ГЧП в сфере информатизации здравоохранения: надежды и реальность Москва. 28 апреля 2010

1. «Мужик, что бык: втемяшится В башку какая блажь – Колом ее оттудова Не выбьешь» Н.Некрасов «Кому на Руси жить хорошо» ГЧП в сфере информатизации здравоохранения: надежды и реальностьМосква. 28 апреля 2010 Михаил Эльянов, Президент АРМИТ, к.т.н. (499) 200-10-62 info@armit.ru www.armit.ru

2. Что характерно для сферы медицинских ИКТ: • «Пересечение» социальной сферы с высокими технологиями • Главный потребитель и заказчик – государство • Главный разработчик и производитель – частный бизнес • Среди разработчиков очень мало «случайных» людей

3. Позиция Президента России по созданию информационного общества • Требование преодоления разрыва с развитыми странами • Создание Совета при Президенте РФ по развитию информационного общества в РФ • Ориентация на инновационную экономику Поддержка малого бизнеса

4. Указом Президента РФ от 1 ноября 2008 г. № 1576 создан Совет при Президенте РФ по развитию информационного общества в РФ Д.А. Медведев: «По ключевым показателям развития информационного общества мы еще колоссально далеки от большинства развитых государств. В соответствующих международных рейтингах Россия занимает, даже, не 20-30-е , а 70-80-е места! Это при том, что у нас в целом очень высокий исторический интеллектуальный потенциал. … По индексу развития электронного правительства мы были в 2005-м году на 56-м месте, а в 2007 году достигли 92-го. … У нас нет никакого электронного правительства, все это – химера. В рейтинге готовности стран к сетевому миру мы также находимся на «почетном» 72-м месте».

5. «И веселою гурьбой звери ринулися в бой» К.Чуковский 10-й выпуск каталога • 693 компьютерных систем • 268 фирм-разработчиков • 12 разделов, более 100 рубрик • 80%-90% рынка российских компьютерных систем • Из 35 регионов России • 85% фирм разработчиков – коммерческие структуры • 15% - гос. структуры

6. Число членов АРМИТ

7. «У победы - сто отцовПоражение - всегда сирота» Джон Ф. Кеннеди

8. Главная цель: информати-зация статистики и системы взаиморасчетов Компьютеры – «кассовые аппараты», калькуляторы и пишущие машинки Точечная компью-теризация на усмотрение руководителя Доминирование бумажных носителей Главная цель: сокращение числа врачебных и управленческих ошибок Анализ эффективности (в т.ч. финансовой) проводимых мероприятий (напр., диспансеризации) Переход к статистике, основанной на анализе искл. первичных данных Переход к ЭДО и ведению ЭИБ Мы стоим перед альтернативой - цели IT в здравоохранении:Сценарий1 Сценарий2

9. «И снаряды есть, да стрелки побиты» А.Гайдар «Сказка о Мальчише-Кибальчише»Постоянное сокращение числа фирм – разработчиков компьютерных систем

10. Структура парка компьютерных систем ЛПУ(в %)

11. Структура парка компьютерных систем ЛПУ(в шт.)

12. Таким образом: • 36% ПК используется в качестве пишущих машинок или не используется вообще (большинство их этих ПК – Pentium III, IV). Это почти в 4 (!) раза больше числа медицинских АРМов • На долю менее 8% персонала приходится более 80% вычислительных ресурсов ЛПУ

13. «То к темю их прижмет, то их на хвост нанижет, То их понюхает, то их полижет» И.Крылов «Мартышка и очки» • Без определения и обязательного выполнения правил игры в сфере создания электронного правительства вместо обычного беспредела мы получим беспредел электронный

14. «Если бы губы Никанора Ивановича да приставить к носу Ивана Кузьмича, да взять сколько‑нибудь развязности, какая у Балтазара Балтазарыча …» Николай Гоголь, «Женитьба» Современное состояние парка компьютерных систем • Напоминает конструктор ЛЕГО: огромное число разработанных модулей - компьютерных систем для всего спектра медицинских применений, имеющих сходную архитектуру • Но в отличие от ЛЕГО: отсутствует стандартизированная система сопряжения модулей

15. Рост числа МИС, представленных в каталоге

16. Типовые компьютерные системыв отечественной интерпретации: • Вместо четко сформулированных требований не очень понятная система предпочтений • «Бесплатность» типовых систем – «бесплатность» сыра в мышеловке: основные деньги придется платить за сопровождение • Организации – разработчики типовых систем не обладают инфраструктурой для обслуживания своих продуктов • Заказчик (в д.с. Минздравсоцразвития) реально ни за что не отвечает: расплачиваться будут медучреждения, а в итоге – мы ВСЕ

17. «Кто Вы такие? Вас здесь не ждут!» В. Высоцкий, «Парус» • Открытое письмо в МЗСР по поводуоткрытого конкурса на разработку типовой информационной системы льготного лекарственного обеспечения граждан РФ • Открытое письмо в МЗСР по результатам опроса IT-специалистов в сфере здравоохранения «Как Вы оцениваете деятельность Департамента информатизации?» • Оба письма остались без ответа • На предложение создать при Департаменте информатизации экспертный совет – послали …

18. MedSoft - самая большая выставка по медицинским ИКТ. А чиновники на нее НЕ ходят

19. «Пилите, Шура. Пилите!» И. Ильф, Е. Петров «Золотой теленок» • В 2009 г. Минздравсоцразвития провел конкурсы по тематике «ИКТ для здравоохранения» на общую сумму чуть менее 400 млн. руб. • Конкурсы проводятся в условиях отсутствия концепции развития ИКТ для здравоохранения • Тематика многих конкурсов вызывает удивление (мягко говоря). • «Выбор» победителей – еще большее удивление • Малый бизнес оттирается от участия в конкурсах административными методами

20. «А через 20 лет либо ишак умрет, либо эмир» О Ходже Насреддине • Среди разработчиков мед. компьютерных систем мало «случайных» людей – многие посвятили этому всю жизнь • О большинстве чиновников, «приставленных» к данной проблематике, к сожалению, этого сказать нельзя. И уровень их ответственности за последствия своих действий часто оставляет желать лучшего. • Поэтому без общественного контроля – не обойтись

21. «Пойди туда – не знаю куда Принеси то – не знаю что» Из русских народных сказок Главная проблема – заказчик (государство) не может (и не очень-то хочет) сформулировать, что ему действительно нужно: • ни в содержательном плане • ни в плане формата сотрудничества с бизнесом

22. А в остальном, прекрасная маркиза …Желающие принять участие в мероприятиях Ассоциации и регулярно получать информацию о мире медицинских IT – обращайтесь: Михаил Эльянов, Президент АРМИТ (499) 200-10-62 info@armit.ru www.armit.ru