Symposium Resocialisatie EFP 18 april 2013

1. Symposium ResocialisatieEFP18 april 2013

2. Oprichting AVT Zomer 2005: • Ontsnapping TBS-er Wilhelm S. tijdens verlof waarna moord • Ontsnapping TBS-er: meisje van Eibergen • 13 oktober 2005: Installatie tijdelijke onderzoekscommissie TBS (commissie Visser) • 16 mei 2006: Rapport commissie Visser • Aanbeveling 12: professionele verloftoetsing • Juli 2007: verzoek om Avt op te richten • 3 oktober 2007: Instellingsbesluit Avt • 1 januari 2008: Start Adviescollege Verloftoetsing TBS 2

3. Organisatie AVT • Twaalf forensisch psychiaters en psychologen • Benoeming op voordracht van NIFP, TBS- instellingen en GGZ Nederland • Werkzaamheden acht uur per week • Drie juristen als commissievoorzitters • Een wetenschappelijk adviseur • Secretaris van het college/hoofd van het bureau • Lidmaatschapsduur leden (3+3 jaar) 3

4. Onafhankelijkheid: vijf waarborgen • Art. 11 lid 1 Instellingsbesluit: • Bij het uitbrengen van een advies ontvangt het AVT geen aanwijzingen van de Minister over de te hanteren methodiek, haar oordeelsvorming en advisering. • MvVenJ: Geen inhoudelijke verantwoording en niet in de ambtelijke hiërarchie • Psychiaters en psychologen zijn onafhankelijk van eigen instelling • Juristen zijn afkomstig uit de rechterlijke macht • Vestiging in Utrecht 4

5. Werkwijze • Er wordt binnen het AVT gewerkt in commissies (wisselend in samenstelling) • Drie gedragsdeskundigen, jurist/voorzitter, secretaris • Maximaal twintig adviezen per vergadering • Zeven vergaderingen per maand: circa 140 adviezen Procedure: • Kliniek:  Behandelteam •  Interne verloftoetsingscommissie •  Inzenden verlofaanvraag • Verlofunit - Procedurele toets • Adviescollege - Inhoudelijke toets • Hoofd Verlofunit - Beslissing 5

6. Beoordeling verlofaanvragen • Wettelijk kader: - Art. 50 e.v. Beginselenwet verpleging ter beschikking gestelden - Verlofregeling TBS d.d. 24 december 2010 • Format aanvraag: zes boxen • Toetsinstrument voor interne verlofcommissies, verlofunit en AVT • Alle gegevens en risico’s maximaal in kaart gebracht 6

7. Format verlofaanvraag • Box 1: Persoonsgegevens en voorgeschiedenis • Box 2: Delictdiagnostiek • Box 3: Behandelverloop • Box 4: Risicotaxatie en risicomanagement • Box 5: Verlofplan • Box 8: Samenvatting van de verlofaanvraag 7

8. Toetsingscriteria AVT • Risicotaxatie • Risicomanagement • Incidenten • Delicttype • Behandeling • Verloop van verlof • Inzicht van het behandelteam in de dynamiek van de patiënt • De werkrelatie tussen patiënt en kliniek • Kwaliteit van de aanvraag 8

9. Toetsingscriteria AVT • Samenhang en consistentie • Consistente samenhang tussen diagnostiek, • delictgerelateerde risicofactoren, behandeling, • risicomanagement en verlofplanning • Proportionele aanpak • Behandeling – goed tempo, niet overmatig voorzichtig, beheersing • prop. • Openheid en eerlijkheid • Objectieve verslaglegging, inclusief twijfels en onzekerheden • Individuele specificiteit • De aanvraag bevat gerichte, gedetailleerde informatie over een • bepaalde patiënt en vermijdt algemeenheden en standaardlijstjes 9

10. Adviezen van het Avt • Positief – negatief – aanhouden • Aanhouden: nadere inlichtingen of second opinion • In beginsel geen voorwaarden bij advies • Uitgebreide motivering • Geen beroepsmogelijkheid tegen adviezen AVT • Geen beroepsmogelijkheid tegen beslissing van de minister 10

11. Redenen negatieve adviezen (1) • Er hebben zich in het afgelopen jaar ernstige incidenten voorgedaan. • Onvoldoende ontwikkeling in behandeling of in het toestandbeeld, te weinig zicht op betrokkene, onvoldoende zicht op seksualiteitsbeleving. • Risico’s binnen gevraagde verlof te hoog geacht, sprake van ongunstige risicotaxatie. • Verlofplan c.q. stappenplan te summier, signaleringsplan te mager • De aanvraag is te prematuur, het huidige verlof dient eerst over een langere periode te worden uitgevoerd. 11

12. Redenen negatieve adviezen (2) • Risicomanagement niet adequaat, te weinig aandacht voor de belangen van het slachtoffer in het risicomanagement. • Er is geen sprake van samenwerking en/of overeenstemming met betrokkene. • Het gevraagde verlof is een te grote stap, de verloven dienen meer gefaseerd te worden opgebouwd. • De visie van de kliniek wijkt af van recente externe rapportages en er is geen verklaring voor het verschil in inzicht. • Inconsistenties en tegenstrijdigheden in de verlofaanvraag. • De vervolgvoorziening is nog niet bekend.

13. Aantal adviezen 13

14. Doel was: Tijdens het verlof mag er niets mis gaan! • Ernstige incidenten tijdens verlof: • 2008 : 1 • 2009 : 1 • 2010 : 1 • 2011 : 1 • 2012 : 1 • Resultaat: • Eén ernstig incident per jaar !

15. Conclusie: • Doelstelling is behaald: • Verlof in de TBS is heel veilig!

16. Neveneffecten van de doelstelling: • Klinieken vragen minder vaak en minder snel verlof aan. • TBS duurt hierdoor veel te lang. • Minder oplegging TBS • Minder TBS-patienten: dus meer gevaar? • Meer contraire beëindigingen • Voorgenomen sluiting drie klinieken

17. Verbeterpunten • Vertrouwen herstellen: • In de politiek • In de samenleving • Bij de Tbs-patiënten • In de klinieken 2. Snelheid van de behandeling omhoog: • Notitie forensische zorg in perspectief

18. Verbeterpunten (vervolg) 3. Combinatie van expertise: • Combinatie van alle meetinstrumenten • Klinische blik herwaarderen • Veel aandacht voor behandelmilieus en voor kennis en ervaring van behandelaren

19. Toekomst? • TBS naar maximaal zes tot acht jaar. • Daarin een gedegen verlofbeleid • vanaf het eerste jaar van de • behandeling.