A SEBGYÓGYULÁS LEGFONTOSABB FELTÉTELEI

1. MISEK Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ és Egyetemi Oktató Kórház Nonprofit Kft- Miskolc A KEVESEBB TÖBB - FERTŐZÖTT SEBEK HATÉKONY ÉS KÍMÉLETES KEZELÉSE ALACSONY EZÜSTION-KIBOCSÁTÁSÚ KÖTSZEREKKEL DR.MECSEKY LÁSZLÓ DIABÉTESZ LÁB AMBULANCIA MEDI-DHORO KFT BUDAPEST, BALASSAGYARMAT, MISKOLC

2. A SEBGYÓGYULÁS LEGFONTOSABB FELTÉTELEI • Debridement • Oxygen (perfusio) • Nedves sebkörnyezet • Infekció kontroll • Nutriciós status (fehérje-albumin, pre albumin, se transferrin, nitrogen balance ..CH, Zsír, Vitamin, Só-víz háztartás) • Tehermentesítés/kompressziós terápia

3. LOKÁLIS KEZELÉSEK MA A FERTŐZÖTT SEBEK LOKÁLIS KEZELÉSEKOR AZ EZÜST-ION TARTALMÚ KÖTSZEREK ALKALMAZÁSA EGYÉRTELMŰEN „GOLD STANDARD”-NAK TEKINTHETŐ.

5. EZÜST KÖTSZEREK HOZZÁFÉRHETŐSÉGE MAGYARORSZÁGON 100 000 km

6. A DIABÉTESZ JÁRVÁNYKÉNT TERJED, NÉPEGÉSZSÉGÜGYI JELENTŐSÉGE HAZÁNKBAN IS MEGHATÁROZÓ CHARCOT F E L E S L E G E S A M P U T Á C I Ó K A R Á C S O N Y I G 2 5 0 OSTEO-ARTHROPATHIA MALUM PERFORANS diabetes láb sy. ONYCHOGRYPHOSIS „ELŐLÁB DEFORMITÁS” ONYCHOMYCOSIS MYCOSIS, CELLULITIS GANGRAENA HYPERKERATOSIS OSTEOMYELITIS MA MINDEN MÁSODIK VÉGTAGOT BIZTOSAN FELESLEGESEN VÁGNAK LE! KB. 600 000 FENYEGETETT BETEG MO.-ON

8. MRSA

9. Ag+ HATÁSMECHANIZMUSA • AZ Ag+ BEAVATKOZIK A FUNKCIONÁLIS ÉS STRUKTURÁLIS PROTEINEK DISZULFID (-SH) KÖTÉSEIBE • BAKTERIUM DNA KÁROSÍTÁS • BAKTERIUM ENZIM KÁROSÍTÁS • BAKTÉRIUM SEJT MEMBRÁN KÁROSÍTÁS

10. Ag+ HATÁSOS • A LEGTÖBB BACTÉRIUMRA (GRAM -, GRAM +) • AZ ANTIBIOTIKUM RESISTENS KÓROKOZÓKRA IS • MRSA (METICILLIN RESISTENS STAPHYLOCOCCUS AUR) • VRE (VANCOMYCIN RESISTENS ENTEROCOCCUS) • GOMBÁK ELLEN IS

11. EZÜST IONOK ANTIBAKTERIALIS HATÁSA

12. Aquacel Ag (Replant Cardo) Mepilex Ag (Mölnlycke) Acticoat (Smith a Nephew) Actisorb Silver, Silvercell (Johnson a Johnson) Atrauman Ag (Hartmann) IONOS EZÜST KÖTSZEREK KÖTSZEREK FÉMES EZÜSTTEL • relatív nagy mennyiségű ion • gyors hatás • relatív citotoxicus • ezüst ion rezerv relatíve alacsony • relatíve alacsony ion kibocsátás (kivétel Acticoat) • hatás kifejtés relatíve lassú (kivétel Acticoat) • relatíve alacsony citotoxi- citás (kivétel Acticoat) • magas ezüst ion rezerv

13. Ag+ KIBOCSÁTÁSI RÁTA

14. Atrauman Ag • infectált, illetve az infekció veszélyes sebekre, • alacsony toxicitás – kisebb fájdalom • veszély nélkül használható nem csak a seb-gyógyulás exudációs fázisában, hanem később is.

15. KERATINOCYTÁK VITALITÁSÁNAK MEGŐRZÉSE „Killing softly”

16. STAPHYLOCOCCUS ELPUSZTÍTÁSÁNAK IDEJE

17. BAKTÉRIUM STÁTUS 24 ÓRA UTÁN

18. HATÁSOSSÁG IDŐTARTAMA A SEBEN HAGYHATÓ MAX 15 NAP

19. SEBKÖRNYEZET NINCS PATOLÓGIÁS ELVÁLTOZÁS OEDEMA MACERÁCIÓ INFLAMMÁCIÓ EKZEMA HYPERKERATOSIS ERYTHEMA KEZELÉS ELŐTT ATRAUMAN AG KEZELÉS UTÁN

20. AJÁNLOTT KOMBINÁCIÓK • TENDERWET ACTIVE • SORBALGON • PERMA FOAM • ZETUVIT • MULL? • HYDROSORB?

24. ÖSSZEFOGLALÓ • HATÉKONY A FERTŐZÉSSEL SZEMBEN (SZÉLES SPEKTRUMÚ, GYORS, HOSSZÚ TÁVÚ HATÁS) • NEM KÁROSÍTJA AZ ÉLŐ SEJTEKET, ÍGY ZAVARTALAN A GYÓGYULÁS FOLYAMATA • EGYSZERŰ, KOCKÁZATMENTES KÖTSZERVÁLASZTÁS • BŐR ÁPOLÁSA (triglycerid inpregnáció) • GAZDASÁGOS (AKÁR 7 NAPIG A SEBEN, JÓL KOMBINÁLHATÓ)

26. KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!