1 / 11

TİP II DİYABET TEDAVİSİNDE ORAL ANTİDİYABETİKLERİN MALİYET-ETKİLİLİĞİ

TİP II DİYABET TEDAVİSİNDE ORAL ANTİDİYABETİKLERİN MALİYET-ETKİLİLİĞİ. NICE ÖRNEĞİ Doç. Dr. Simten Malhan Başkent Üniversitesi Sağlık Kurumları İşletmeciliği Bölümü. Tedavi Algoritması. Birinci basamakta standart tedavi: Metformin İkinci basamak standart tedavi: Sülfanilüreler

jacob-byers
Download Presentation

TİP II DİYABET TEDAVİSİNDE ORAL ANTİDİYABETİKLERİN MALİYET-ETKİLİLİĞİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TİP II DİYABET TEDAVİSİNDE ORAL ANTİDİYABETİKLERİN MALİYET-ETKİLİLİĞİ NICE ÖRNEĞİ Doç. Dr. Simten Malhan Başkent Üniversitesi Sağlık Kurumları İşletmeciliği Bölümü

  2. Tedavi Algoritması • Birinci basamakta standart tedavi: Metformin • İkinci basamak standart tedavi: Sülfanilüreler • Üçüncü basamak tedavi:? • İnsulinler • Glitazonlar (rosiglitazon/pioglitazon) • Exenatide • Gliptinler (Sitagliptin/Vildagliptin)

  3. Sağlık teknolojilerinin değerlendirilme amacı • Tip II diyabet tedavisinde üçüncü basamak tedavi ne olmalıdır? • İnsan insulini: NPH veya NPH/regular • Bifazik analoglar • İnsulin glargin • Glitazonlar • Exenatid

  4. Dozlar

  5. Yıllık İlaç Maliyeti (£)

  6. Sonuçlar

  7. NICE önerileri (1) • Yaşam tarzı önlemleri ile kan şekeri kontrol edilemeyen hastalarda ilk tercih metformindir. • Aşağıdaki durumlarda sülfanilüreler birinci basamak tedavi olarak seçilmelidir: • Metforminin kontrendike olduğu veya tolere edilemediği • Hiperglisemik semptomlardan dolayı hızlı yanıt gerektiği durumlarda

  8. NICE önerileri (2) • Sülfanilüreler, kan şekeri kontrolünün yetersiz olduğu durumlarda ikinci basamak tedavi olarak metformine ilave şeklinde kullanılmalıdır • Hızlı etki eden insulin sekretuvarları, rutin dışı yaşantısı olan hastalarda tercih edilebilir • Eğer hipoglisemi sülfanilüre kullanımında problem oluşturuyorsa tiyazolidinler (glitazonlar) kullanılabilir

  9. NICE önerileri (3) • Sağlık ekonomisi modelleme sonuçlarına göre tiyazolidinler (glitazonlar), insan insulini ile karşılaştırıldığında maliyet-etkili değildir. • Ancak, model insulin tedavisinin hipoglisemi korkusu gibi yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini, eğitim v.b. Maliyetlerini yeteri kadar kapsamamaktadır. • Bu nedenle üçüncü basamak tedavi olarak (HbA1c≥%7,5) insulinler veya tiyazolidinler kullanılmalıdır

  10. NICE önerileri (4) • Sağlık ekonomisi modelleme sonuçlarına göre exenatide, insan insulini ile karşılaştırıldığında maliyet-etkili değildir. • Ancak, model obezite tedavisini tüm boyutları ile dikkate alamamaktadır. • Bu nedenle, vücut ağırlığının önemli bir problem olduğu hastalarda üçüncü basamak tedavi olarak (HbA1c≥%7,5) insulinler veya tiyazolidinler yerine kullanılabilir

  11. Teşekkür ederim bmalhan@baskent.edu.tr

More Related