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ANATOMIE PATHOLOGIQUE DES TUMEURS CARTILAGINEUSES

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ANATOMIE PATHOLOGIQUE DES TUMEURS CARTILAGINEUSES

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Presentation Transcript

    1. ANATOMIE PATHOLOGIQUE DES TUMEURS CARTILAGINEUSES K. BEN ROMDHANE K. MRAD MH JAAFOURA GETO- SOTCOT - Tunis http://www.medespace.net Share what you know, learn what you don’t

    2. CLASSIFICATION TUMEURS BENIGNES : Ostéochondrome Maladie exostosante Chondrome Maladie d’Ollier Syndrome de Maffucci Chondroblastome Chondrome fibromyxoïde TUMEURS MALIGNES : CHONDROSARCOMES Forme commune Formes particulières anatomo-cliniques

    3. OSTEOCHONDROME Solitaire = 294 cas Multiple = 80 cas Diagnostic facile Aspect histologique identique pour la forme solitaire et la forme multiple Diagnostic différentiel : LE CHONDROSARCOME DEVELOPPE SUR OSTEOCHONDROME +++ Epaisseur de la coiffe augmentée > 2 cm Le plus souvent grade 1 Le chondrosarcome périosté

    7. CHONDROME Solitaire = 102 cas Multiple = 29 cas Diagnostic facile Forme particulière : le chondrome périosté = para ostéal = juxtacortical : très rare Diagnostic différentiel : Chondrosarcome grade 1 / borderline +++ Cellularité Perméation Chondrosarcome développé sur chondrome

    12. CHONDROBLASTOME 27 cas Tumeur rare Diagnostic souvent facile Forme particulière: Chondroblastome agressif Diagnostic différentiel : TCG : intérêt de l’IHC Kyste anévrysmal : possibilité d’association = KA secondaire dans 40% des cas. Chondrome fibromyxoïde Chondrosarcome à cellules claires

    16. FIBROME CHONDROMYXOIDE 11 cas Tumeur rare Diagnostic facile Diagnostic différentiel : Chondroblastome Chondrosarcome Ostéosarcome

    19. CHONDROSARCOME 66 cas Forme habituelle commune : Chondrosarcome central Chondrosarcome périphérique Formes particulières : Chondrosarcome secondaire Chondrosarcome dédifférencié Chondrosarcome mésenchymateux Chondrosarcome à cellules claires Chondrosarcome périosté ou juxtacortical

    20. GRADE DES CHONDROSARCOMES

    26. CHONDROSARCOME A CELLULES CLAIRES 1 cas Rare Diagnostic facile Diagnostic différentiel : Chondroblastome Métastase d’un carcinome à cellules claires

    28. FORMES HISTOLOGIQUES DE MAUVAIS PRONOSTIC CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX 1 cas … CHONDROSARCOME DEDIFFERENCIE 3 cas

    30. CHONDROSARCOMES SECONDAIRES 9 cas Rares Diagnostic difficile car souvent grade 1 Diagnostic différentiel avec la lésion bénigne initiale

    32. CHONDROSARCOME BORDERLINE TROIS CRITERES : Clinique : douleur intermittente sans relation avec l’activité physique Radiologique : érosion endostale Histologique : aspect d’enchondrome

    35. APPORT DES NOUVELLES TECHNIQUES Immunohistochimie : typage Cytométrie de flux : ploïdie Chondrome = diploïde Chondrosarcome = diploïde / hyperploïde Chondrosarcome haut grade = hyperploïde Etude des oncogènes

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