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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA DISCIPLINA: MIP5311 PROFESSORA: DRA. MARIA MÁRCIA IMENES ISHIDA. Candidíase. Candidose, candidomicose, monolíase. O que é?.
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA DISCIPLINA: MIP5311 PROFESSORA: DRA. MARIA MÁRCIA IMENES ISHIDA Candidíase Candidose, candidomicose, monolíase
O que é? Infecção fúngica que pode envolver qualquer tecido do corpo humano. Produz manifestações desde brandas e localizadas até graves e sistêmicas.
Agente causal: normalmente Candida albicans (80% dos casos) de: overcomingcandida.com
Outras espécies: Candida topicalis, principal causador de infecções generalizadas em pacientes imunocomprometidos; de: pharmaceut.blog.hr Candida parapilosis, freqüente em casos de endocardite; de: pangloss.ucsfmedicalcenter.org Candida krusei, trato gastrintestinal, respiratório e urinário. de: medmicro.wisc.edu
Comensais da microbiota: mucosa oral trato gastrintestinal vagina Desordens ecológicas (resultantes de terapia antibacteriana) Desordens metabólicas do hospedeiro Traumatismos reduzem a resistência do hospedeiro comensais ou patogênicas fungos oportunistas, micose oportunista
Morfologia: Candida albicans: organismo dimórfico Forma comensal: leveduras (2 - 4mm de diâmetro) de: glucosinternacional.com Forma patogênica: leveduras ou filamentos de: pathmicro.med.sc.edu
Produção de enzimas: Proteinase: responsável pela aderência às mucosas e patogenicidade; Fosfolipase: freqüentemente encontrada na mucosa oral.
Transmissão Origem endógena.
Patogenia: Tipos clínicos: grande variedade de manifestações, desde a forma cutânea generalizada até invasão de órgãos profundos e septicemia.
Candidíase superficial: Lesões mucosas: Lesões no palato Boca: estomatite Deficiência de Riboflavina de: bayloraids.com
Candidíase superficial: Lesões mucosas: Língua: glossite de: odontodicas.com.br
Candidíase superficial: Lesões mucosas: Lábios: queilite (deficiência de riboflavina) de: odontodicas.com.br
Candidíase superficial: Lesões mucosas: • Ânus: proctite Penis: balanopostite
Candidíase superficial: Lesões mucosas: Vagina: vulvovaginite de: uff.br
Candidíase superficial: Lesões cutâneas: Interdigital de: botit.botany.wisc.edu
Candidíase superficial: Lesões cutâneas: Oníqueas ou onicomicoses de: medpharm.co.za
Candidíase superficial: Lesões cutâneas: Peri-ungueal ou Paroníquea
Candidíase superficial: Lesões cutâneas: Intertrigo Submamário de: dartmouth.edu
Candidíase superficial: Lesões cutâneas: • Intertrigo Inguinocrural • Axilar • Peri-anal
Candidíase profunda: Endocardite (infestação do endocárdio, geralmente fatal): Som anormal do coração; insuficiência cardíaca; febre; hepatoesplenomegalia. de: brown.edu
Candidíase profunda: Endocardite (infestação do endocárdio, geralmente fatal): Fatores associados: • História anterior de reumatismo cardíaco; • Cirurgia cardíaca com ou sem substituição de válvulas; • Uso prolongado de cateteres; • Usuários de heroína (lotes contaminados)
Candidíase profunda: Broncopulmonar: geralmente precedida por candidíase oral). Tosse, escarro (sangue), febre baixa, pneumonia. Enterite Globo Ocular Meninges Septicemia por Candida (geralmente fatal)
Candidíase profunda: • Doenças associadas: • Leucemia e outras cancerosas; • Debilidade; • Quimioterapia antibacteriana extensiva; • Medicação imunossupressora • Terapia por radiação
FATORES QUE PREDISPÕEM A CANDIDÍASE VAGINAL: Mulheres 20-45 anos: gravidez ( glicogênio); contraceptivo oral à base de estrogênio; mudança pH vaginal diabete ( açúcar do sangue) dentaduras mal-ajustadas: palato mole, língua – sede e gosto metálico na boca. Lesões cremosas, brancas, planas.
Fatores adicionais que favorecem a infecção: • Imersão freqüente em água; • Suor profuso; • Obesidade; • Alcoolismo
Fatores predisponentes: • Pacientes debilitados • Uso extensivo de antibióticos de largo espectro • Uso de corticóides • Queimaduras • Neutropenia • Diabete • Gravidez • Câncer
Fatores predisponentes: • Tuberculose • SIDA • Alcoolismo • Transplantes (freqüente nos 6 primeiros meses) • Politraumatismos • Alimentação parenteral • Uso de sondas e próteses
Diagnóstico: Difícil (agente causal ou secundário?) Exame direto: Amostras de biópsias e lesão; esfregaços em lâminas coradas (Gram +) para a identificação de células leveduriformes (redondas ou ovais) e filamentos com numerosos esporos. de: uni-ulm.de
Diagnóstico: Cultura: Meio de Ágar Sabouraud Colônias branco-cremosas Lisas Convexas Inicialmente: úmidas, brilhantes, levemente sulcadas Mais tarde: secas e cerebiformes Odor típico de fruta. de: pfdb.net
Diagnóstico: Provas bioquímicas: para identificação das espécies (C. albicans é sacarose positiva); Sorologia
Distribuição Geográfica A candidíase é micose relativamente comum; apresenta distribuição mundial; ocorre em todas as idades e ambos os sexos. Difícil obtenção de dados devido freqüência em indivíduos sãos.
Tratamento e Profilaxia (depende do tipo clínico) • Formas menos severas: tratamento tópico • Endocardite: Anfotericina B, Fluorocitosina Importante: • Diagnóstico precoce e pronta quimioterapia; • Eliminação dos fatores predisponentes.
