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LAPAROTOMIA EXPLOradora. ARMADO DE LA MESA. INCISION. TIEMPOS DE UNA LAPAROTOMÍA. DIERESIS SEPARACIÓN HEMOSTASIA DESARROLLO QUIRÚRGICO HEMOSTASIA CONTEO DE GASAS SINTESIS. CIERRE DE LA PARED. PERITONEO APONEUROSIS CELULAR PIEL. EVENTRACIÓN.
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TIEMPOS DE UNA LAPAROTOMÍA • DIERESIS • SEPARACIÓN • HEMOSTASIA • DESARROLLO QUIRÚRGICO • HEMOSTASIA • CONTEO DE GASAS • SINTESIS
CIERRE DE LA PARED • PERITONEO • APONEUROSIS • CELULAR • PIEL
EVENTRACIÓN • Salida o protusión total o parcial, de estructuras, tejidos u órganos a travéz de la pared abdominal, luego de una cirugía, o traumatismo. No inmediato. Factores de riesgo • Obesidad • Tipo de incisión • Materiales de sutura • Infección de la herida • Complicaciones posoperatorias
EVISCERACIÓN • Protusióninmediata de estructuras intraabdominales Heridas quirúrgicas o traumáticas. Cirugía de urgencia.
HERNIA • SALIDA O PROTUSIÓN DEL PERITONEO PARIETAL Y DEL TEJIDO PREPERITONEAL ACOMPAÑADO O NO DE CONTENIDO ABDOMINAL A TRAVÉZ DE UN ORIFICIO ANATOMICAMENTE CONSTITUIDO
FACTORES PREDISPONENTES • Edad • Herencia • Obesidad • Sexo
CLASIFICACIÓN • REDUCTIBLES • IRREDUCTIBLES • COERCIBLES • INCOERCIBLES COMPLICACIONES • ATASCAMIENTO • ESTRANGULACIÓN
CONTENIDO • INTESTINO DELGADO • COLON • EPIPLÓN MAYOR • VEJIGA • APÉNDICE • TROMPA UTERINA
HERNIA INGUINAL • TRAYECTO INGUINAL • Cordón espermático (hombre) • Ligamento redondo (Mujer) • 2 Paredes • 2 Bordes • 2 Anillos
* PARED ANTERIOR Aponeurosis de l oblicuo mayor Orificio superficial
PARED POSTERIOR Fascia transversalis ( vasos epigástricos) Orificio inguinal profundo ( salida de el cordón espermático, c. deferente, a y v deferenciales, a y v espermáticas y a cremastérica) Borde inferior = Cintilla de Thompson
HERNIAS INDIRECTAS Protuyen por el orificio profundo por dentro del cordón espermático • HERNIAS DIRECTAS Se sitúan por dentro de los vasos epigástricos por fuera del cordón espermático
TIEMPOS QUIRÚRGICOS • INCISIÓN DE LOS PLANOS, HALLAZGO HERNIARIO. • TRATAMIENTO DEL SACO. • PLÁSTICA HERNIARIA. • CIERRE POR PLANOS