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Quelques activités à Accueil-Sérénité Rétrospective et vision d’avenir par Claude Fournier, MD. 26 janvier 2011

Quelques activités à Accueil-Sérénité Rétrospective et vision d’avenir par Claude Fournier, MD. 26 janvier 2011. Au menu. Contexte de médecine intégrée Perspective de guérison Qigong et taijiquan (Tai Chi) Présence attentive

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Quelques activités à Accueil-Sérénité Rétrospective et vision d’avenir par Claude Fournier, MD. 26 janvier 2011

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  1. Quelques activitésà Accueil-SérénitéRétrospectiveet vision d’avenirparClaude Fournier, MD.26 janvier 2011

  2. Au menu • Contexte de médecine intégrée • Perspective de guérison • Qigong et taijiquan (Tai Chi) • Présence attentive • Soutien psychologique et « Prévenir les cancers tous ensemble » • Qu’est-ce que cette approche et d’où vient-elle? • Ateliers et communauté de pratique

  3. Contexte de médecine intégrée La médecine intégrée est la pratique de la médecine qui réaffirme l’importance de la relation entre le praticien et le patient, met l’emphase sur la totalité de la personne, est informée par l’évidence et emploie toutes les approches thérapeutiques appropriées, les professionnels de la santé et disciplines pour atteindre la santé optimale et la guérison. Définition développée et adoptée par le Consortium of Academic Health Centers for Integrative Medicine (CAHCIM) en mai 2004. Éditée en mai et novembre 2009. Source: http://www.imconsortium.org/about/home.html (valide le 2010-04-06). Le Médecin du Québec, Janvier 2008. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  4. Ce qui est entendu par guérison (healing) • Un processus qui restaure l’harmonie et l’équilibre entre le corps et l’esprit. • Glaister JA, Healing: Analysis of the concept. International Journal of Nursing Practice, 2001; 7: 63-68. • Un virage dans notre qualité de vie, de l’angoisse et la souffrance vers une expérience d’intégrité, de totalité et de paix intérieure. • Mount BM, Ten commandments of healing. Journal of Cancer Education, 2006; 21(1): 50-51. • Mount BM et coll, Healing connections: On moving from suffering to a sense of well-being. Journal of Pain and Symptom Management, 2007; 33: 372-388. Guérison Q V Souffrance Angoisse Totalité Intégrité Blessure

  5. Une définition de l’oncologie intégrée La combinaison de la chirurgie, de la chimiothérapie et de la radiothérapie avec des modalités des MAC répondant aux exigences de sécurité et d’efficacité telles que définies par des données scientifiques probantes. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  6. Programmes de support au traitement du cancer Source: www.mdanderson.org/departments/intmedprogram/ 1998 Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  7. Un modèle qui gagne du terrainAider une personne à guérir (healing) Support immunitaire Diète santé Évitement des toxines Chirurgie Participant Soi Radiothérapie Cancer Prière Chimiothérapie Exercice Méditation Gestion du stress Support psychologique MD et autres professionnels Traduit et adapté de Centre for Integrated Healing (www.healing.bc.ca) Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  8. Classification des MAC Systèmes médicaux globaux Source: Centre national des médecines alternatives et complémentaires (NCCAM) Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  9. Qigong • Terme générique relativement récent • Grande variété de formes • Domaines - spirituel - martial - médical Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  10. Le qigong médical Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  11. Le qigong de Mme Guo Lin Parc Yu Yuan Tan, Beijing 2000 Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  12. Intégration dans des centres américains Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  13. Programme de soutien au traitement du cancerStanford Center for Integrative Medicine 2003 Rosenbaum E, Spiegel David et al, Cancer supportive care, improving the quality of life for cancer patieints. A program evaluation report. Supportive Care in Cancer, 2004; 12(5): 293-301.

  14. Le Qigong Un allié contre le cancer Conférence présentéepar Claude Fournier, md. Colloque en oncologie Lévis, 22 avril 2004

  15. Tournage pour Télé-Québec, mars 2007

  16. L’art martial du taijiquan (Tai Chi) Dre Luce Condamine, Dragon no 8, p.61. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  17. D’un art martial à un art de santé Association de longue date entre les traditions martiales et médicales. Mouvements de Hua Tuo (~110 - 207). « Le corps humain a besoin d’exercices physiques mais ne doit pas s’exercer à l’extrême. Le mouvement aide à la digestion et à l’absorption, aide le sang à circuler régulièrement et ainsi la maladie ne survient pas. » La vie de Hua Tuo, Annales des trois royaumes. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  18. Taijiquan et prévention des chutes chez les aînés Propriété de L’Actualité Médicale, 2005-05-04, p. 33. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  19. Taijiquan et prévention des chutes Steven L. Wolf et coll, JAGS 1996. FICSIT (Frailty and Injuries: Cooperation Studies of Intervention Techniques). Réduction de 47,5 % des chutes Meilleur article de la décennie parmi ceux du JAGS (2003). Programme PIED (Programme Intégré d’Équilibre Dynamique) Direction de la santé Publique de Montréal Sophie Laforest, dép. kinésiologie, Univ. Montréal. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  20. Bienfaits médicaux du taijiquan Quatre méta-analyses en 2004: • Klein et Adams: 17 études (1035 participants). • Wang, Collet et Lau: 47 études (2762 participants) • Verhagen et col.: 7 études ( 505 participants) • Taylor-Piliae et Froelicker: 7 études ( 344 participants) 4646 au total Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  21. Taijiquan et cancer Memorial Sloan-Kettering Cancer Center www.mskcc.org/mskcc/html/1988.cfm (valide 2005-09-20). Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  22. Bienfaits médicaux du taijiquan Quatre méta-analyses en 2004: • Klein et Adams: 17 études (1035 participants). • Wang, Collet et Lau: 47 études (2762 participants) • Verhagen et col.: 7 études ( 505 participants) • Taylor-Piliae et Froelicker: 7 études ( 344 participants) 4646 au total Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  23. Une priorité et une recommandationdu rapport du DSP sur le cancer En octobre 2010, le Rapport du directeur de la santé publique de Chaudière-Appalaches sur le cancer a été déposé. Parmi les priorités recommandées au niveau du soutien et de l’adaptation, nous retrouvons: • «Consolider les mesures de soutien psychologique, social et spirituel pour les personnes atteintes de cancer et leurs proches.» Afin de contribuer à la réorientation des services de santé. Parmi les actions recommandées par les professionnels et les instances consultés, nous retrouvons: • «Évaluer la pertinence de développer un projet en lien avec un CSSS de la région et un (des) organisme(s) communau- taire(s) à partir de l’approche mindfulness-based cancer care.» Afin de contribuer au renforcement de l’action communautaire. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  24. Méditation - MBSR • Amélioration de la qualité de vie • Diminution de l’anxiété et de la dépression • Diminution de la douleur • Amélioration du sommeil (?) • Recherches canadiennes • Carlson L, Université de Calgary • Dobkin P, Université McGill Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  25. Un sujet d’actualité:La présence attentive dans le traitement du cancer Image recomposée - http://www.ipos-society.org/ipos2010/psychosocialacademy.asp Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  26. Un témoignage significatif Pour chacun de nous, le chemin vers la guérison sera différent. Le chemin le plus certain que j’ai trouvé est la méditation. … Le but de la méditation, dans ses multiples formes, est de créer une conscience alerte avec un esprit tranquille et une présence au moment. Mount BM, The 10 commandments of healing, Journal of Cancer Education, 2006; 21(1): 50-51 Balfour M. Mount, MD. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  27. Définition de Jon Kabat-Zinn • Une façon particulière de porter attention au moment présent, - moment après moment - intentionnellement - sans juger JonKabat-Zinn, Full Catastrophe Living, 1990, pp 2-46. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  28. Jon Kabat-Zinn et U Mass Med Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  29. Qui est Jon Kabat-Zinn? • Fils d’un immunologiste réputé (Elvin A. Kabat) • 1966 étudiant en biologie moléculaire au MIT • Introduit à la pratique du zen par quelqu’un prétendant avoir guéri d’un ulcère gastrique chronique par la pratique de la méditation • Pratique des arts martiaux (sabre), du yoga • 1971 Ph D. avec Salvador Luria (Prix Nobel de médecine) • Professeur d’anatomie à U. Mass. Med. Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  30. Qui est Jon Kabat-Zinn? • Vers 1975, introduit à la méditation vipassana • Insight Meditation Center, Barre, Mass. • 1979 Clinique de réduction du stress (Centre Médical de l’Univ. du Mass. – MBSR) • 1995 Centre pour la pleine conscience en médecine, en soins de santé et dans la société (partie intégrante du département de médecine) • 1999 Leader important dans la constitution du Consortium of Academic Health Centers for Integrative Medicine (U. Laval, env. janv. 2007) Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  31. Insight Meditation Society - 1975 Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  32. Qui est Jon Kabat-Zinn? • Vers 1975, introduit à la méditation vipassana • Insight Meditation Center, Barre, Mass. • 1979 Clinique de réduction du stress (Centre Médical de l’Univ. du Mass. – MBSR) • 1995 Centre pour la pleine conscience en médecine, en soins de santé et dans la société (partie intégrante du département de médecine) Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  33. Une large influence de la présence attentive http://www.umassmed.edu/content.aspx?id=41252 • Sphère de la psychologie/psychoTx • Sphère de l’éducation • Sphère juridique et carcérale • Sphère de la gestion et du leadership Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  34. Cambridge, Worcester, Barre au Massachusetts Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  35. Le programme MBSR(Mindfulness-based stress reduction) • Programme psycho-éducatif • Durée de huit semaines • Deux heures et demie par semaine + une journée de retraite • Travaux quotidiens à la maison (45 - 60 min.) • Apprentissage • Balayage corporel (body scan) • Méditation • Assise • En mouvement (marche) • Conscience des mouvements (étirements, yoga doux) • Information sur le stress et son impact • Échanges et support entre pairs Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  36. Linda Carlson, Ph.D.Titulaire d’une chaire de psycho-oncologie Tom Baker Cancer Center Propriété www.lindacarlson.ca Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  37. Une reconnaissance méritée Source: www.lindacarlson.ca http://www.ipos-society.org/ipos2010/psychosocialacademy.asp Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  38. Université de Bangor (Pays de Galles) Bartley, T., (in press) Mindfulness Based Cognitive Therapy for Cancer: Gently Turning Towards. Wiley Blackwell.

  39. Réalisations passéesou projets en oncologie au Québec http://www.mcgill.ca/wholepersoncare/wellness/ Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  40. L’expérience d’Accueil-Sérénité (2008 – 09)

  41. Exempled’un programme de huit semaines 1. Le pilote automatique 2. Gérer les obstacles 3. Conscience de la respiration 4. Rester présent 5. Permettre / lâcher prise 6. Les pensées ne sont pas des faits 7. Comment prendre soin de soi, compassion pour soi 8. Utilisation des apprentissages dans le futur Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  42. Journées d’introductionà des pratiques de présence attentives Quand: Lundi 2011- 03 - 21, de 14 h. à 20.00 h. Coût: Contribution volontaire. La totalité des dons est versée à Accueil-Sérénité. Séminaire limité à 15 personnes. Programme préliminaire 13.30 h Accueil et bienvenue 14.00 h Méditation assise guidée 14.15 h Présentation de soi, pourquoi me suis-je inscrit(e)? Expression d'un besoin 15.45 h Pause 16.15 h Balayage corporel 16.45 h Échanges 17.00 h Méditer sur un raisin 17.15 h Souper en silence 18.00 h Marche méditative et mouvements conscients 18.45 h Échanges 19.00 h Informations concernant le bloc de 8 semaines 20.00 h Cérémonie de clôture Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  43. COMPAS-CA, une communauté virtuelle « Planète Terre » ORG1 ORG2 AT1 AT1 Territ.2 AT2 AT2 Territ.4 Territ.5 Territ.1 Communauté régionalede pratique enChaudière-Appalaches

  44. Site web dédié à une communauté de pratique

  45. Groupe d’introduction à Accueil-Sérénité Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  46. Organisme Accueil-Sérénité Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  47. Communauté élargie Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

  48. Conclusion • Commentaires ? • Questions? • Curriculum orienté sur la méditationet la présence à soi en Chaudière-Appalacheshttp://www.compas-ca.org • Prévenir les cancers tous ensemblehttp://agencesss12.riq.qc.ca/ Claude Fournier, MD. Médecin-conseil, promotion en santé physique et psychosociale Direction de la santé publique et de l’évaluation de Chaudière-Appalaches

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