Mapa Intervenciones terap uticas del psic logo cl nico

1. Mapa Intervenciones terapéuticas del psicólogo clínico

2. Objetivos Establecer un mapa de las acciones que puede desarrollar el psicólog@ en el contexto público de atención en Salud Mental

3. Mapa Intervenciones terapéuticas: Intervención en Crisis Consejería/ entrevista motivacional Intervención en red Psicoterapia

4. INTERVENCION EN CRISIS

5. DEFINICION DE CRISIS Del griego KRINEIN: decidir CRISIS: PELIGRO Y OPORTUNIDAD (weiji) Estado natural transitorio de trastorno y desorganización, caracterizado por la incapacidad de abordar situaciones particulares utilizando métodos habituales de resolución de problemas

6. INTERVENCION EN CRISIS Proceso de ayuda para auxiliar personas o grupos para soportar un suceso traumático, a fin de disminuir efectos negativos físicos y psicológicos, así como también aumentar posibilidades de crecimiento

7. INTERVENCION CRISIS PREVENCIÓN PRIMARIA: reducir la posibilidad de la crisis : prevención en salud mental ; guías anticipatorias en ciclo vital) PREVENCIÓN SECUNDARIA: Reducir efectos de la crisis INTERVENCION EN CRISIS I y II PREVENCION TERCIARIA: evitar secuelas, rehabilitar Psicoterapia Otras intervenciones biopsicosociales

8. MODELO PARA INTERVENCION EN CRISIS OBJETIVOS: I orden: restablecer afrontamiento II orden: Aumentar nivel de funcionamiento

9. OBJETIVOS DE INTERVENCIONES DE I ORDEN RESTABLECER AFRONTAMIENTO PROPORCIONAR APOYO DISMINUIR MORTALIDAD ENLAZAR CON LOS RECURSOS DE AYUDA Importantes los Principios clínicos de: precocidad y oportunidad (tiempo y lugar)

10. AREAS GENERALES DE LA INTERVENCION ESTABLECER O FACILITAR LA COMUNICACION AYUDAR A PERCIBIR MEJOR LA SITUACION AYUDAR EN MANEJO DE SINTOMAS Y EMOCIONES: - emocional: catarsis - cognitivo: comprensión mapas, expectativas - conductual: nuevas formas de respuesta

11. COMPONENTES DE LA 1° AYUDA PSICOLOGICA Contacto psicológico Examinar dimensiones del problema Examinar soluciones posibles Ayudar a tomar una acción concreta Seguimiento

12. CONSEJERIA o counseling

13. Counseling u orientación psicológica (Rogers)? " es una relación estructurada y permisiva que permite al cliente comprenderse mejor a sí mismo de tal manera que pueda ir dando pasos positivos a la luz del nuevo enfoque que quiere dar a su vida; El foco de atención se centra en la persona, no en el problema. Su finalidad no consiste en resolver un problema concreto, sino en ayudar al individuo a crecer, para que pueda enfrentarse con el problema actual y con los que surjan posteriormente de la manera más coherente" (Rogers, 1942/1978: 38).

14. Características se apoya fundamentalmente en la tendencia de toda persona al crecimiento, la salud y la adaptación. El contacto con el terapeuta es una experiencia madurativa: la persona aprende a comprenderse a sí misma, a tomar decisiones importantes independientemente, a relacionarse satisfactoriamente con los demás de una manera más adulta [...] " (Rogers, 1942/1978: 39).

15. Uso del counselling en salud Este método fue creado, inicialmente, como una manera de intervención para los pacientes con problemas de abuso de alcohol, para promover cambios de conducta y evitar confrontaciones no productivas.

16. Entrevista Motivacional Se basa en los principios del counselling. Desarrollo posterior: Prochaska y Di Clementi Identifica etapas de motivación al cambio, relacionadas con los niveles de conciencia de problema y necesidad sentida y compromiso en proceso de cambio

17. Entrevista motivacional tipo de entrevista clínica centrada en el paciente que le ayuda a explorar y resolver ambivalencias acerca de una conducta o hábito insano para promover cambios hacia estilos de vida más saludables

18. Entrevista motivacional respeto al paciente, a sus creencias y escala de valores (empatía y calidez). intentan estimular la motivación y favorecer el posicionamiento de hábitos sanos enfatizan los puntos de vista del paciente y su libertad de escoger toma en cuenta cuál es su nivel de motivación basal y se respeta la decisión final

19. Entrevista motivacional

20. Elementos de la entrevista motivacional Expresar empatía Desarrollar la discrepancia: aumentar su nivel de conflicto, entre la conducta actual y los valores (que las verbalice) Fomentar autoeficacia (destacar los logros previos) Promover la reflexión a través de preguntas abiertas y reflexivas

21. HABILIDADES DEL CONSEJERO: Capacidad de escucha reflexiva Permitir el flujo de ideas sin enjuiciar. Cuestionar y flexibilizar nuestras propias creencias. Capacidad de ayudar a redefinir situaciones. Capacidad de observación de los mensajes no verbales. Capacidad empática. Observar y analizar las emociones que surgen en la relación. Movilizar la emoción.

22. Elementos a evitar en la entrevista motivacional (resistencias) Discusiones Sensación de obligatoriedad Pregunta-Respuesta (limita la reflexión) Dar soluciones expertas Etiquetaje (prejuicio y rotulación) Culpabilización

26. Intervención en red

27. Concepto Intervenciones que implican contacto directo de un equipo de intervención con el sujeto/foco (persona, pareja, familia, grupo). Se interviene la red del sujeto/foco para movilizarla en función de los problemas y necesidades del sujeto/foco reconstruirla o sustituirla en caso de disfuncionamiento construirla cuando no existe.

28. Concepto La red se reúne, se convoca, se actualiza para abordar los problemas de una familia o persona. Los terapeutas son los catalizadores que preparan, aceleran y orquestan el trabajo de la red, pero es ésta la que asume de manera autónoma los problemas, movilizándose para establecer las bases de un apoyo afectivo y organizacional durante la duración de la crisis. El objetivo principal de una intervención en red es transformar una red social focal en una red operante y una red social abierta en una red efectiva de apoyo.

29. Características del mediador para una intervención en red efectiva Poseer un compromiso personal, atento a todas las informaciones contextuales, que articule flexibilidad y saber, que acumule y sepa sacar provecho de la experiencia vivida. Precisa de una mirada abierta a los procesos y recursos comunitarios y una buena dosis de creatividad para articularlos con los recursos institucionales. Que pueda establecer vínculos personalizados con la gente en sus espacios de vida. Debiera evitar la dependencia de las personas y familias de las instituciones especializadas, favoreciendo así procesos de autonomía.

30. Funciones de la red en la intervención Proporcionar un apoyo afectivo Permitir la expresión de necesidades más diversificadas Contribuir a co-construir el problema Ampliar discusión al conjunto de las condiciones de vida del SF Proporcionar información esencial a la comprensión del problema Permitir proceso de confrontación de percepciones variadas Permitir la puesta en común de diversas soluciones posibles Evitar el fenómeno del paciente designado Permitir la convergencia de múltiples status sociales Permitir /favorecer que (re)surja la organización de la vida privada Multiplicar las posibilidades de creatividad.

33. Psicoterapia “Forma de tratamiento en que la persona afectada por alguna forma de sufrimiento, acude a un “sanador”, sancionado por la sociedad, que a su vez intenta aliviar ese sufrimiento, utilizando su influencia personal para movilizar un cambio en el sufriente” Ref textual: Cohen, B.: Psiquiatría: teoría y Práctica (2006)