Magatartászavarok

1. Magatartászavarok

2. Jogi háttér 1997. évi CLIV tv. az egészségügyről

3. 94.§ (2) A beteg azonnali egész-ségügyi ellátásra szorul {1}: • a) személyi sérüléssel járó baleset, tömeges baleset, katasztrófa esetén, • b) ha életveszély, vagy annak gyanúja áll fenn, • c) heveny vagy riasztó tünetekkel járó esetekben, ha a sürgősségi ellátás elmaradása életveszélyhez, maradandó egészségkárosodáshoz, vagy a gyógyulás elhúzódásához vezethet;

4. 94.§ (2) A beteg azonnali egész-ségügyi ellátásra szorul {2}: • d) szülészeti esemény során, • e) ha erős fájdalom, vagy egyéb súlyos heveny tünet csillapítása sürgős orvosi beavatkozást igényel, • f) heveny tudatzavar esetén, • g) veszélyeztető állapot, vagy annak gyanúja esetén

5. 3.§ j.) Veszélyeztető állapot az az állapot, amelyben az azonnali intézkedés hiánya a beteg vagy más személy életét, testi épségét vagy egészségét közvetlenül fenyegető helyzetet eredményezne, illetőleg a környezetére közvetlen veszélyt jelentene

6. 188.§ {1} b.) Veszélyeztető magatartás ha a beteg - pszichés állapotának zavara következtében - saját, vagy mások életére, testi épségére, egészségére jelentős veszélyt jelenthet, és a megbetegedés jellegére tekintettel a sürgős intézeti gyógykezelésbe vétel nem indokolt

7. 188.§ {2} c.) Közvetlen veszélyeztető magatartás a beteg - pszichés állapotának heveny zavara következtében - saját, vagy mások életére, testi épségére, egészségére közvetlen és súlyos veszélyt jelent

8. 192. § (1) Személyes szabadságában bármely módon csak a veszélyeztető, vagy közvetlen veszélyeztető magatartású beteg korlátozható. A korlátozás csak addig tarthat, illetve illetőleg olyan mértékű és jellegű lehet, amely a veszély elhárításához feltétlenül szükséges.

9. 199. §(1) Ha a beteg pszichés állapota , iletve szenvedélybetegsége következtében közvetlenül veszélyeztető magatartás tanúsít, és ez csak azonnali pszichiátriai intézeti gyógykezelésbe vétellel hárítható el, az észlelő orvos közvetlenül intézkedik a beteg megfelelő pszichiátriai intézetbe szállításáról. A beteg beszállításához szükség esetén a rendőrség közreműködik

10. Heveny tudatzavar okai Elsősorban biológiai ártalmak: • Anyagcserezavar: HIPOGLIKÉMIA! • Mérgezés (alkohol! – csak alkohol?) • Koponyasérülés • Egyéb KIR bántalom Reaktív folyamatok Endogén pszichózisok

11. Ki a beteg?

12. Támadó/fenyegető fellépésű beteg ellátása I. • Megnyugtató közeledés (ne legyen félreérthető • A beteg ne kerüljön a hátunk mögé! • Tudatni saját kompetenciánkat • Segítőkészségünket hangoztatni/hangsúlyozni • Gyógyszert felajánlani

13. Támadó/fenyegető fellépésű beteg ellátása II. Közölni: • Az erőszak a gyógyítás keretei között elfogadhatatlan • Szeretnénk elkerülni, hogy megfékezni kényszerüljünk, • de ha elkerülhetetlen, megtesszük, akár keményen is Erőt felvonultatni ? Kényszer

14. Támadó/fenyegető fellépésű beteg ellátása III. : kényszer A beteg személyes szabadságának korlátozása • Fizikai • (3 percnél nem hosszabb lefogás nem tekintendő fizikai korlátozásnak) • Kémiai: csak orvos rendelheti el

15. Támadó/fenyegető fellépésű beteg ellátása IV. : kényszer Végső megoldás! Feltételek: cél és határidő Elvei • lehető minimális korlátozás, maximális hatásfokkal • soha nem lehet megtorló! Módja: Rögzítés, gyógyszeradás és felügyelet Biztonság! • harmadik fél jelenléte • elérhető segítő(k) • gyógyszerek, felszerelés készenlétben

16. További teendők • Dokumentálás! • Betegátadás: írásban is!