1 / 13

De P.R.E.T.-groep

De P.R.E.T.-groep. Een multidisciplinaire interventie bij cognitieve problemen na CVA Debby van Rhijn d.vanrhijn@zorgspectrum.nl. P.R.E.T….?. De basisvoorwaarden om informatie goed op te nemen: P auzes nemen R ustige omgeving E én ding tegelijk T empo aanpassen

kaiya
Download Presentation

De P.R.E.T.-groep

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. De P.R.E.T.-groep Een multidisciplinaire interventie bij cognitieve problemen na CVA Debby van Rhijn d.vanrhijn@zorgspectrum.nl

  2. P.R.E.T….? De basisvoorwaarden om informatie goed op te nemen: • Pauzes nemen • Rustigeomgeving • Eén ding tegelijk • Tempo aanpassen Uit: Blokhorst, Slot & Winter (1994). Het Brein de Baas

  3. Doelgroep • Revalidanten en Somatiek Longstay bewoners met cognitieve problemen door • CVA, Parkinson, M.S. • Beginnende dementie • die gemotiveerd zijn om er iets aan te doen

  4. Uitgangspunten (1) • ‘Drill and Practice’ kan de prestatie op een getrainde taak verbeteren (maar er treedt geen generalisatie op naar andere taken) • ROT (functietraining) heeft een positief effect op de tijds- en plaatsoriëntatie • Strategietraining werkt (maar de effecten zijn tijdelijk) • Compensatie via externe hulpmiddelen en via intacte interne kanalen is zinvol • Cliënten rapporteren (subjectief) na een geheugentraining vrijwel altijd een verbetering van het geheugen

  5. Uitgangspunten (2) • Elke vorm van cognitieve training moet toegespitst worden op de behoeften en mogelijkheden van de individuele cliënt, dat heeft het meeste effect • Het getrainde moet in het dagelijks leven nuttig zijn. Geheugen is altijd een middel, geen doel! Bronnen: Brouwer e.a. (2002). Cognitive Rehabilitation. A clinical neuropsychological approach. Van Cranenburgh (2004). Neurorevalidatie. Uitgangspunten voor therapie en training na hersenbeschadiging.

  6. Doelen • Verbeteren van de oriëntatie in tijd en plaats • Cliënten leren om beter om te gaan met geheugen- en planningsproblemen • Cliënten activeren om zelf meer structuur aan te brengen in de dag en bewuster met hun reactivering bezig te zijn • Aanzet geven tot zinvolle invulling van de dag na terugkeer naar huis • Nevendoel: inzicht van de therapeuten in het cognitief functioneren van de cliënt vergroten

  7. Vorm • Minimaal 3 en maximaal 5 deelnemers per groep • Cyclus van 5 weken waarin de deelnemers driemaal per week van 10.00 tot 10.30 uur bij elkaar komen • Begeleid door twee leden van het paramedisch team: afwisselend psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, coördinator van zorg • Na afloop van de cyclus mogelijkheid om eenmaal per week te blijven oefenen of individueel vervolgen bij één van de disciplines

  8. Programma • Vaste structuur bij elke bijeenkomst • Namen • Oriëntatie in tijd en plaats • P.R.E.T. • Agenda en planning • Afsluiting • In de loop van de training wordt het accent verlegd van ‘namen’ en ‘tijds/plaatsoriëntatie’ naar ‘agenda en planning’

  9. Beter onthouden: uitgangspunten • Waarnemen verbeteren: • P.R.E.T. • Hardop herhalen • Opschrijven • Opslaan verbeteren: • Herhalen • ‘Diepere’ informatieverwerking door bijv. Ordenen, Verbanden leggen, Visualiseren • Terughalen verbeteren: • Context: Waar, Wanneer, Wie, Waarom? • Hints • Ezelsbruggetje

  10. Protocol • In MDO wordt besloten of een cliënt geschikt is voor deelname • Er wordt een zorgprobleem geopend in het zorgdossier • Intake: bespreken persoonlijke leerdoelen en nulmeting: Cognitieve Screening Test (CST) en subjectief geheugencijfer • Uitnodigen contactpersoon om aanwezig te zijn bij een bijeenkomst • Na afloop: evaluatie door middel van CST en subjectief geheugencijfer

  11. Effecten (1) • De training wordt door de deelnemers als zinvol ervaren: men geeft aan beter georiënteerd te zijn in tijd en beter namen te kunnen onthouden. Gebruik van de agenda wisselt per deelnemer. • Op de afdeling wordt vooruitgang bij de deelnemers geobserveerd; enerzijds in tijds- en plaatsoriëntatie en namen onthouden, anderzijds in zelfvertrouwen(!)

  12. Effecten (2)

  13. Aanbevelingen • Effecten verdwijnen als men niet blijft oefenen, dus: • PRETgroep na afloop cyclus eenmaal per week blijven aanbieden? • Familieleden nog meer betrekken? • Nog meer toespitsen op individu?

More Related