Massagem

1. Massagem Prof. MSc. Odir de Souza Carmo

2. História da Massagem • Constitui-se numa das mais antigas modalidade de ação terapêutica baseado em escritos chineses, com data de 3.000 A.C. • Na Grécia em tomo de 460 a.C., Hipócrates recebeu de seus mestres ensinamentos ou que já utilizaram a massagem com finalidades terapêuticas. Sabe-se também que tal recurso era utilizado entre Egípcios, Romanos, Fenícios. • Depois de relegada a um 2° plano. reapareceu na Suécia onde Henry Ling, professor de ginástica, através de estudos anátamo-fisiológicos mais aprofundados é a relação entre os efeitos proporcionados pelos movimentos em algumas Patologias. Podem portanto determinar a história da massagem em 3 fases: • Fase Antiga: Onde era usada de forma empírica; • Fase Idade Média: Onde a princípio foi abandonada e ao final resgatou sua condição de recurso; • - Fase Contemporânea: Caracterizada por estudos anatámo-fisiológicos que a colocaram na condição de ciência.

3. História da Massagem • Significado: Originada do grego significa amassar ou pressionar. • Conceituação: É a manobra ou conjunto de manobras realizadas com as mãos, ou através de aparelhos específicos visando alcançar e proporcionar benefícios ao corpo de modo global ou específico. Faz parte de um enorme conjunto de recursos utilizados pela fisioterapia para tratamento de seus pacientes. • Obs: A técnica utilizada pode variar pelo tamanho da mão, peso e habilidade do terapeuta.

4. Finalidade da Massagem • A massagem tem por finalidade modificar a circulação local. Pode atuar diretamente, movimentando o sangue ou indiretamente, provocando reflexos que regularizam a circulação do sangue, estimulando desta forma a alimentação dos tecidos do organismo.

5. Divisão da Massagem • Oriental - realizada através das palmas digitais ou pontas dos dedos aplicadas sob a forma de pressão continua ou não em pontos específicos e pré-determinados em cada meridiano. • Ocidental - com base nos estudos anátamo-fisiológicos pode ser subdividido em: • Estética: Com base uma atuação principalmente voltada para manutenção de condições favoráveis na elasticidade da pele e músculos assim como atuação em área de acúmulo de tecido adiposo. • Desportiva: Aplicada antes da prática desportiva com finalidade básica de proporcionar relaxamento, aquecimento muscular, durante a prática desportiva com finalidade de uma ação relaxante e desintoxicante, após o término da prática desportiva buscando efeito desintoxicante e principalmente favorecimento ao retomo circulatório. • Terapêutica: É o uso da massagem com finalidades relaxantes, analgésicas, entre outras indicações terapêuticas.

6. Indicações da Massagem • Terapêutica - Destina-se a normalizar as funções orgânicas, eliminar anomalias, hipotrofia e traumatismo atuando inclusive no campo da prevenção. • Ex: Problemas articulares, paralisia facial e fibroses • Despotiva - Busca preparar o atleta para competir, exercitando seus músculos, preparando-os para uma pronta explosão de movimentos. É conhecida como aquecimento e visa também desintoxicar o sistema muscular do atleta após os exercícios e competições. • Estética - Tem por finalidade remover as impurezas da pele, retirando as celular mortas, ou semimortas, busca promover o maior afluxo sanguíneo, fortalecer os músculos e corrigir algumas disfunções orgânicas, musculares e nervosas. Ex: Facial, físico-corporal e aderências

7. Efeitos Gerais da Massagem • Todo processo terapêutico da massagem se fundamente em três efeitos: • Calmante (sedativo) • Excitante (estimulante) • Desintoxicante • Efeito calmante - É obtido com execução de movimentos lentos, suaves, ritmados e superficiais, que aos poucos, devem ser aumentados em rapidez e ritmo, voltando-se gradativamente ao primeiro estágio, isto é lento e suave. Está técnica visa a eliminação de um dor localizada. • Ex: Deslizamento superficial e profundo. • Obs: Podemos amassar suavemente.

8. Efeitos Gerais da Massagem • Efeito excitante – É o resultado da combinação de alguns movimentos entre si, iniciando com deslizamento superficial de forma lenta, aos poucos, acentua-se os movimentos, tomando-os rápidos e ritmados, intercalando-os com movimentos circulares de mão espalmada, para aplicar palmadas leves em todos os sentidos dos músculos, em seguida fazer um rápido deslizamento, voltando a mobilizar os músculos espremendo-os levemente como se fosse esponja, passando para o deslizamento profundo e rápido. • Obs: Muito utilizada antes da atividade esportiva.

9. Efeitos Gerais da Massagem • Efeito desintoxicante - É obtido por meio de movimentos firmes e fortes com a manobra de amassadura, ou amassamento. Tem por finalidade desobstruir ou desagregar e forçar a saída de líquido, resíduos e toxinas existentes no organismo ou no sistema muscular. • Obs: Muito utilizada após a atividade esportiva.

10. Indicações para uso da massagem • Paralisia facial • Contusões • Entorses • Doenças ortopédicas • Distensões • Doenças neurológicas • Lombalgias • Artrose (melhora o metabolismo local e a circulação e alivia o edema, precedida de exercícios)

11. Contra-indicação para uso da massagem • Queimaduras • Flebite ou linfongite (risco de embolia) • Osteomielite • Osteoporose • Reações alérgicas • Brotoejas • Dermatites • Micoses

12. Dosagem da Massagem • Intensidade • Ritmo • Sentido • Velocidade • Duração • Amplitude • Progressão • Adaptação

13. Equipamentos • Ambiente • Roupa • Mesa: altura média de 70 cm, largura de 60 a 65cm, com gaveta • Colchão: 8cm de espessura • Lençóis e travesseiros • Lubrificante: creme frio • Sabão e água quente • Posição do paciente

14. Efeitos mecânicos e fisiológicos da massagem • Na Pele: • Higiênico • Rubor, levando aumento de temperatura • Excitador dos nervos motores e sensitivos • Vasodilatação • Relaxante • Tecido celular subcutâneo • A massagem leva a um bom funcionamento dos vasos sangüíneos e linfáticos

15. Efeitos mecânicos e fisiológicos da massagem • Circulação sanguínea e linfática • Melhora o retomo venoso e linfático Melhora a circulação de todos os órgãos • Alivia o trabalho do coração • Melhor absorção de líquido tecidual pelas paredes capilares

16. Efeitos mecânicos e fisiológicos da massagem • Músculos • Melhora a nutrição do músculo • Mais firme e elástico • Aumento de resistências ao trabalho (fadiga) • Sistema nervoso • Estimula e excita: através da aplicação energética • Acalma: através da aplicação suave • Dor: diminuição da pressão dos nervos sensitivos

17. Efeitos mecânicos e fisiológicos da massagem • Tecido adiposo • Depósitos de tecido adiposo em várias regiões do organismo se espalham • Psicológico • Leva a sensação de bem-estar

18. Preparação do paciente • Despir o paciente de tal modo que a parte a ser tratada seja adequadamente descoberta • Para membro superior: dispa desde o pescoço até as extremidades digitais. • Para membro inferior: dispa desde a virilha até os artelhos. Remova a calça, não tracione-a para cima. • Para as costas: dispa desde a cabeça até as nádegas. As cuecas e calças podem permanecer, porém deixar exposta a área do sulco glúteo. • Para o pescoço: dispa desde a cabeça até o nível do ponto mais baixo do trapézio. • Para a face: dispa desde a linha de implantação capilar até pouco abaixo da clavícula. • Relaxamento de acordo com a posição • Palpação • Exame da região

19. Lubrificação • Talco: tampona os poros • Glicerina: auxilia muito pela viscosidade • Vaselina: viscosidade menor, pouca absorção pelos poros • Cremes frios: gel, hidratante • Variantes de lubrificação: Calminex, Criodese, Gelol

20. Aplicação • O terapeuta deve estar com roupa folgada para que possibilite movimentos amplos. Suas mãos devem estar bem lavadas com unhas curtas e livre de acessórios. • Posição - Normalmente o terapeuta se posiciona em diagonal, para que haja maior liberdade de movimento. • Ritmo - Constante, contínuo, com a mesma intensidade e intervalo de tempo, com intensidade e duração graduada (aumentando gradativamente) • Direção - Caudal (cranial), distal (proximal), Centrípeta (fora para dentro) • Duração - De 5 a 25 minutos • Posição - Decúbito ventral, D. lateral, D. dorsal (tronco), deitado ou sentado (pescoço e face).

21. Duração do tratamento • Área a ser tratada • Frequência dos movimentos • Tamanho e idade do paciente • Frequência do tratamento

22. Deslizamento superficial • O objetivo desta manobra a produzir apenas uma ação reflexa. Aplica-se um movimento lento, suave e rítmico. Para se obter este efeito, a pressão exercida deve ser extremamente leve e cada movimento deve ser repetido na mesma direção. • A frequência habitual é de aproximadamente 12 a 15 movimentos por minuto.

23. Deslizamento superficial • O deslizamento pode ser efetuado de quatro formas diferentes: • Com uma só mão - Usado nos membros, nuca e na massagem simples do pescoço. • Com ambas as mãos - Usado nos membros inferiores em adultos, no tórax e nas costas e na massagem dupla do pescoço. • Com o polegar - Usado entre dois músculos e um tendão, e com freqüência, para alcançar os músculos interósseos das mãos e dos pés. • Com a ponta dos dedos - Usado principalmente ao redor das articulações (nas entorses, etc.), amoldando-se os dedos à forma da região sobre a qual se pratica a massagem (aplicação centrífugo ou centrípeta).

24. Deslizamento profundo • O objetivo do deslizamento profundo é: • Deslizamento na direção do fluxo natural da linfa e do sangue venoso, consiste em impedir o conteúdo das veias e vasos linfáticos na direção do "fluxo natural. É essencial que os músculos do paciente estejam relaxados. Além disso, tirar proveito da gravidade e os movimentos devem ser profundos, mas não pesados e sempre praticados na direção do fluxo venoso. Aplicação centrípetas.

25. Amassamento • O objetivo é amassar por pressão, tração ou compressão de uma determinada região, consiste em ajudar a circulação venosa e linfática, estirar músculos e tendões contraídos e a estirar aderências. Seus aspectos essenciais são idênticos aos da massagem por deslizamento profundo. Pode-se utilizar uma ou ambas as mãos (rolamento)

26. Fricção • Exerce-se uma pressão profunda sobre determinada região e move-se a mão em direção circular, seus efeitos consistem em liberar a pele aderente, soltar as cicatrizes e aderências de partes profundas e auxiliar a absorção de uma efusão local. É um tipo de massagem importante utilizada ao redor das articulações e em pequenas áreas como: mãos, pés, face. Pode ser praticada com os polegares, pontas dos dedos ou com uma das mãos.

27. Percussão • Consiste em golpear rapidamente uma região com a mão. • Utiliza-se 4 tipos de percussão excitante (estimulante): • Palmadas com as mãos abertas • Cutiladas com a borda cubital da mão • Golpe com as pontas dos dedos • Pancadas com o punho fechado

28. Vibração • Consiste em movimentar as extremidades dos dedos sobre a região muscular com o objetivo de relaxar e desintoxicar. Pode ser com os dedos unidos ou afastados.