Etikkprosjektet

1. Etikkprosjektet FoU - prosjekt: Utvikling av systematisk etikkarbeid og kompetansehevning i etikk fra april 2008 til mai 2011 v/Prosjektleder Edel Johanne Børslett

2. Det du kan se i presentasjon • Forankring • Formål • Tema vi tar opp • Det vi tror prosjektet kan føre til • Styringsgruppen • Ressursgruppen • Prosjektgruppen • Målgruppen • Metode/tiltak • Fra opplæringsplan • Grunnkurs i etikk • Fra refleksjon til handling • Etikk for fremmedspråklig • Etikk ved livets slutt • Etikkveilederskole • Føringer for Kvalitets og Etikk utvalg • Refleksjonsmodell som brukes av Seksjon for medisinsk etikk • Etikk ”lønner seg”.

3. FORANKRING

4. FORANKRING • KS ” Prosjekt samarbeid om etisk kompetanseheving” v/prosjektleder Kari Hesselberg • KS ” Flink med Folk i første rekke” v/Gerd Andreassen • Seksjon for medisinsk etikk UiO v/professor Reidun Førde • BK v/ direktør Wenche Grinderud. • Kvalitets- og etikkutvalget i Pleie og omsorg i BK

5. Formål • Å styrke de ansattes og ledernes evne til å reflektere over og mestre utfordringer i arbeidshverdagen.

6. Tema vi tar opp • Etikk på arbeidsplassen handler blant annet om å få gjøre jobben sin på en god måte. • Etiske utfordringer oppstår gjerne når vi ikke kan gjøre slik vi mener vi burde ha gjort, eller når det er tvil eller uenighet om hva som er riktig eller galt. • Når er det riktig å bruke tvang? • Når gjør vi for lite eller for mye for pasienten? • Hva er god kommunikasjon? • Når er det for lite ressurser eller kompetanse? • Hva kan vår arbeidsplass gjøre for å håndtere slike utfordringer på en god måte? • Etikk på arbeidsplassen handler også om å være bevisst at det jeg tenker og føler påvirker det jeg gjør.

7. Det vi tror prosjektet kan føre til: • Styrket fagmiljøet • Styrket praksis • Styrket omdømme

8. Styringsgruppen • Leder: Kommunalsjef Elisabeth Vennevold • Spesialkonsulent: Lise Høilund • Enhetsleder i Kvalitetsenheten: Berit Skjerve • Hovedtillitsvalgt NSF: Audny Fjæra • Sekretær: Prosjektleder Edel Johanne Børslett

9. Ressursgruppa • Kvalitetsenheten i PLO • Spesialrådgiver /prest: Gerhard Heilmann • Enhetsleder: Berit Skjerve • Spesialrådgiver: Edel Johanne Børslett • Seksjon fra medisinsk Etikk ved UiO v/ (SME) • Forsker/sykepleier: Lillian Lillemoen • Filisof/lege: Reidar Pedersen.

10. Prosjektgruppen • En representant fra hvert tjenestested som er med i prosjektet. Se nedenfor. • Ressursgruppa • Representantene fra seksjon for medisinsk etikk Uio • Prosjektleder

11. Målgruppe i bolig med service Belset bolig med service Fagkonsulent Hilde Marit Holgado • 48 brukere i bolig med service og 18 brukere i nærområdet. • 26 årsverk ca 45 ansatte fra 8 nasjoner

12. Målgruppe i hjemmesykepleien • Blommenholm arbeidslag • Fagkonsulent Irene Husebø • 164 brukere som bor hjemme • 32 årsverk, ca 15 nasjoner • Gir nattjeneste for hele kommunen

13. Målgruppe i institusjon • Dønski bo og • behandlingssenter Fagutviklingsykepleier: Myleen Malveda 87 beboere 100 årsverk ca 34 nasjoner

14. Målgruppe i institusjon • Solbakken bo og • behandlingssenter • Avd. sykepleier Birgitte Strømmnes • 88 beboere • 96 årsverk, • mellom 15- 20 nasjoner.

15. Målgruppe i miljøarbeidertjenesten • Toppen arbeidslag • Vernepleier Lars Markhus • 8 voksne brukere med utviklingshemming bor i egne leiligheter • 2 brukere som er skoleelever og trenger avlastning • 11 årsverk • 28 ansatte fra 9 nasjoner

16. Målgruppe totalt • 5 tjenestesteder – tverrsnitt av kommunens tjenestetilbud • Ca 410 brukere + hele kommunens nattjeneste • Ca 265 årsverk • Flerkulturelle arbeidsplasser fra 5 til 34 forskjellige nasjoner.

17. Metodikk/ tiltak • Spørreundersøkelse gjennomført i 2008 av Seksjon for medisinsk etikk UiO på tjenestestedene som er med i prosjektet • Spørreundersøkelse blant brukerne gjennomføres i 2009 • Tilpasset undervisning • Kurs for etikkveiledere • Utvikling av refleksjonsarenaer på tjenestestedene • Kvalitets- og etikk utvalg • Evaluering av prosjektet

18. Fra opplæringsplan i PLO • OPPLÆRINGSPLAN FOR PLEIE OG OMSORG • VÅREN 2009

19. 2.17 Grunnkurs i etikk Etisk kompetansebygging 1: INNHOLD: Sentrale holdninger og verdier i forhold til: 1) meg selv som etisk aktør 2) brukeren / beboeren 3) kollegaer/arbeidslaget 4) pårørende Kurset er inndelt i fire deler og går over fire samlinger på 2 timer eller to samlinger på 4 timer.

20. Etisk kompetansebygging 2: Fra refleksjon til handling. Oppfølging / eller påbygning til grunnkurset eller annet etter avtale. METODE / ØVELSE: Analysere verdier i korte ”case” fra egen praksis. Bruke den etiske refleksjonsmodellen som løsningsforsøk

21. 2.22 Etikk for fremmedspråklige • MÅL: Fremme kulturforståelse og tilnærmet lik forståelse av det etiske språket. • INNHOLD: Gjennom dialog, erfaringsdeling og refleksjon belyses holdninger og verdier i pleie- og omsorgstjenesten. • MÅLGRUPPE: Fagutdannet pleie- og omsorgspersonell som trenger mer tid og trening for å forstå det etiske språket. • TID: 6 timer fordelt på 2 samlinger • Kontakt: Gerhard Heilmann

22. 2.2.3 Etikk ved livets slutt Trygghet - Respekt - Verdighet • MÅL: Styrking av den enkeltes yrkesetiske kompetanse i forhold til etiske dilemma ved livets slutt • INNHOLD: Sentrale holdninger og verdier som er relevante i døds - pleie. Refleksjon rundt etiske dilemma i forhold til behandlingsavslutning med utgangspunkt i ny nasjonal veileder for beslutninger om livs - forlengende behandling hos alvorlig syke og døende. • MÅLGRUPPE: Helsepersonell som pleier og behandler døende pasienter • TID 2 timer etter avtale • STED: Det enkelte arbeidssted • Kontakt: Gerhard Heilmann

23. Etikkveilederskolen • Oppstart februar 2009 • Mål • Etter kurset skal deltakerne være trygg nok til å lede etisk refleksjonsgrupper på tjenestestedet. Innhold: • 1 ”teori” samling pr mnd. ( 5 samlinger våren 2009) • Ukentlige øvelser i å lede refleksjonsgrupper på tjenestestedet med loggskriving • Veiledning og koveileder

24. Etikkveilederskolen forts. Krav til deltakerne Gjennomført grunnkurset i etikk v/ Gerhard Heilmann • Ha interesse for etikk • Ingen krav til fagutdanning • Vi har 22 deltaker fra målgruppen på 1.kurs

25. Utfordringer Nå alle med opplæring og informasjon? Døgnkontinuerlig drift med turnusarbeide Turn over Flerkulturelle arbeidsplasser Vikarer Ekstravakter. Prioritere tid til etisk refleksjon Andre arbeidsoppgaver som bare må gjøres.

26. Eksempel på føringer for KE- utvalg KE - utvalget skal i sitt arbeid med etiske utfordringer og avviksmeldinger alltid legge til grunn en vurdering om helsehjelp er gitt i tråd med god praksis. Dette er en føring som samsvarer med Helsetilsynets anbefalinger for kvalitetsarbeid. For å vurdere hva som er god praksis trenger man etisk refleksjon og denne føringen vil derfor stimulere etikkarbeidet i utvalget. Dersom utvalget i motsatt fall kun skal vurdere om helsehjelpen er uforsvarlig eller ”god nok” står en i fare for å sikte for lavt, med risikoen om å tråkke over grensen til hva som ikke er forsvarlig praksis. Medlemmer av KE utvalget skal ha skolering i etikk og etisk refleksjon, og flest mulig av medlemmene (minimum halvparten) bør være rekruttert blant etikk - veiledere på tjenestestedet. Alle, ansatte, pasienter/brukere og pårørende, kan fremme saker inn til det lokale KE utvalg.

27. SMS’s modell for refleksjon presentert påKvalitetsdagen 05.02.09

28. Vi vant Sykepleiens Smartpris 2008 fra Innovasjon Norge Etikk-satsning lønner seg - også økonomisk!