturado.
Sinais e sintomas de fraturas • Crepitação: sensação audível e palpável causada pelo atrito entre os fragmentos ósseos. • Não deve ser reproduzida intencionalmente, por provocar dor e agravar a lesão. • Fragmentos expostos: os fragmentos ósseos podem se projetar através da pele ou serem vistos ao fundo do ferimento.
INTRODUÇÃO • É o desalinhamento das extremidades ósseas de uma articulação fazendo com que as superfícies articulares percam o contato entre si.
Sinais e sintomas • Dor: aumenta se a vítima tenta movimentar a articulação. • - Edema. • - Deformidade. • - Impotência funcional.
INTRODUÇÃO • É a torção ou distensão brusca de uma articulação, além de seu grau normal de amplitude.
SINAIS E SINTOMAS • São similares aos das luxações. • Sendo que nas entorses os ligamentos geralmente sofrem ruptura ou estiramento, provocados pelo trauma na articulação.
Razões para a imobilização • Alívio da dor. • Prevenção de outras lesões de músculos, nervos e vasos sangüíneos. • Manutenção da perfusão no membro.
Tratamento pré-hospitalar • 1. Informe o que planeja fazer. • 2. Exponha o local, removendo roupas se necessário. • 3. Controle hemorragias e cubra feridas. Não empurre fragmentos ósseos, nem tente removê-los. Use curativos estéreis. • 4. Avalie o pulso distal, a sensibilidade e a perfusão. • 5. Imobilize. Use tensão suave para colocação da tala na extremidade Lesionada.
Tratamento pré-hospitalar • 6. Mantenha a tração e o alinhamento até que a tala esteja posicionada e fixa, imobilizando uma articulação acima e uma abaixo da lesão. As talas devem ser ajustadas de maneira a não interromper a circulação local. Em alguns casos, a extremidade deverá ser imobilizada na posição encontrada. • 7. Revise a presença de pulso e sensibilidade. Assegure-se de que a imobilização está adequada e não restringe a circulação. • 8. Previna ou trate o choque.
Tratamento pré-hospitalar • Observação: na maioria das vezes, é impossível saber sem o uso de raio-X se o paciente é verdadeiramente portador de uma fratura, entorse ou luxação. No entanto, até ser provado o contrário, devemos sempre tratá-lo como portador de tais lesões.
Tala de tração • A tala de tração é um equipamento utilizado para imobilização exclusiva de fratura fechada de fêmur, esse procedimento deve ser realizado por, no mínimo, 2 socorristas. Um socorrista será responsável por avaliar e estabilizar, manualmente, o seguimento lesionado; e o outro se responsabilizará pelo preparo e instalação da tala de tração.
Tala de tração • 1. Após avaliar e identificar a fratura, um dos socorristasdeverá posicionar a tornozeleira da tala no paciente, realizando, logo após, a estabilização manual e o alinhamento da extremidade lesionada. • 2. O outro socorrista deverá preparar o equipamento, usando, como referência, a extremidade não traumatizada, para estabelecer o comprimento da tração. Em seguida, ele realiza a abertura das faixas de fixação da tala e libera a faixa de tração. Logo após, posiciona a tala abaixo do membro lesionado, apoiando a extremidade superior da tala próxima ao colo do fêmur do paciente. Fixa a primeira faixa na raiz da coxa do paciente, estabilizando a parte superior do aparelho. Nesse momento, a faixa de tração será posicionada na haste da tornozeleira. O socorrista eleva o suporte da tala e a tração é, então, realizada, girando o botão que aciona a catraca. Por último, as tiras de fixação restantes deverão ser ajustadas e fixadas, duas acima e duas abaixo do joelho.
Tala de tração • A tala de tração está instalada e pronta, se for o caso, para realização do rolamento do paciente sobre a prancha, o socorrista deverá utilizar as hastes da tala como apoio, durante a execução do rolamento, promovendo uma estabilização da extremidade lesionada. • * Um dos socorristas deverá fixar o suporte elevado da tala de tração, junto à prancha, a fim de evitar movimentação da fratura durante o transporte.
