חשבון מקצועי

1. חשבון מקצועי ד"ר (רחל) יפה זיסק M.P.H., RN, PhD מר לאוניד בליאכמן M.P.H., RN גב' צינה שם-טוב M.P.H., RN בית –הספר לסיעוד ע"ש הנרייטה סאלד של הדסה והאוניברסיטה העברית

3. התגובה המיידית – השהיית האחות הטועה

4. מידע כללי • טעויות במתן תרופות - מכה עולמית, הן גורמות • (רק בארה"ב) ל: • 44,000 – 98,000 מקרי מוות בבתי חולים כל שנה • 19-25% תביעות נגד הרופאים בארה"ב • שיעור הטעויות במתן תרופות בין 1-24% • 7% מהן – טעויות רציניות ומסוכנות • Medication Errors Volume 7 No. 3 2001 ) )

5. מידע לציבור: בכל שנה מתים כ – 2,000 בישראל כתוצאה מטעויות רפואיות קטלניות (אילון, 2003:(www.ynet.co.il

6. מידע כללי ( המשך ) בספרות מציינים מספר סיבות לטעויות, עיקריות בינן: # כתב יד לא קריא # היסח דעת # אחות עייפה ומותשת # ותק מקצועי (Rice & Bell, 2005Wolf et. al, 2006,)

7. נתונים משני בתי החולים של הדסה

8. שמות וקיצורים יחידות נפח של תרופה: ליטר = ל. Liter = liter / L מיליליטר = מ"ל Milliliter = ml ס"מ מעוקב = סמ"ק ((Cubes Centimeter = cc טיפות Drops = gtt נר/ פתילה Suppository = Supp כדור Tablet = tab

9. יחידות מדידה ביתיות 1 כפית מלאה =5 ml1 tea spoon - 1 tsp = 1 כף מלאה = 1 Table spoon – 1 tbsp = 15 ml

10. יחידות מדידה ביתיות 1 כוס = 1 cup = 150 ml – 180 ml אז איזו כוס = כוס לצורך מדידה ??????????????

11. שמות וקיצורים יחידות משקל של תרופה: גרם Gram = g = G מיליגרם = מ"ג Milligram = mg מיקרוגרם = מק"ג Microgram = mcg יחידות פעילות של תרופה: יחידות Units יחידות בינלאומיות International Units = iu • Milliequivalents = mEq

12. מינון - Dose כמות החומר הרפואי החומר הפעיל בתרופה

13. חישובהמרות 1 kg = 1,000 gram = 1,000,000 mg 1 gram = 1,000 mg = 1,000,000 mcg 1 mg = 1,000 mcg 1 liter = 1,000 ml = 1,000 cc 1 ml = 1 cc

15. תרגיל המרות 1 מה נכון? 0.01 kg = 100 gram 0.01 kg = 1,000 gram 0.01 kg = 100,000 mg 0.01kg = 10 gram

16. תשובתך איננה נכונה רמז: gram 1,000 kg = 1 נסה שנית

17. תשובה נכונה! 0.01kg = 10 gram עבור לשאלה הבאה

18. תרגיל המרות 2 מה נכון? 0. 1 liter = 100 ml 0. 1 liter= 1,000 ml 0. 100 liter= 100,000 ml 0. 10 liter = 10 ml

19. תשובתך איננה נכונה רמז: ml 1000 liter = 1 נסה שנית

20. תשובה נכונה! 0. 1 liter = 100 ml עבור לשאלה הבאה

21. ריכוז - Concentration ריכוז = חוזק של התמיסה כמות החומר הפעיל הנמצא בתוך הנוזל

24. ריכוז - Concentration א. ריכוז של תרופה בתמיסה: משקל /נפח = Weight / Volume לדוגמא:5 mg / 1 ml

25. ריכוז - Concentration 1% - בכל 100 ml תמיסה נמצא 1 גרם של החומר DEXTROSE 5% - ב- ml 100 תמיסה נמצא 5 גרם דקסטרוז

26. שיטת חישוב נפח התרופה, כאשר ידוע ריכוז התמיסה בבקבוק נמצאת תמיסה עם ריכוז התרופה 2.5%. איזה נפח (במ"ל) יש לקחת מהבקבוק על מנת להזריק 0.5 גרם תרופה.

27. השיטה 2.5 g = 100 ml 0.5 g = ?ml 0.5 g x 100 ml 2.5 g = 20 ml = X X

28. חישוב ריכוז התמיסה כמה גרם של פוטסיום כלוריד (KCl) יש למהול ב- 500 מ"ל נורמל סליין (0.9% NaCl) על מנת לקבל תמיסה, המכילה 0.1% של KCl? 250 מיליגרם 500 מיליגרם 1 גרם 2 גרם 5 גרם 10 גרם

29. תשובתך איננה נכונה רמז: ריכוז התמיסה 5% זאת אומרת שבכל 100 מ"ל תמיסה יש 5 גרם חומר נסה שנית

30. תשובה נכונה! 500 מיליגרם עבור לשאלה הבאה

31. באיזה נפח יש למהול 10 גרם של סודיום כלוריד NaCl, על מנת לקבל תמיסה בריכוז 5% ? (בחר את התשובה הנכונה) 1 ליטר 100 מ"ל 0.5 ליטר 50 מ"ל 2 ליטר 200 מ"ל

32. תשובתך איננה נכונה רמזים:milliliter 1000 liter = 1 1% = 1 גרם בתוך100 מיליליטר 0.01kg = 10 gram נסה שנית

33. תשובה נכונה! 5% - יש למהול 5 גרם ב- 100 מיליליטר 10 גרם – יש למהול ב- 200 עבור לשקף הבא

34. איזו כמות (ב- ml) מכיל בקבוקון (אמפולה) של תמיסת ,KCl 15% ובה 1.5 גרם של KCl? • 15 מ"ל 150 מ"ל • 10 מ"ל 100 מ"ל • 5 מ"ל 50מ"ל

35. התשובה איננה נכונה רמז: 15% הכוונה: ב-100 מ"ל תמיסה יש 15 גרם של תרופה נסה שנית

36. כל הכבוד 1. 15% - בכל 100 מ"ל של תמיסהיש 15 גרםשל חומר 2. 1.5 גרם של תרופה נמצאים ב- 10 מ"ל של תמיסה 15 g --- 100 ml 1.5 g * 100 ml = 10 ml 1.5 g --- X 15 g לשקף הבא

39. ריכוז = Concentration ב. ריכוז של תרופה בתמיסה באחוזים = Gram% אחוז של תרופה בתמיסה = משקל התרופה בגרמים ביחס לכל ml 100 של תמיסה % חומר = גרם חומר / בתוך ml 100 תמיסה 1% = 1 gram / 100 ml

41. נמצא בקבוק עם 150 מ"ל של תרופה בריכוז 10%. כמה גרם תרופה יש בבקבוק? 150 מ"ג 1.5 גרם 15 גרם 150 גרם

42. התשובה איננה נכונה רמז: בתמיסה של 10% בכל 100 מיליליטר תמיסה קיימים 10 גרם תרופה נסה שנית

43. תשובה נכונה עבור לשקף הבא

44. השוואת ריכוזים במחלקה קיימים בקבוקונים (אמפולות) עם FUSID משני סוגים: • FUSID 20 mg / 2 ml • FUSID 250 mg / 25 ml היכן ריכוז גבוה יותר של התרופה? א. בבקבוקון 1 ב. בבקבוקון 2

45. התשובה איננה נכונה חזרה לשאלה לא יודע

46. ריכוז התרופה שווה בשתי אמפולות שווה % 1 עבור לשקף הבא

48. איזו כמות תרופה (גרם או מיליגרם) נמצא בבקבוקון שלXylocaine 0.5% בנפח 50 מ"ל? 5 גרם 50 גרם mg 250 25 גרם mg 500 20 גרם

49. התשובה איננה נכונה רמז:בתמיסה של 0.5% בכל 100 מיליליטר תמיסה קיים 0.5 גרם תרופה נסה שנית

50. תשובתך נכונה עבור לשקף הבא