Les week 5

1. Les week 5 Voorbereiding machinale reiniging jh2009

2. Leerdoelen: • De deelnemer kan: • De instrumenten voorbereiden op reiniging • Beargumenteren hoe de instrumenten moeten worden voorbereid • Verklaren hoe de instrumenten in de machine worden gepositioneerd • Het wasmachineproces beschrijven en verklaren. jh2009

3. Opdracht • Bespreek het proces van een wasmachine (procesfasen, verschillende programma’s) • Procesparameter, controle en vrijgeven van het programma, etc. • In groepen een instrumentenset voorbereiden op machinale reiniging en dit klassikaal terugkoppelen • Bespreek de mogelijke fouten bij het beladen van een wasmachine • Bespreek de controlemogelijkheden voor, tijdens en na het wasmachineproces. jh2009

4. Het proces van een wasmachine • Voorspoelen • Reinigen • Neutraliseren indien nodig • Tussenspoelen • Desinfecteren • Drogen jh2009

5. Grafiek weergave proces Temperatuurlijn drogen tussenspoeling reinigen neutraliseren tijdslijn voorspoelen desinfectie jh2009

6. voorspoelen • Met elk soort water? • Onthard • Gedemineraliseerd water. • Doel van de voorspoeling • Verwijderen van grove verontreinigingen • Schuimvormende substanties verwijderen jh2009

7. Reinigen • Met wat voor soort water ? • Warm of koud • Onthard of gedemineraliseerd water • Welke temperatuur ? • 40 en 60 graden Celsius • Gedurende welke tijd ? • Minimaal 5 minuten. (alkalische reinigers) • Minimaal 10 minuten (enzymatische reinigers) jh2009

8. Eerste keer tussenspoeling • Bij gebruik van een alkalische reiniger is een tussenspoeling wenselijk met een neutralisatiemiddel op zuurbasis. • Bij een neutrale reiniger is bij een ongunstige waterkwaliteit (bijvoorbeeld bij een te hoge zoutgehalte) een neutralisatie middel aan te bevelen. jh2009

9. Tweede tussenspoeling • Bij de tweede tussenspoeling gebruikt men alleen warm of koud water zonder toevoegingen • Eventueel met gedemineraliseerd water. jh2009

10. Thermsiche desinfectie/naspoelen • Spoelen met gedemineraliseerd water. • De thermische desinfectie vindt plaats bij een temperatuur van 80 – 95 °C • Inwerktijd volgens het A0-concept (EN ISO 15883) • Door gebruik van gedemineraliseerd water kunnen vlekken, afzettingen en corrosie worden vermeden. jh2009

11. Drogen • Door het reinigings- en desinfectieapparaat of door andere geschikte maatregelen moet worden gewaarborgd dat de instrumenten goed worden gedroogd. • Bij proceschemicaliën moeten de aanwijzingen van de fabricant worden opgevolgd. (zie P-bladen) jh2009

12. Machinale reiniging en chemo-thermische desinfectie. • Proces gelijk aan voorgaande echter met een extra tussenspoeling. • Reinigingstemperatuur < 60°C • Desinfectiemiddel moet geschikt zijn voor machinale reiniging • Concentratie en inwerktijd moet op elkaar zijn afgestemd. • Spoelwater bijvoorkeur warm of koud water (gedemineraliseerd) • Laatste spoelwater niet boven een temp van 60°C • Droogtemperatuur maximaal 60°C jh2009

13. Speciale aandacht voor • Microchirurgische instrumenten • Tandheelkundige instrumenten • Motorsystemen • MIC instrumenten • Flexibele endoscopen • Elastische instrumenten met afsluitbare holle ruimtes • Rubberen instrumenten • Elastische instrumenten die niet tegen hoge temperaturen kunnen. jh2009

14. Einde les • Vragen • evaluatie jh2009