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Enquête Communautaire sur la transmission du paludisme en Haïti. Décembre 2012. Rapport de l’évaluation microscopique des prélèvements Alexandre EXISTE, MD, MSc , MGP. Contexte 1. Hispaniola: Seule ile des Antilles avec transmission autochtone de la malaria.
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Enquête Communautaire sur la transmission du paludisme en Haïti. Décembre 2012. Rapport de l’évaluation microscopique des prélèvements Alexandre EXISTE, MD, MSc, MGP
Contexte 1 • Hispaniola: Seule ile des Antilles avec transmission autochtone de la malaria. • Situation perdurant depuis plusieurs décennies. • Lutte antipaludique organisée a démarré en Haïti en Haïti. • Pendant l’ère du SNEM, prévalence a atteint 0,02%.
Contexte 2 • Relâchement de la lutte s’est suivi de la remontée des indices paludométriques. • 1988: Fermeture du SNEM et remontée probable des indices paludométriques. • 2004: Financement de Fonds Mondial round 3 et reprise de la lutte active.
Contexte 3 • Enquête Institutionnelle de juin 2007: • Echantillon: patients fébriles; • De 6 départements géographiques • Résultat: 4,9% de prévalence.
Contexte 4 • 2011: Financement de fonds Mondial roud 8. - Distribution massive des moustiquaires imprégnées - Arrivée de la bi-thérapie (Choroquine-Primaquine) dans le traitement, - Arrivée des TDRs dans le diagnostic.
Contexte 5 • Novembre 2011: Enquête Communautaire • Echantillon évalué: 3400 personnes recrutées sur l’ensemble du territoire. • Résultats: 12 positifs, soit une prévalence d’environ 0,4%.
Enquête de 2012 • 2012: Poursuite de la lutte active anti-malarique. • Décembre 2012: Enquête de réévaluation. • Echantillon: 6082 personnes recrutées. • 4998 prélèvements de qualité suffisante pour être évalués.
Méthodologie • Double-lecture à l’aveugle par 2 techniciens du Service de Parasitologie du LNSP. • Contrôle de qualité sur 10% des échantillons. • Résultats: 3 personnes trouvées positives.
Commentaires 1 • Très Faible Prévalence: 6.10-4 , ce qui indiquerait de bons résultats du programme. • P. falciparum:seule espèce retrouvée. P. falciparum semble représenter la seule espèce plasmodiale encore en circulation en Haïti. • P. malariaea peut-être été éliminé de l’environnement haïtien.
Commentaires 2 • Comparés à ceux d’autres études2, ces résultats confirmeraient transmission très focale du paludisme en Haïti. • D’où nécessité d’une évaluation plus poussée de la situation permettant: • Meilleure identification des foyers de transmission • et meilleur ciblage des actions à entreprendre.
Commentaires 3 • Résultats semblent confirmer aussi la faisabilité de l’élimination de la malaria en Haïti3 .
Bibliographie 1.- Enquête communautaire de prévalence de la malaria en Haïti. Novembre 2011. 2.- Prevalence of Plasmodium falciparum during the rainy season (June-December) in the southeast district of Haiti.RaccurtCP, Cicéron M, Dossil R, Boncy J. Med Sante Trop. 2012 Oct-Dec;22(4):435-9. doi: 10.1684/mst.2013.0124. French. 3.- Evaluation de la faisabilité de l’élimination de la malaria en Haïti. CHAI (Clinton Health Access Initiative).