Øreverk

1. Øreverk • AOM, akutt mellomørebetennelse (purulent/suppurativ otitis media) • OEM otitis media med effusjon (serøs otitt, sekretorisk otitis media)

2. Risikofaktorer for å få AOM • Alder 6-18 måneder • Anatomiske forhold • Downs syndrom, leppe-ganespalte, allergisk rinitt mm • Smukkbruk • Barnehage • Røyking hos foreldre • Luftforurensing • Familiehistorie • >3 månader amming minsker risiko

3. Symptomer • Smerter i øret • Feber 38-39 grader • Nesetetthet og sekret • Nedsatt hørsel • Renning fra øret • Ofte debut eller forverrelse nattestid • Småbarn vill ikke bli lagt ned • Dårlig humør og matlyst

4. Funn • Rød, matt, bukende tromhinne uten lysrefleks • Dårlig beveglighet • Tragusømhet • Obs mastoidutskott • Simplexotitt: Rødme, ikke buking, normal beveglighet

10. Behandling • Symptomatisk behandling: De fleste tilfeller av AOM tilheler spontant i løpet av 3 dager. Symptomatisk behandling med analgetika vil derfor være tilstrekkelig i de fleste tilfeller. • Antibiotikabehandling: Avhenger av plagenes varighet (mer enn 2 døgn), grad av allmennpåvirkning, ev. forverring og pasientens alder. Hos pasienter < 6 md., pasienter med Downs syndrom, hørselsskade, ganespalte og barn med svekket immunforsvar, bør antibiotikabehandling overveies tidligere.

11. Komplikasjoner til otitt • Perforasjon av tromhinne • Spredning av bakterieinfeksjon • Mastoiditt • Hjernhinnebetennelse • Væske i mellomøret • Nedsatt hørsel • Dårligere språkutvikling • Dårlig søvn • Adferdsendringer

12. Kontroll efter otitt viktig • Efter 2-3 måneder • Normal tromhinne • Normal beveglighet • Normal hørsel

13. Sekretorisk otitt • Otosalpingitt, sekretorisk otitis media, OEM • Knastrer – bobbler i øret • Etter akutt otitt eller andre øvre luftveisinfeksjoner • Dårlig beveglighet, intrukken tromhinne, ev. ses væske • Behandling: Lufte mellomøret • Valsalvamanøver, nesedråper, dren