Download
1 / 24
260 likes | 481 Views
التدخين والصحة: تحديث. جونا ث ان إم ساميت، دكتوراه في الطب والعلوم مدير وأستاذ بمعهد جامعة كاليفورنيا الجنوبية للصحة العالمية رئيس مؤسسة فلورا إيل ثورنتون، قسم الطب الوقائي مدرسة الطب بجامعة كيك. وباء التبغ العالمي.
E N D
التدخين والصحة: تحديث جوناثان إم ساميت، دكتوراه في الطب والعلوم مدير وأستاذ بمعهد جامعة كاليفورنيا الجنوبية للصحة العالمية رئيس مؤسسة فلورا إيل ثورنتون، قسم الطب الوقائي مدرسة الطب بجامعة كيك
وباء التبغ العالمي • مدى انتشار وباء التبغ العالمي وأحدث ما تم التوصل إليه فيما يخص تأثير التدخين على الصحة
مدى الانتشار الحالي لتدخين السجائر *GATS = المسح العالمي لاستهلاك التبغ لدى البالغين
تقرير سيرجين جينرال للعام 2010 • يبحث الآليات التي يتمكن من خلالها التدخين في التسبب في الأمراض • يشمل النتائج التي تم الحصول عليها من الدراسات المعملية والدراسات التي أجريت على الإنسان والحيوان • يقدم شواهد عامة تتعلق بالعلاقة السببية والامتناع والأعراض والعلاج مصدر النص والصورة أعلاه: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (2010).
تقرير سيرجين جينرال: النتائج الرئيسية تؤكد الشواهد العلمية النتائج الرئيسية التالية التي خلص إليها التقرير: تشير الشواهد التي رُصدت حول الآليات التي من خلالها يتسبب التدخين في الأمراض إلى أنه لا يمكن على الإطلاق تجنب مخاطر التبغ معاستنشاق دخانه. ينتج عن استنشاق الخليط الكيميائي المعقد الذي يحتوي على المركبات المحترقة لدخان التبغ تأثيراً سلبياً بالغاً على الصحة، لاسيما الإصابة بالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والرئة من خلال آليات تتضمن الإضرار بالحمض النووي والالتهابات والأكسدة. من خلال العديد من الآليات المعرفة، ترتبط خطورة وضراوة الإصابة بالعديد من أنماط التأثير السلبي على الصحة بسبب التدخين، ترتبط وبشكل مباشر بمدة ومستوى التعرض لدخان التبغ. يتسبب التعرض بشكل دائم وعلى مدى طويل لدخان التبغ في تأثيرات الإدمان البالغة لمنتجات التبغ والتي تحدث من خلال العديد من أنشطة النيكوتين وربما مركبات أخرى، بأنماط عدة لمستقبلات النيكوتين التي تتمركز في المخ. يؤدي التعرض بمعدلات أقل لدخان التبغ بما في ذلك التدخين السلبي أو غير المباشر، إلى الزيادة من الخلل الغشائي والالتهابات والتي تنطوي كذا على الإصابة الحادة بأمراض القلب والأوعية الدموية والجلطات. لا يوجد شواهد كافية تثبت أن استراتيجيات تعديل منتجات التبغ التي تعمل على الحد من إضافة المواد السمية في التبغ يمكنها فعلياً الحد من خطر الإصابة بتأثيرات التدخين البالغة على الصحة. Source: USDHHS. (2010).
تقرير سيرجين جينرال لعام 2010: ملخص عن جينات إدمان النيكوتين النيكوتين هو المركب الكيميائي الرئيسي الذي يتسبب ويعزز تأثيرات الإدمان البالغة لمنتجات التبغ التجارية. تحدث تأثيرات الإدمان البالغة لمنتجات التبغ التجارية من خلال العديد من الأعمال المختلفة التي يقوم بها النيكوتين بأنماط عدة لمستقبلات النيكوتين في المخ. ترجه الشواهد إنه قد يكون هناك محددات سيكولوجية أو بيولوجية أو جينية مرتبطة بالمسارات المختلفة التي تم ملاحظتها في المجموعات الفرعية للحالات التي يجرى عليها الدراسة، حيث إن هذه المجموعات انتقلت من مرحلة تجربة التدخين إلى التدخين بشراهة. يلعب التباين الجيني الموروث في الجينات مثل CYP2A6 دورا في الأنماط المتباينة لسلوك المدخنين وقدرتهم على التوقف عن التدخين. تؤكد الشواهد أن الاختلافات الفردية في تاريخ التدخين وضراوة أعراض الإقلاع عنه ترتبط بالعلاج بنجاح من إدمان النيكوتين. Source: USDHHS. (2010).
معلومات تظهر حول تأثير التدخين على الصحة • مرض السل • سرطان الثدي • داء السكري
التدخين ومرض السل يقلل التدخين منالقدرة على الاستجابة للعلاج يزيد التدخين من خطر الإصابة بالعدوى الشفاء Rx العلاج إعادة ظهور المرض عدوى السل المرض السريري الوفاة يزيد التدخين من خطر الإصابة بالمرض السريري يزيد التدخين من خطر الإصابة بالاعتلال المشترك
التدخين ومرض السل دخان التبغ وتلوث الهواء الداخلي والسل: نظرة شاملة وتحليل بعدي
خطر الإصابة بالعدوى الكامنة لمرض السل لدى المدخنين مقارنة بغير المدخنين الأحداث ا/ لمشاركون Image source: (2007). PLoS Med, 4:e20
خطر الإصابة بمرض السل السريري لدى المدخنين الحاليين مقارنة بغير المدخنين الحالات /الشواهد Image source: (2007). PLoS Med, 4:e20
خطر التعرض للوفاة بسبب الإصابة بالسل لدى المدخنين مقارنة بغير المدخنين Image source: (2007). PLoS Med, 4:e20
التدخين ومرض السل التدخين وخطر الإصابة بالسل أو الموت، وإعادة الإصابة بين النساء والرجال في كوريا الجنوبية
التدخين ومرض السل حالات الوفيات بالسل لدى البالغين في الهند (من 30 – 69) عاماً تقديرات الزيادة في معدلات الوفيات المرتبطة بالتدخين لدى البالغين في الهند لعام 2010 Source: Jha et al. (2008). NEJM, 358, 1137-1137.
تدخين التبغ أو التعرض غير المباشر له وخطر الإصابة بسرطان الثدي
التدخين والسكري التدخين المنتظم وخطر الإصابة بداء السكريمن النوع الثاني نظرة شاملة وتحليل بعدي Image source: Willi et al. (2007). JAMA, 298, 2654-2664.
التدخين والسكري Image source: Willi et. al. (2007). JAMA, 298, 2654-2664.
سجائر المنثول تقرير اللجنة الاستشارية العلمية المعنية بمنتجات التبغ التابعة للإدارة الأمريكية للأغذية والأدوية
سجائر المنثول • المنثول عبارة عن مركب عضوي (كحول تيربين طبيعي أحادي الدورة) سواء كان مستخلصا من مصادره الطبيعية أو تم تركيبه، وهو يستخدم على نطاق واسع في المنتجات الدوائية وغيرها من المواد الاستهلاكية • من جانب الصيدلي، يكون للمنثول في السجائر تأثير مهدئ، مما يسهل الاستنشاق بشكل أكثر عمقاً ويخفي الإثارة المصاحبة للنيكوتين وغيره من مكونات دخان التبغ. • يتوافر المنثول في غالبية سوق السجائر في الولايات المتحدة، بينما يتوافر بتركيز عالي في 30% بحيث تكون السجائر بطعم المنثول المميز.
سجائر المنثول • كلفت الإدارة الأمريكية للأغذية والأدوية بدراسة استخدام المنثول في السجائر، وتأثيره على الصحة العامة. • وأعدت لجنتها العلمية تقريراً عن هذا الموضوع وأصدرته في مارس 2011 • سجائر المنثول غير شائعة على مستوى العالم، إلا إنه يجرى تطوير منتجاتها ونشرها على نطاق أوسع.
المنثول: تأثيراته المحتملة على الصحة العامة Image source: Tobacco Products Scientific Advisory Committee (TPSAC), FDA. 2011
نتائج اللجنة الاستشارية العلمية المعنية بمنتجات التبغ • وفقاً للنتائج التي خلصت اللجنة الاستشارية العلمية المعنية بمنتجات التبغ إليها في إجابتها عن التسعة أسئلة، أعلنت اللجنة النتيجتان العامتان على النحو التالي: لسجائر المنثول تأثير سلبي على الصحة العامة لا يوجد فائدة لهذا النوع من السجائر مقارنة بالسجائر الأخرى غير المحتوية على المنثول
توصية اللجنة الاستشارية العلميةالمعنية بمنتجات التبع للوكالة الأمريكية للأغذية والأدوية التخلص من سجائر المنثول ورفعها من السوق سيعود بالنفع على الصحة العامة في الولايات المتحدة
