630 likes | 1.62k Views
Blok Indra Khusus. Dr. Yan Edward SpTHT KL. Indra THT. Pendengaran. Penciuman. Pengecapan. Superior salivatory nucleus. Trigeminal nucleus. Lacrimal gland. Facial nucleus. Solitary tract nucleus. Sphenopalatine ganglion. Internal acusticus meatus. Greater petrosal nerve.
E N D
Blok IndraKhusus Dr. Yan Edward SpTHT KL
Pengecapan Superior salivatory nucleus Trigeminal nucleus Lacrimal gland Facial nucleus Solitary tract nucleus Sphenopalatine ganglion Internal acusticus meatus Greaterpetrosal nerve Foramen meatus Stapedial nerve Chorda tympani Lingual nerve Stilomastoid foramen Auricular branch Submandibular gland Sublingual gland
PERANAN FUNGSI PENDENGARAN PROSES PERKEMBANGANBICARA & BAHASA KOMUNIKASI VERBAL
MASALAH GANGGUAN PENDENGARAN Dampak
GangguanPendengaran Tes berbisik, garpu tala, audiometri, BERA, OAE
TELINGA LUAR • Pinna (dauntelinga) • Flange : resonansi ~3 - 4000 Hz • Concha : resonansi ~1 – 7000 Hz • MembranTimpani • Sepertikulitelastik yang meregangkecincintulang • Bentukkerucut = High Fidelity Transfer • Meatus • Kartilago - tulang • Densitas & Resonansi • resonator 3000 Hz • serumen + rambutdi LT = filter kotoran
MEMBRANA TIMPANI Maleus Pars flaksida Di superior, lebih kecil Umbo Bag Intermediate Pars tensa Bagian perifer Di inferior, lebih luas lap epitel lebih tebal, mengandung kolagen pd lapisan tengah lebih lentur & lebih tahan terhadap barotrauma Pola gerakan Amplitudo Ketebalan
TELINGA TENGAH Tulang pendengaran Maleus Inkus Stapes Stapedial footplate Keuntungan untuk densitas tinggi Tekanan udara Lingkungan luar Respon bunyi intensitas tinggi Regulasi oleh tuba Eustachius Otot dan tendon >> Atenuator bunyi
Fisiologi Pendengaran Hantaran udara Hantaran tulang
FISIOLOGI PENDENGARAN :Konduksi-Transduksi-Transmisi-Prossesing
PROSES AMPLIFIKASI SUARA Former Rotation Axis Amplifikasi suara : • Luas tingkap lonjong 3,2 mm2 s/d 17x • Lengan maleus = 1,3 x panjang inkus amplifikasi energi suara s/d 22 kali New Rotation Axis Center of Gravitation: O:Incus Gravitation M:Malleus Gravitation C:Ossicle Chain,TM TM : stapes foot plate= 17:1 gain 25dB Area Membran Timpani 90mm2 Tapak Stapes 3,2mm2
TES PENDENGARAN PADA ANAK SUBYEKTIF: • REFLEKS MORO • REFLEKS AUROPALPEBRAL • TES EWING; BOEL • COR; VRA • PLAY AUDIOMETRY • TES FUNGSI PERSEPSI KATA OBYEKTIF: • AKUSTIK IMITANS • EMISI OTOAKUSTIK (OAEs) • BERA
TES AKUSTIK IMITANS PADA ANAK 1 2 3 4
EMISI OTOAKUSTIK / OTOACOUSTIC EMISSIONS (OAEs) • OAEs : bunyi yang berasaldarikoklea yang dapatdirekamdengansebuahmikrofon yang diletakkandiliangtelinga • OAEsdihasilkanolehkontraksisel-selrambutluar bunyiintensitasrendah
PRINSIP INTERPRETASI BERA • Masalatenabsolut • Masalatenantargelombang • Perbedaanmasalatenantartelinga • Amplitudogelombang • Perbandinganamplitudo gel. V dan gel. I • Grafikfungsilatensi-Intensitas
Tes Rinne Garpu tala diletakkan pada tulang mastoid dan kemudian pada 1 cm dari liang telinga
Tes Weber • Posisigarputala : • dilineamediana • dahiatau • digigiinsisivusatas ( gigipalsu - ) • Vibrator BC : tes Weber audiometrik
Tes Schawabach • Membandingkankepekaanhantarantulang (BC) penderitadenganpemeriksa (normal) • Interpretasi : • Schwabachsama : normal • Schwabachmemanjang : konduktif • Schwabachmemendek : SNHL