Bajo Riesgo 1 – 2 adenomas Y < 10 mm Y Tubular Y Displasia bajo grado

1. Colonoscopia Basal Bajo Riesgo 1 – 2 adenomas Y < 10 mm Y Tubular Y Displasia bajo grado Riesgo Intermedio 3 - 4 adenomas Ó 10 – 20 mm Ó Velloso Ó Displasia alto grado Alto Riesgo > 5 adenomas Ó Al menos uno > 20 mm A B C Cribado Habitual* 3 años 1 año Hallazgos de la colonoscopia de seguimiento Hallazgos de la colonoscopia de seguimiento Normal c/5 años Dos colonoscopias Cribado consecutivas normales Habitual Adenomas de riesgo B bajo o intermedio Adenomas de alto riesgo C Normal, adenomas de c/3 años Riesgo bajo o intermedio Dos colonoscopias c/5 años consecutivas normales Adenomas de alto riesgo C *El indicado en población de riesgo medio. Deben tenerse en cuenta los antecedentes familiares. Europeanguidelinesforqualityassurance  in  colorectalcancerscreening  and  diagnosis.  Segnan  N,  Patnick  J,  von  Karsa  L  (eds)   (2010)  Europeanguidelinesforqualityassurance  in  colorectalcancerscreening  and  diagnosis  ‐ Firstedition.  

2. Parentesco familiar afecto más próximo 1º: padres, hermanos e hijos 2º: abuelos, tíos, sobrinos 3º: bisabuelos y primos 1º grado 2º grado 3º grado Nº familiares afectos Nº familiares afectos >2 1 >2 1 Edad al diagnóstico <60 años >60 años Colonoscopia / 5 años INICIO 40 años o 10 años antes de la edad de diagnóstico del familiar afecto más joven Test sangre oculta en heces anual o bienal ó Sigmoidoscopia / 5 años ó Colonoscopia / 10 años INICIO 40 años Test sangre oculta en heces anual o bienal ó Sigmoidoscopia / 5 años ó Colonoscopia / 10 años INICIO 50 años Modificado de: Grupo de trabajo de la guía de práctica clínica de prevención del cáncer colorrectal. Actualización 2009. Guía de práctica clínica. Barcelona: Asociación Española de Gastroenterología, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, y Centro Cochrane Iberoamericano; 2009. Programa de Elaboración de Guías de Práctica Clínica en Enfermedades Digestivas, desde la Atención Primaria a la Especializada: