REPERCUSIÓN DEL RDL 4/2010 EN LAS OFICINAS DE FARMACIA DE MADRID.

1. Adefarma REPERCUSIÓN DEL RDL 4/2010EN LAS OFICINAS DE FARMACIA DE MADRID. Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid Dr. Enrique Granda 11.05.2010

2. RDL 4/2010 de 27 de marzo • Sustituye al RDL 5/2000 • Modifica diversas normas • Ley 29/2006 de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. • Art. 3.6; 90; 91; 93; 97; DA Sexta; DT Octava • R.D. 823/2008 Actualización del RDL 5/2000 • R.D. 618/2007 Dispensación hospitalaria de visados. • R.D. 2130/2008 Mutualidades

3. Todo ello dirigido a ahorrar 1.500 millones de euros • Mediante la reforma del sistema de Precios de Referencia: rebaja inmediata + posibles revisiones adicionales. • 1.146 millones de euros • Revisión de algunos medicamentos de uso común como analgésicos y antipiréticos. Medida que se desarrollará posteriormente. • 360 millones de euros • Posibilita la dispensación hospitalaria de medicamentos sujetos a visado. Podría llegar al 10% de las ventas de muchas farmacias.

4. Principales medidas • Reforma del sistema de precios de referencia El nuevo sistema solo toma el formato más barato, no como hasta ahora, en que se usaban los tres formatos más baratos por coste tratamiento día referidos a la DDD. • Reducción del precio industrial de los medicamentos genéricos en una cuantía media del 25%(*) (*) No se pueden reducir en la primera fase a menos de 3,12 euros PVP

5. Otras medidas • Regulación de los descuentos de los distribuidores por pronto pago o por volumen de compras. (figurando en factura) • 5% máximo en todos los medicamentos • 10% máximo en genéricos • Modificando la opción de gradualidad 50% cada año en 2 años. • Modificación del sistema de fijación y revisión de precios de referencia.(*) • Nueva forma de cálculo de los precios de productos sanitarios. (No definida) (*) No se pueden fijar precios inferiores a 1,56€ PVP

6. Nuevas escalas

7. Nuevos precios para el margen fijo. A partir de un precio de 142,53€ PVP se establecen tres Tramos de margen fijo y, por tanto, porcentualmente decreciente

8. Cálculo del Impacto • Para calcular el impacto se tienen en cuenta en primer lugar las nuevas escalas y mejora en el margen fijo de los medicamentos de precio más elevado. • Y, a continuación, el efecto de la caída de ventas. • El resultado final es que todas las farmacias perderán aún con las pequeñas mejoras que se producen en las deducciones y márgenes de los precios más caros.

9. Distribución de las Oficinas de Farmacia en Madrid

10. Modificación de márgenes por escalas El RDL 4/2010 disminuye las deducciones excepto en los últimos tramos. La mejora que experimenta la farmacia media es de unos 325,7 euros mensuales

11. Modificación de márgenes fijos(*) El beneficio bruto aumenta 310€ por farmacia y año. Esta medida supone 8,5 millones de euros al año Es decir unos. (*) Datos de todo el mercado farmacéutico 2009

12. Modificación de los márgenes de las Oficinas de Farmacia • Se modifican las escalas de aportaciones del RDL 5/2000 • La escala es conjunta del Sistema Nacional de Salud y de las Mutualidades. • Se modifican y se establecen tres escalones de precios máximos y cantidad fija como margen para los medicamentos de precios más caros.

13. Descenso de ventas y descenso de beneficio bruto • El Gobierno pretende ahorrar 1.500 millones que supone el 12% del mercado • Si el plan se cumple, todas las farmacias disminuirán sus ventas un 12% • El beneficio disminuirá un 12% • El fondo de comercio de las farmacias se devalúa un 12%

14. Rebaja de precios (*) Descenso de ventas y descenso de beneficio bruto La farmacia media perderá 1.826€ mensuales de beneficio por el descenso de ventas. Pérdida de beneficio Medio por farmacia en el mes. (*)Con datos de marzo 2010

15. Resultado El resultado final es que todas las farmacias pierden, incluso las que no pagan deducciones, porque perderán ventas y beneficio La farmacia media pierde mensualmente 1.623,48 euros de beneficio. Cálculo con datos de marzo 2010

16. Resultado Final • Las 2.800 farmacias de Madrid aumentarán 325,70 euros mensuales de margen por la mejora de escalas. • Aunque 4 farmacias perderán margen • Las 2.800 farmacias de Madrid aumentarán unos 33,69 euros mensuales en el margen de los medicamentos de mayor precio. • Las 2.800 farmacias perderán beneficios por menores ventas en una cantidad media de unos -1.466 euros mensuales. • El resultado final es que, en la media, cada farmacia perderá 1.623 euros de beneficio mensualmente lo que equivale al coste de 0,79 empleados por farmacia. • Se ponen en peligro 675 empleos de calidad.

17. Acciones previstas por Adefarma • Acciones jurídicas • Ante la Unión Europea en defensa de la capacidad de gestión de compras. • Institucionales en la Consejería, el Parlamento y el Ministerio de Sanidad y Política Social. • Alegaciones ante los reglamentos que desarrollen el RDL 4/2010 • De farmacéuticos a nivel individual • Acciones informativas • A los farmacéuticos • A los pacientes.

18. Conclusión final • Aunque el Gobierno ahorre solamente la mitad de los 1.500 millones que espera en 2010, todas las farmacias pierden, y mucho. • Hay que tener en cuenta que en el año 2010 queda pendiente la aplicación del nuevo sistema de precios de referencia, la regulación de precios para síndromes menores, el reglamento para unificar Sistema Nacional de Salud y Mutualidades, y el impacto de la aplicación de la dispensación de los medicamentos con visado. Una estimación realista es que en 2010 solo se consiga bajar la factura un 3 - 4%, pero aún así todas las farmacias se perjudican por todo el conjunto de medidas.