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Indicaciones Clínicas de Laparotomia. Indicaciones Imagenológicas de Laparotomia. Estrategia Quirúrgica. Traslado inmediato a quirófano Activación de sistemas de soporte: UTI, laboratorio, banco de sangre, imagenologia Monitoreo adecuado: vias venosas, sondas, catéteres, oxímetro, Swan-Ganz
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Estrategia Quirúrgica • Traslado inmediato a quirófano • Activación de sistemas de soporte: UTI, laboratorio, banco de sangre, imagenologia • Monitoreo adecuado: vias venosas, sondas, catéteres, oxímetro, Swan-Ganz • Campo operatorio: que abarque desde las clavículas hasta las rodillas • Antibioticoterapia Profiláctica: Cefoxitina o Ampicilina-Sulbactam
Estrategia Quirúrgica • Insición xifo-pubiana • En hemoperitoneo: múltiples • compresas secas en todos los cuadrantes • Revisión sistemática de toda la cavidad Prioridad Nº 1 Control del Sangrado Prioridad Nº 2Control de la Contaminación • Manejo de las lesiones segun su tipo y grado de lesión
Condiciones para manejo conservador y selectivo de organos intra-abdominales • Ausencia de peritonitis • Paciente conciente y estable • Lesión definida por TAC • Limitada necesidad de productos sanguíneos • Ausencia de lesiones asociadas: V. Hueca • Disponibilidad de UTI, TAC y quirófano en todo momento