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Ortodoncia-Implantología. Maria Eugenia Parodi Dávila. I Parte : Visión Global. “No se trata de hacer bien todo,sino ,hacer el TODO bien” . Odontopediatria Ortodoncia Cirugía. Periodoncia Rehabilitación Endodoncia Oclusión Disfunción Cirugía Maxilofacial.
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Ortodoncia-Implantología Maria Eugenia Parodi Dávila
I Parte : Visión Global “No se trata de hacer bien todo,sino ,hacer el TODO bien”
Odontopediatria Ortodoncia Cirugía Periodoncia Rehabilitación Endodoncia Oclusión Disfunción Cirugía Maxilofacial Trabajo Equipo Multidisciplinario
Enfoque Global del Caso Clínico • 1.- Diagnóstico ortodóncico • 2.- Planificación de Tratamiento Integral a.- Estética Facial b.- Estética Dental c.- Salud Periodontal d- Oclusión e.- Salud Articular • 3.- Pronóstico del caso
Primera Consulta : Primer contacto con el paciente • Rapport • Comunicación efectiva • Empatía • Características sicológicas • Expectativas • ESCUCHAR
Segunda Consulta: Examen Clínico • Anamnesis • Examen facial • Examen intraoral • Examen Funcional • Exámenes Complementarios
Panorámica Telerradiografía (*) Modelos de Estudio Fotografías Exámenes Complementarios de Rutina
Exámenes Complementarios anexos • Registros de posición mandibular ,montaje en articulador ( * ) • Rx articulación • Morphing • Otros
2.- Planificación del Tratamiento Integral • Prioridades: derivando a especialidades • Alternativas de tratamiento • Tratamiento ideal propuesto por el profesional • Coordinación de los tiempos y etapas
3.- Pronóstico del caso • Depende de características del paciente Características del profesional medios con que se cuenten • Pronóstico puede ser : Bueno dudoso malo
Caso Clínico Nº1 : Diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico • F.G.C sexo femenino,7 años de edad • Examen Facial : desviación del mentón y leve progenie • Examen intaoral : Mordida invertida de canino • Examen Funcional: es capaz de llegar al vis a vis
F.G.C Sexo femenino 7 años Examen facial
Examen intraoral :mordida invertida en neutro molar Clase I .
Análisis cefalometrito: Jarabak Bjork Roth
Diagnóstico Ortodóncico • Esqueletal: Mesofacial Clase I esqueletal con características de clase III. Incisivo inferior bien en relación a su base mandibular ( 90º) • Dentoalveolar: Dentición Mixta Primera fase .Mordida invertida de canino a canino.Neutro molar bilateral • Funcional:Es capaz de llegar al vis a vis
Plan de Tratamiento • Alternativas de tratamiento : Descruzar Mordida ( I etapa :Interceptiva ) • Contención • Aparatología : Aparato Removible superior con asa bimaxilar • Tiempo : 8 a 12 meses
Erupcionados los centrales se mantuvo al menos 4 meses igual ( 1 año 4 meses) poco uso y continua interferencia
Mayo 2005 Aparatos fijos superior
Pronóstico • Bueno: paciente colaborador : Esqueletalmente clase I : aparatología utilizada adecuada para la edad ( ortopédico ) : factibilidad de poder realizarse el tratamiento
Antes y después 1 año 7 meses
Buen pronostico T.E. 15 años desarmonia dentomaxilar por tamaño dentario Plan de tratamiento: 4 extracciones
Buen pronostico M.S. 23 años Clase III esqueletal Quirúrgica
Mal pronostico: mala praxis no por complejidad del caso sino por mal tratamiento
Mal pronostico por mal diagnostico Buen pronostico si hago otras extracciones
Antes y después 2 años 2 meses