Expérience de création d’une Unité Mobile d’Evaluation et de Suivi des Handicaps

1. Expérience de création d’une Unité Mobile d’Evaluation et de Suivi des Handicaps B.Maritaud-Grongnet, Dr P.Roppenneck, Pr F.Beuret-Blanquart CRMPR «  Les Herbiers » 76230 Bois Guillaume B.Maritaud

2. Création de l’UMESH 76 • Déficit en lits de rééducation et de réadaptation fonctionnelles • Sensation d’abandon • Sensation d’errance médicale et de méconnaissance de la réadaptation SROS CRMPR Les Herbiers UMESH Sept2001 B.Maritaud

3. Population concernée UMESH 76 Handicap moteur Tr.neuro- psycho Tr.sensoriels Sans limite d’âge Ancien patient ou non du CRMPR Rayon d’action de 50 km autour de Rouen B.Maritaud

4. Equipe pluridisciplinaire • Equipe actuelle • Médecin de MPR • Ergothérapeute • Secrétaire médicale • A terme • Deux ergothérapeutes • Un(e) assistant(e) social(e) • Un(e) neuro-psychologue B.Maritaud

5. Lieux d’intervention • Domicile • Institution • Services hospitaliers sans service de Médecine Physique et de Réadaptation B.Maritaud

6. Missions de l’UMESH 76 Evaluer conseiller suivre orienter Soins Rééducation Réadaptation Bilan médical Appareillage Rééducation Placement Projet de la personne Collaboration avec professionnels de terrain B.Maritaud

7. Missions de l’UMESH 76 Evaluation Conseiller 1ère VAD Préconisations Validation des préconisations Suivre 2ème VAD Aide à la réalisation du projet B.Maritaud

8. Missions de l’UMESH 76 • 350 visites (143 médecin, 207 ergothérapeute) • Rédaction commune d’un compte- rendu adressé • au patient • au signalant • au médecin traitant • aux autres professionnels B.Maritaud

9. Origine des signalements B.Maritaud

10. Motifs d’intervention • Sur 121 dossiers ouverts: • 170 demandes d’intervention • évaluation des besoins de la vie quotidienne • évaluation médicale • évaluation de l’organisation au domicile après hospitalisation • évaluation et organisation du retour au domicile et/ou des possibilités de maintien au domicile • accessibilité du domicile • aides-techniques B.Maritaud

11. Motifs d’intervention Évaluation AVJ Évaluation médicale Évaluation org.dom suite hospitalisation Évaluation MAD/RAD Accessibilité domicile Aides techniques B.Maritaud

12. Résultats pour l’année 2002 • 121 dossiers ouverts / 83 dossiers clos • Age des patients : • 78% entre 41/80 ans • Mode de vie • 65% à domicile avec une tierce personne • 31% à domicile vivant seul • 41% vivant en institution B.Maritaud

13. Résultats pour l’année 2002 • Pathologies • Atteintes neurologiques: • 106 dossiers • 26 SEP et 21 Cérébrolésés • Autres pathologies: • 15 dossiers B.Maritaud

14. Limites d’interventionsDifficultés rencontrées • Equipe restreinte • Délai d’intervention • Qualité du suivi • Actions de communication • Coordination des différents intervenants • Social • Professionnels de terrain (soins, revendeurs, artisans,techniciens/bailleurs) B.Maritaud

15. Se faire connaître Associations AFM,APF,… Géronto… Services sociaux Médecins traitants Services de Soins à domicile UMESH 76 Médecins spécialistes Communications diverses Institutions Participation manifestations B.Maritaud

16. Enquête de satisfaction • 75 questionnaires envoyés en 2002 • 43 questionnaires reçus • 86% des personnes jugent l’action de l’UMESH très ou satisfaisante B.Maritaud

17. Enquête de satisfaction • Intervention de l’UMESH a permis • 66%: Amélioration de la vie quotidienne des personnes • 26%: Amélioration de la vie quotidienne de leurs proches • 37%: Amélioration de l’intervention des tierces personnes (auxiliaires de vie, aides à domicile) B.Maritaud

18. Conclusion Alors qu’il n’existait aucune structure auparavant, les résultats montrent l’intérêt qu’a suscité la mise en place de l’UMESH au sein de la région comme réponse à un vrai besoin B.Maritaud