1 / 26

Teratogeny

Teratogeny. Vrozené vývojové vady - extinkce. 16% oplozených vajíček se nerýhuje 15% se neimplantuje 27% ztráty během prvních týdnů těhotenství 1-2% novorozenců - vvv. VVV- příčiny:. 20% vvv příčiny genetické (monogenní nebo chromozomální abnormality)

kasi
Download Presentation

Teratogeny

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Teratogeny

  2. Vrozené vývojové vady - extinkce 16% oplozených vajíček se nerýhuje 15% se neimplantuje 27% ztráty během prvních týdnů těhotenství 1-2% novorozenců - vvv

  3. VVV- příčiny: • 20% vvv příčiny genetické (monogenní nebo chromozomální abnormality) • 10% - polygenní (genetické + prostředí) • 10% viry • 5% léky, chemické látky • 5% metabolická dysbalance matky • 1% radiace • 50% vůbec neznáme příčinu - předpoklad interakce genetických a exogenních faktorů

  4. Teratogeneza embryotoxický efekt • smrt • malformace • růstová retardace • porucha funkce Citlivost k teratogenům: • genotyp matky + embrya • druh teratogenu a dávka • prostupnost placentou • období, kdy teratogen působí

  5. Kritická perioda: období, kdy se daný orgán vyvíjí - období, kdy je možno vyvolat vvv Sensitivní perioda teratogenu: závisí na typu teratogenu, dávce době působění Průnik kritické a sensitivní periody vznik vvv

  6. funkční maturace histogeneze implantace oplození embryogeneze organogeneze porod 0 5- 6 25 60 29 týden dny období embryonální fetální perinatální postnatální vše/nic vznik velkých vad menší vady funkční vady (karcinogeneze)

  7. Teratogeny: Fyzikální: • Diagnostické ozáření • Vyšetření radioizotopy I 121 • Ozáření embrya in utero (100 radů a více) SP, IUGR, VVV CNS a očí Hypertermie (prvních 6 týdnů gravidity) Horká lázeň, sauna – 3x vyšší riziko VVV Horečka >38.5oC > 1 den SP, IUGR, VVV CNS, MR, faciální dysmorfie, hypotonie, hypertonie, NTD Mechanické vlivy: Uterus Amnion

  8. Chemické: léčiva, drogy • prokázané: Thalidomid (1958-62) Redukční vady končetin, Ušní vady

  9. A vitamín a jeho analogy: vvv CNS, kraniofaciálních struktur, sluchového aparátu, VCC

  10. Warfarin:chondrodysplasia punctata

  11. 2. pravděpodobné: Antiepileptika hydantoinový syndrom ( VCC, rozštěpy patra, hypoplasie prstů) lithium (VCC) 3. možné: hormonální preparáty : androgeny, diethylstilbestrol ACE inhibitory: renální dysgeneze salicyláty: VCC, NTD, defekty končetin

  12. Barbituráty: VCC, CNS, abstinenční příznaky Benzodiazepiny: Nejsou metabolizovány Zvýšená koncentrace v CNS Snížení Apgar skóre Tetracyklin ( po 20. týdnu): kosti, zubní sklovina Streptomycin: hluchota

  13. Drogy: Kofein: > 4 šálky denně – snížená porodní hmotnost předčasný porod Cigarety: SP, IUGR Kokain: SP, VCC, vvv urogenitálního traktu LSD: SP, IUGR

  14. Pomalejší metabolizace! Snížená porodní hmotnost Splývání gyrů MR ( IQ 50 – 80 ) Zkrácená víčka, epikanty Široký kořen nosu Dlouhé filtrum Úzký horní ret VCC Lehké mozkové dysfunkce Fetální alkoholový syndrom:

  15. Biologické: 1. viry: Varicela zoster: mikrocefalie, MR, katarakta, chorioretinitis, redukční vady končetin, svalová atrofie Herpes: SP, IUGR, oční defekty Viry chřipky: poruchy uzávěru CNS Viry hepatitidy: biliární atresie, chronická hepatitis Coxackie: pancarditis, memingoencefalitis HIV : imunodeficience, dysmorfie

  16. Rubeolla • Vakcinace • mikrocefalie, MR, VCC, katarakta, hluchota

  17. CMV infekce mikrocefalie, hluchota, DMO, chorioretinitis, hepatosplenomagalie

  18. 2. bakterie: Treponema pallidum: IUGR, chorioretinitis deformity kostí a zubů

  19. 3. protozoa: Toxoplasma gondii: hydrocefalus, mikrocefalus, chorioretinitis, slepota, MR Plasmodium malarie : IUGR

  20. Mateřské faktory: 1.výživa: kys. listová : NTD ( 0,4-4mg/den ) vápník, vitamin D: rachitis, hypokalcemie, tetanie jód: struma, kretenismus, MR

  21. Potraviny kontaminované rtutí

  22. 2. choroby matky: Diabetes mellitus SP, IUGR, VCC(3x), vvv ledvin, končetin, sy. kaudální regrese, NTD, holoprosencefalie Fenylketonurie SP, IUGR, mikrocefalie , MR, VCC, faciální dysmorfie Hypo(hyper)thyreosa SP, růstová retardace

  23. Vrozené vady: malformace = morfologický defekt důsledkem abnormálního vývoje (př. rozštěp) disrupce= narušení původně normálního vývoje (trauma, infekce, teratogen) deformace = abnormalita tvaru, pozice, způsobená mechanickou silou (př.komprese fétu ) dysplazie – abnormální organizace buněk v tkáních (př.achondroplasie)

  24. Sekvence-mnohočetné vady vznikající následně (Potterové sekvence)

More Related