560 likes | 1.01k Views
EXTREMITAS CRANIAL - LATERAL-. drh. Rositawati I. drh. Analis W.W. drh. Herlina Pratiwi drh. Handayu Untari. SYNSARCOSIS. Tipe persendian dengan otot sebagai penghubungnya. REGIO MEMBRI THORACICI. regio scapularis regio articulatio humeri regio brachii regio tricipitalis regio cubitis
E N D
EXTREMITAS CRANIAL-LATERAL- drh. Rositawati I. drh. Analis W.W. drh. Herlina Pratiwi drh. Handayu Untari
SYNSARCOSIS Tipe persendian dengan otot sebagai penghubungnya
REGIO MEMBRI THORACICI • regioscapularis • regioarticulatiohumeri • regiobrachii • regiotricipitalis • regiocubitis • regioantebrachium • regiocarpi • regio metacarpi • regiodigitorummanus
EXTREMITAS CRANIAL (LATERAL) Padabagianextremitascranialisini yang akandibahasadalah: I. Daerah sisi lateral scapulohumeri II. Daerah sisidorsolateralantebrachium III. Daerah sisi dorsomedial antebrachium IV. Daerah axilla
SCAPULOHUMERI LATERAL • Dilengkapidengansusunanotot yang kuatdanmemilikiukuranpanjangmemadai, karenamenghubungkandaerahkepaladanleherdengananggotagerakdepandanbertautpadadinding thorax • Kulitpadadaerahiniketatdanerat, sulitdigerakkan, karenaototkulittidakbanyakterdapatpadadaerahini, kondisikulitagaklonggardanterdapatm. cutaneusomobrachialis
SCAPULOHUMERI LATERAL • Batas-batasdaerah lateral scapulohumeri: PROXIMAL: daerah DORSOSCAPULA DISTAL : daerah CUBITI dan PROXIMAL ANTEBRACHIUM CRANIAL : daerah COLLI LATERAL CAUDAL : DAERAH thorax lateral • TITIK ORIENTASI daerahini: Spina Scapula Tuber olecranon
LAPIS I • Apabilakulitpadaregioinidikuakkanmakaakantampakbangunansebagaiberikut: M.trapezius M.deltoideus M.brachiocephalicus M.tricepbrachii M.tensor fascia antebrachii
M.trapezius • Berbentuksigitigalebar, apabiladuabagianototini (dext et sin) dibentangkanbersama-samaakantampakbentukansegiempat. Ototinidibagimenjadiduabagianyaitu pars cervicaledanthoracale • Origo: pars cervicale – os vert. cerv II-VII pars thoracale – osvert thorax XII • Insertio: spina scapula
M.deltoideus • Mempunyaibentuksegitigaterbalik,terletakpadasisi caudal m.omotransversariusdanm.tricepbrachii. • Dibagimenjadiduabagianyaitu pars acromialisdan pars scapularis • Origo: acromionos scapula, spina scapula melaluiaponeurosa yang menutupi m. infraspinatussertamargo caudal os scapula • Insertio: tuber deltoideus. Pars scapularisakanberinsertiojugapada fascia yang menutupim.tricepsbrachii • Berfungsisebagai flexor sendiscapulohumeridandapatjugasebagaiabduksianggotagerakdepan.
M.brachiocephalicus • Berbentukmemanjangdanterentangdisisi lateral leher, mulaidaerahkepalasampai kaki depan (humerus). • Terbagimenjadiduabagianyaitu pars cleidocephalicus et cleidobrachialis • Kontraksidariototiniakanmenimbulkanakibatterangkatnyaanggotagerakdepanke cranial, akantetapiapabilasebagaititiktetapadalah kaki depanmakagerakan yang terjadiadalahmembuat flexor leherkearah lateral.
M.Tricepbrachii • Lokasiototmenempatidaerahsudutantaraos scapula denganoshumerus. Sudut yang dibentukolehduatulangtersebutdiatascukupluassehinggaototinimempunyaifungsisebagaipenutupruang yang terbentukantarakeduatulangtersebut • Secaraumumototinimempunyaitiga caput yaitu: caput longum, caputlateral,caput medial dancaput accessorius • Origo: caput longum – margo caudal os scapula caput lateral – sisi lateral kaki/ lenganatasdan tuber deltoideus caput medium – faciesmedialisoshumerus caput accessorius – margo caudal oshumerus
M.Tricepbrachii • Insertio : caput longum – bagiancaudolateralolecranon caput lateral – facieslateralisolecranondantendodari caput longum caput medium – bagianmediocranialolecranon Caput accessorius – bergabungdengan caput lateral disisi lateral olecranon
M.Tensor fascia antebrachii • Berfungsisebagaiekstensorsendisiku (=cubiti),berbentuklangsingdanpanjangdanterletaknyaberadadisepanjangsisi caudal dari caput longumM.tricepbrachii • Origo: sudutbelakangos scapula dan fascia yang membungkusM.infraspinatus • Insertio: sisi medial olecranon( padakambingdaerahinsertionyaberupaaponeurosa)
LAPIS II • Apabilarangkaiaanotot yang dijumpaipadasisi lateral daeraharticulatioscapulohumeridikuakkanmakaakandijumpaiotot-ototantara lain: M.serratusventralis M.supraspinatus M.infraspinatus
M.Serratusventralis • Merupakanotot yang besar, berserat, mempunyaibentuksepertikipasdanberlokassidariwilayahleher lateral sampaidengan dada. • Terbagimenjadiduabagianyaitu pars cervicalisdan pars thoracalis • Origo: pars cervicalis - proc.trans vert. cervicalis IV/V pars thoracalis – facieslateralis thorax (costae I-VII/IX) • Insertio: parscervicalis – fascia costalisdaribagian cranial os scapula pars thoracalis – lineamuscularisos scapula, anguluscaudalis scapula
M.supraspinatus • Merupakanotot yang jugaberfungsisebagai extensor sendibahu • Bentukototinirelatiftipisdidaerahorigonyadanakansemakintebaldidaerah ventral (insertio) • Origo: fossasupraspinatusdandisisi ventral cartilago scapula • Insertio: padabagian cranial tuberositas major oshumerus
M.infraspinatus • Berlokasidibelakangspina scapula, mengisifossainfraspinataos scapula. Kedudukanototiniterlindungdibagianbawahdarim.deltoideus • Origo: fossainfraspinatadancartilagoscapula • Insertio: sisi cranial tuberositas major humeri • Bekerjasamadenganm.teres minor danm.deltoideusberfungsisebagai flexor sendibahu, selainitujugasebagai abductor kaki depan.
Apabilam.tricepsbrachiidipotongdandilepaskan caput lateralnyamakaakantampak: N. radialis A /V circumflexahumericaudalis M. brachialis M. anconeus
N.radialis • Merupakansabutsyaraf yang berasaldariramus ventral N. cervicalis VIIdanVIII, sertaN.thoracalis I. syarafinipadasaatkearahcranioventralakanberdekatandenganA.subscapularis, A thoracodorsalis, V.thoracicaexternadankemudianbarumemasukidiantaram. teres mayor, caput longumdancaput lateral m. tricepbrachii, kemudianmenujukearahsulcusspiralisdarioshumerusbersama-samadenganA. collateralisradialis.
A/V circumflexahumericaudalis • Berasaldaria. subscapularis,menyelinapdiantaraM.subscapularisdanM.teres mayor. • Di daerahm. triceps brachiidan m. brachialis, arteriiniterbagimenjadiduaramusyaituramus proximal danramus distal. Ramus proximal iniakanmemvaskularisasi m. deltoideus, m.tricepsbrachii, m.teres minor, m. infraspinatusdanbagiancraniolateralsendibahu, sedangkanramus distal seringdisebutsebagai a. collateralisradialis
M.brachialis • Ototinitebal, strukturnyaseperti spiral (musculospiralis)danagaktertutupoleh caput lateral m. tricepbrachii • Origo: sepertiga proximal bagian cranial os. Humerus • Insertio: faciesmedialisprocessuscoronoideusos ulna danligamentuminterosseum yang terletakdisisi caudal os radius. • Fungsi: sebagai flexor sendisiku
M. anconeus • Terletakmenutupifossaolecranidansedikittertutupolehm.tricepbrachii caput lateral • Origo: sepertiga distal daribagian caudal os. Humerus • Insertio: facieslateralisolecranon
DORSOLATERAL ANTEBRACHIUM • Batas-batasregioantebrachiuminiadalah: PROXIMAL: daeraharticulatioscapulohumeri DISTAL: daerahcarpometacarpi TITIK ORIENTASI : v. chepalicaaccesoria, tuber olecranondanderetanossacarpi
DORSOLATERAL ANTEBRACHIUM • Padaregioiniakandijumpaideretanotot-otot extensor sebagaiberikut: M. extensor carpiradialis M. extensor carpiobliquus/abductor pollicislongus/abductor digiti I longus M. extensor digiti III propius M. extensor digiticommunis M. extensor digiti IV propius/extensor digitilateralis M.extensorcarpiulnaris/ulnarislateralis
M.Extensorcarpiradialis • Beradapada dorsal os. Radius danmerupakanotot extensor yang terbesardidaerahantebrachium, padaorigonyaberbentuksegitigapadagambaranmelintangnyasedangkanpadainsertionyaberubahbentukmenjaditendomelebarpipih yang disilang/dijepitoleh M. extensor carpiobliquus • Origo: cristaepycondylusos. Humerus, fosssaradialisos. Humerus • Insertio: tuber metacarpi
4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digit IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris
M. extensor carpiobliquus/abductor pollicislongus/abductor digiti I longus • Terletakpadabagian distal daridaerahantebrachiummenyilangpada m. extensor carpiradialis • Origo: permukaansisi lateral os. radius • Insertio: permukaanpalmaromedialbagianextremitas proximal os metacarpi III
4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digit IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris
M.Extensordigiti III propius • Berlokasidisebelahcraniolateraldarios. Radius dandibelakangm.extensorcarpiradialis. • Origo: fossaradialisdanepycondyluslateralisos. Humerus • Insertio: processusextensorius phalanx tertiusdigititertius. • Fungsi: extensor articulatiodigiti
4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digit IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris
M. Extensor digiticommunis • Ototinimempunyaiduabagianyaitu lateral dan medial, bagian lateral mempunyaibentuk ramping danterdapatdua caput yaitu caput profundaldan superficial, kedua caput iniakanmenyatudipertengahanos. radius padasapidandiseperempat distal radius padakambing • Fungsidariototadalah extensor articulatiocarpidan flexor darisendicubiti
4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digit IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris
M. Extensor digitorum IV propius • Merupakanotot extensor terbesarkeduasetelah m. extensor carpiradialis. • Origo: epicondyluslateralishumeri, ligamentumcollateralislateralis, tuberositaslateralis radius, sepertiga proximal sisi lateral ulna dan fascia yang menutupibagian proximal spatiuminterosseumantebrachium • Insertio: bagian proximal os. Phalanx II dan III digiti IV
4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digiti IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris