EPIDEMIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO

2. EPIDEMIOLOGÍA • FACTORES DE RIESGO • DIAGNÓSTICO • CLASIFICACIÓN • FISIOPATOLOGÍA • TRATAMIENTO

3. EPIDEMIOLOGÍA

4. 2008 Estimated US Cancer Cases* Men745,180 Women692,000 Prostate 25% Lung & bronchus 15% Colon & rectum 10% Urinary bladder 7% Non-Hodgkin 5% lymphoma Melanoma of skin 5% Kidney & renal pelvis 4% Oral cavity 3% Leukemia 3% Pancreas 3% All Other Sites 20% • 26% Breast • 14% Lung & bronchus • 10% Colon & rectum • 6% Uterine corpus • 4% Non-Hodgkin lymphoma • 4% Thyroid • 4% Melanoma of skin • 3% Ovary • 3% Kidney & renal pelvis • 3% Leukemia • 23% All Other Sites *Excludes basal and squamous cell skin cancers and in situ carcinomas except urinary bladder. Source: American Cancer Society, 2008.

5. Cancer Incidence Rates* in Children 0-14 Years by Sex, 2000-2004 Site Male Female Total All sites 15.8 14.0 14.9 Leukemia 5.3 4.5 4.9 Acute Lymphocytic 4.1 3.5 3.8 Brain/ONS 3.4 3.1 3.2 Soft tissue 1.0 1.0 1.0 Non-Hodgkin lymphoma 1.1 0.6 0.9 Kidney and renal pelvis 0.8 0.8 0.8 Bone and Joint 0.7 0.7 0.7 Hodgkin lymphoma 0.7 0.4 0.5 *Per 100,000, age-adjusted to the 2000 US standard population. ONS = Other nervous system Source: Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, 1975-2004, Division of Cancer Control and Population Sciences, National Cancer Institute, 2007.

6. 2008 Estimated US Cancer Deaths* Men294,120 Women271,530 Lung & bronchus 31% Prostate 10% Colon & rectum 8% Pancreas 6% Liver & intrahepatic 4%bile duct Leukemia 4% Esophagus 4% Urinary bladder 3% Non-Hodgkin 3% lymphoma Kidney & renal pelvis 3% All other sites 24% • 26% Lung & bronchus • 15% Breast • 9% Colon & rectum • 6% Pancreas • 6% Ovary • 3% Non-Hodgkin lymphoma • 3% Leukemia • 3% Uterine corpus • 2% Liver & intrahepatic bile duct • 2% Brain/ONS • 25% All other sites ONS=Other nervous system. Source: American Cancer Society, 2008.

7. National Cancer Institute

8. MUNDIAL INCIDENCIA ALTA: EUROPA, NORTEAMERICA INCIDENCIA BAJA: ASIA, SUDAMERICA Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

9. INCIDENCIA POR CONTINENTES Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

10. INCIDENCIA POR CONTINENTES Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257. doi:10.1038/nrurol.2010.46.

11. Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

12. US 2010 4 % de todos los cánceres primarios 58240 nuevos casos 13040 muertes Parénquima 85 % Pelvis renal 15 % Relación hombre-mujer 2:1 Edad promedio de diagnóstico: cerca de los 60 años parénquima pasado los 60 años pelvis renal Aumento de la incidencia màs en raza negra que en blanca Aumento de incidencia 1990 Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

13. INCIDENCIA SEGÚN LOCALIZACIÓN Y MORTALIDAD US Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

14. RAZA: AFROAMERICANOS INCIDENCIA BMC Cancer 2011, 11:133

15. RAZA MORTALIDAD BMC Cancer 2011, 11:133

16. Annals of Oncology 15: 1130–1135, 2004

17. Annals of Oncology 15: 1130–1135, 2004

18. Annals of Oncology 15: 1130–1135, 2004

19. Annals of Oncology 15: 1130–1135, 2004

20. BMC Public Health2006, 6:119

21. BMC Public Health2006, 6:119

22. FACTORES DE RIESGO Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

23. Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

24. DIAGNOSTICO

25. La triada clásica: hematuria, dolor y masa palpable, solo se presenta en el 10 % de los pacientes Está asociada a pobre pronóstico

26. Manifestaciones clínicas Retrospectivo 212 pacientes 1988-2004 Actas Urol Esp 2006; 30 (3): 295-300

27. Métodos diagnósticos • Ultrasonido • Urograma • Laboratorio (Citológico, FA, LDH) • TAC: torax, abdomen y pelvis • Centellograma óseo • RNM

28. DIAGNÓSTICO: 1ER PASO ECOGRAFIA RENAL Y ABDOMINAL

29. Diagnóstico : TAC

30. DIAGNOSTICO: PUNCION DIRIGIDA

31. CLASIFICACIÓN

32. TIPOS n engl j med 353;23 www.nejm.org december8, 2005

33. ESTADIOS n engl j med 353;23 www.nejm.org december8, 2005

34. FISIOPATOLOGIA

35. n engl j med 364;7 nejm.org february 17, 2011

36. n engl j med 364;7 nejm.org february 17, 2011

37. n engl j med 364;7 nejm.org february 17, 2011

38. J iménez -Rios y Solares -Sánchez , Cancerología 1 (2006) : 113-121

39. n engl j med 356;2 www.nejm.org january 11, 2007

40. n engl j med 353;23 www.nejm.org december8, 2005

41. n engl j med 349;5 www.nejm.org july 31, 2003

42. n engl j med 353;23 www.nejm.org december8, 2005

43. TRATAMIENTO

44. Tratamiento Quirúrgico • Nefrectomía radical • Tratamiento quirúrgico para enfermedad metastásica • Nefrectomía parcial • Nefrectomía laparoscópica • Ablación percutánea

45. TIPO DE CIRUGIA: NEFRECTOMIA PARCIAL

46. Tratamiento quirúrgico n año Retrospectivo 212 pacientes 1988-2004 Actas Urol Esp 2006; 30 (3): 295-300

47. Cirugía es el tratamiento de elección en la enfermedad localizada • El estandar es la nefrectomía radical, que incluye adrenelectomía y resección de grasa perirrenal • Linfadenectomía: no es considerada de valor terapéutico, pero se realiza para estadificar • La nefrectomía parcial puede ser considerada en ptes con estadios tempranos

48. Urology. 2008 August ; 72(2): 359–363.

49. Urology. 2008 August ; 72(2): 359–363.

50. Urology. 2008 August ; 72(2): 359–363.