200 likes | 1.01k Views
KRVARENJE. Hemoragija; Sangvinacija - istjecanje krvi iz srčano-žilnog sustava. Uzroci krvarenja: a)traumatska ili operativna ozljeda krvne žile b)krvarenje zbog bolesti nekih organa c)krvarenje zbog poremećenog mehanizma koagulacije Podjela krvarenja prema mjestu oštečenja krvotoka:.
E N D
KRVARENJE Hemoragija; Sangvinacija -istjecanje krvi iz srčano-žilnog sustava
Uzroci krvarenja:a)traumatska ili operativna ozljeda krvne žileb)krvarenje zbog bolesti nekih organac)krvarenje zbog poremećenog mehanizma koagulacijePodjela krvarenja premamjestu oštečenja krvotoka: a)arterijsko krvarenje (u mlazu, svjetlocrvena krv) b)vensko krvarenje (tamnija krv koja polagano istjeće) c)kapilarno krvarenje (točkasto krvarenje na koži i sluznici) Podjela krvarenja prema mjestu krvarenja: a)vanjsko krvarenje (krv teče prema van i lako se uočava: otvorene ozljede, hematemeza, epistaksa, hematurija) b)unutarnje krvarenje (krv istječe unutar tijela i nije vidljiva:u tjelesnim šupljinama i organima ) -dijagnosticira se prema općim simptomima krvarenja
Odrasla osoba bez većih smetnji podnosi gubitak krvi od 1 L. Opći znakovi iskrvarenja (kod gubitka krvi većeg od 1 L):-pad krvnog tlaka (ispod 100 mm Hg za sistolički) -slabo punjen, ubrzan puls (iznad 100/min) -koža je hladna, vlažna, pokrivena ljepljivim znojem -koža i vidljive sluznice su blijede i cijanotične -dispneja -pacijent se žali na opću slabost, klonulost, šum u ušima i žeđ
Lokalni znakovi kod krvarenja ovise o mjestu krvarenja:-napeta i na palpaciju bolna trbušna stijenka-znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka Organizam sam nastoji zaustaviti i kompenzirati određeni gubitak krvi: a)koagulacijom b)vazokonstrikcijom periferije i centralizacijom krvotoka KLINIČKI SIMPTOMI ŠOKA (parametri koji se koriste za brzu procjenu izgubljene količine krvi ): -tlak -puls -prokrvljenost kože i vidljivih sluznica
Objektivni parametri za brzu procjenu količine izgubljene krvi:
1.Digitalna kompresija 2.Kompresivni zavoj 3-Elevacija(podizanje) extremiteta 4.Jako pregibanje extremiteta 5.Esmarchova poveska (kod amputacije extrem. ili kod krvarenja iz velikih arterija)u trajanju od 30-45 min. 1.Ligatura(podvezivanje) krvnih žila 2.Elektrokoagulacija elektrokauterom 3.Lokalno-kompresa natopljena otopinom fiziološke i adrenalina (1000:1) 4.Primjena hemostiptika 5.Transfuzija krvi Prva pomoć kod krvarenja: Kirurški postupci u zaustavljanju krvarenja:
TRANSFUZIJA KRVI-davanje kompatibilne krvi jedne osobe,nekoj drugoj. Transfuzijom se daje: a)Autologna krv (uzeta je od samog pacijenta) b)Svježa krv (konzervirana krv stara 24 sata) c)Konzervirana krv d)Preparati krvi i plazme(pojedinačni dijelovi krvi i plazme):1.koncentrat eritrocita 2.koncentrat trombocita 3.svježe smrznuta krvna plazma 4.faktori koagulacije 5.albumini (kod hipotenzije, šoka, edema) 6.imunoglobulini
Krv uzeta od davaoca se priprema, konzervira i čuva u vrečicama ili bocama na kojima je označen:datum pripreme,krvna grupa, Rh-faktor.Do uporabe se čuva u hladnjaku. Transfuzija se može dati: a)u venu (v. Cubitalis; v. Saphena) b)u arteriju c)u koštanu srž -prije transfuzije učini se biološka proba (daje se 10-20 ccm krvi i čeka Se par minuta). KOMPLIKACIJE TRANSFUZIJE KRVI: 1.Pirogena reakcija (povišena temp.,tresavica) 2.Tromboflebitis na mjestu davanja 3.Hemoliza (žutica) 4.Anurija (insuficijencija bubrega zbog hemoglobinurije) 5.Inokulacijski hepatitis 6.Prijenos nekih uzročnika bolesti preko krvi