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化 學 治 療 藥 物 新 知 太平洋紫杉醇 Taxol

化 學 治 療 藥 物 新 知 太平洋紫杉醇 Taxol. 指導者 : 張碧華 主講人 : 陳伊純 報告時間 :91.1.11 1300~1400. 大綱. 壹、前言 貳、文獻查證 一、 Taxol 之研發 二、 Taxol 之臨床使用 三、 Taxol 之副作用 四、 Paclitaxel(Taxol) 與 Docetaxel(Taxotere) 之比較 參、護理措施 肆、結論 伍、參考資料. 壹、前言. 『 癌症 』 仍然是威脅全世界人類健康的一大問題 ，用於癌症治療方式中 ， 化學治療可說是全身系統性抗癌治療的一大利器

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化 學 治 療 藥 物 新 知 太平洋紫杉醇 Taxol

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Presentation Transcript

  1. 化 學 治 療 藥 物 新 知太平洋紫杉醇Taxol 指導者:張碧華 主講人:陳伊純 報告時間:91.1.11 1300~1400

  2. 大綱 • 壹、前言 • 貳、文獻查證 • 一、Taxol之研發 • 二、Taxol之臨床使用 • 三、Taxol之副作用 • 四、Paclitaxel(Taxol)與Docetaxel(Taxotere)之比較 • 參、護理措施 • 肆、結論 • 伍、參考資料

  3. 壹、前言 『癌症』仍然是威脅全世界人類健康的一大問題 ，用於癌症治療方式中，化學治療可說是全身系統性抗癌治療的一大利器 太平洋紫杉醇(Taxol)可說是目前治療實質固態新利器之一，雖對其卵巢癌及乳癌有相當可觀的療效，但卻帶來不適的副作用及嚴重的過敏反應，因此治療前應給予仔細的評估及治療前的預防措施

  4. 貳、文獻查證

  5. 一、Taxol之研發 • 藥物乃由一種為數不多生長緩慢的太平洋紫杉樹(Taxus brevifolia)之樹皮提煉出來(陳、周、姜、劉，1995) • Taxol由一複雜的taxane化學結構系統組成，在第4和5位碳原子位置銜接oxytan，另有一酯類側鏈鍵接在第13位碳原子 (陳，1999)

  6. Taxol之化學結構

  7. 二、Taxol之臨床應用 • 3小時之靜脈滴注是比較理想的給藥方式(陳、周、姜、劉，1995) • Taxol由肝臟代謝 • 投與Taxol時，應以D5W或N/S稀釋，存放在玻璃瓶，不可使用含Polyvinyl chloride(PVC)材質的點滴瓶及輸液管，同時必須使用含微過濾膜的Polyethylene(PE)輸注器，以避免其有機溶劑Cremophor EL與PVC作用形成具有肝毒性之物質DEHP • 最常見可能是最嚴重之副作用乃為骨髓抑制導致之中性白血球過低併發感染、發燒現象

  8. Taxol治療各種癌症的效果

  9. Taxol之治療前給藥(premedication)以預防過敏反應

  10. 三、Taxol之副作用 • Taxol毒性最常見且最嚴重的副作用為骨髓抑制 • 神經病變最常見的為感覺神經病變 • 心臟毒性為無症狀之心博過緩 • 腸胃道毒性包括嘔吐、腹瀉及口腔黏膜發炎 • 其它副作用:過敏反應、血小板缺乏症、貧血、關節痛、肌痛、心臟痛、肌痛、心臟作用、禿頭、胃腸症狀與局部刺激

  11. Taxol的副作用自我評估表和處置(1)

  12. Taxol的副作用自我評估表和處置(2)

  13. Taxol護理評估表(1)

  14. Taxol護理評估表(2)

  15. 累了嗎?輕鬆一下

  16. 四、Paclitaxel(Taxol)與Docetaxel(Taxotere)之比較

  17. 參、護理措施 • 給予行Taxol治療相關衛教指導，能開放地溝通 避免過敏反應 避免心肺組織灌流功能改變引起危險性

  18. 預防身體防禦機轉的改變，監測感染徵象和症狀預防身體防禦機轉的改變，監測感染徵象和症狀 監測肢體周邊知覺降低改變所帶來的不適 協助病患減輕疾病治療的焦慮，允許他表達對目前狀況的感受 避免外滲或血管發炎情形 (陳，1999)

  19. 肆、結論

  20. 伍、參考資料

  21. 王緯書(1997) ‧抗癌新藥:太平洋紫杉醇‧臨床醫學，40(3)，161-167。 • 陳淑雅(1999) ‧太平洋紫杉醇Taxol臨床運用與護理國防醫學，29(1)，82-87。 • 陳敏鋑、周志銘、姜安波、劉滄梧(1995) ‧抗癌新藥太平洋紫杉醇之臨床使用‧台灣醫界，38(9)，793-796。 • 陳昭姿(1998)‧Docetaxel(Taxotere)-治療乳癌與肺癌的新藥-‧當代醫學， 84-86。 • 薛爾榮(2000) ‧跨世紀的抗癌新藥----Docetaxel(Taxotere) ‧國防醫學，30(2)，116-120。

  22. Pearson, S. D.,&Trissel, L. A.(1993).Leaching of diethylhexyl phthalate from polyvinyl chloride containers by selected drugs and formulation components.American journal of hospital pharmacy,50(7),1405-1409. • Micermedex.(n.d.).Taxol.in dosing information. November 4,2004, from • http://mdx.vghtc.gov.tw/mdxcgi/display.exe?CTL=D:\mdx\mdxcgi\Megat.Sys&Set=1C4

  23. 請為主講者掌聲鼓勵

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