Liga Acadêmica de Geriatria e Gerontologia do Ceará

1. Liga Acadêmica de Geriatria e Gerontologia do Ceará Juliana Silva de Sena

2. Depressão Geriátrica

3. Introdução • Aumento da população idosa, particularmente nos países em desenvolvimento; • Brasil: projeção para o ano de 2025 mostra que o número de indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos será de 32 milhões

4. Depressão • Difícil identificação na prática clínica de idosos deprimidos • Prevalência de depressão em idosos varia entre 5% e 35%

5. Perda de autonomia e agravamento de quadros patológicos preexistentes Com frequência, está associada à elevação do risco de morbidade e mortalidade

6. Sintomas Clássicos da Depressão • Afeto: Choro, tristeza, apatia • Cognição: Desesperança, culpa, sentimentos de inutilidade e menos valia, ideias de morte • Somáticos: Falta de energia, dores difusas, alterações do sono, apetite e hábito intestinal e diminuição da libido

7. Fatores de Risco • Luto recente • Sexo feminino • Vivendo sozinha ou viuvez recente • Eventos estressores • Isolamento Social • Queixas persistentes de memória • Doença incapacitante crônica • Distúrbios crônicos do sono

8. Diagnóstico Diferencial • Depressão • Demência • Tristeza

9. ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA - GDS • 1. Está satisfeito (a) com sua vida? (não =1) (sim = 0) • 2. Diminuiu a maior parte de suas atividades e interesses? (sim = 1) (não = 0) • 3. Sente que a vida está vazia? (sim=1) (não = 0) • 4. Aborrece-se com freqüência? (sim=1) (não = 0) • 5. Sente-se de bem com a vida na maior parte do tempo? (não=1) (sim = 0) • 6. Teme que algo ruim possa lhe acontecer? (sim=1) (não = 0) • 7. Sente-se feliz a maior parte do tempo? (não=1) (sim = 0) • 8. Sente-se freqüentemente desamparado (a)? (sim=1) (não = 0) • 9. Prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas? (sim=1) (não = 0) • 10. Acha que tem mais problemas de memória que a maioria? (sim=1) (não = 0) • 11. Acha que é maravilhoso estar vivo agora? (não=1) (sim = 0) • 12. Vale a pena viver como vive agora? (não=1) (sim = 0) • 13. Sente-se cheio(a) de energia? (não=1) (sim = 0) • 14. Acha que sua situação tem solução? (não=1) (sim = 0) • 15. Acha que tem muita gente em situação melhor? (sim=1) (não = 0)

10. Avaliação: • 0 = Quando a resposta for diferente do exemplo entre parênteses. • 1= Quando a resposta for igual ao exemplo entre parênteses. • Total > 5 = suspeita de depressão

12. Suicídio em Idosos •  Na maioria dos países os homens têm taxas mais elevadas de suicídio do que as mulheres, numa variação de 3:1 a 7,5:1. • Em diversos países o maior grupo de risco para suicídio é o de pessoas acima dos 65 anos, aumentando com a idade. • Estudos apontam que a maior parte dos idosos que morreram por suicídio tinha algum transtorno mental, sendo que de 71% a 90% deles sofriam algum grau de depressão.

13. Triagem de Suicídio no Idoso • Ideação suicida e ideação de morte • Presença de intenção suicida • Presença de um plano de suicídio • Revisão de comportamento de suicídio atual e passado

14. Fatores de Risco no Idoso • Não –modificáveis: Idade avançada, sexo masculino, caucasiano, viúvo/divorciado, tentativa anterior, perdas • Modificáveis: Doença, dor crônica, isolamento social, abuso de substância, presença e severidade da depressão, presença de desesperança, acesso a meios (armas, medicamentos..)

15. Muitos pacientes comunicam primeiro a ideação suicida e 75 % estiveram visitando o seu médico no último mês

16. Tratamento com medicamentos

17. Tratamento com Psicoterapia

18. Eletroconvulsoterapia

20. Obrigada