KINEZIOLOGIE Petr Šifta

1. KINEZIOLOGIEPetr Šifta Kineziologie pro klinickou praxi František Véle Grada 1997

2. Kineziologiezákladním projevem lidské bytosti je pohyb • Nauka o účelovém řízeném pohybu člověka, která umožňuje pochopit vznik a vývoj pohybových programů. • Pohybový systém je složen ze segmentů, funguje jako celek. Řídící podněty přijímá z CNS a energií je zásobován z vnitřních orgánů – nutná kontrola CNS + vnitřních orgánů. • Motorická funkce má formativní vliv na motoriku Fyziologie – funkce formuje orgán - funkce a struktura spolu souvisí • Nutný holistický přístup k vyšetření motoriky • Nejvyšší úroveň řízení = psychika, limbický systém • Funkční poruchou může vzniknout strukturální porucha

3. Vliv pohybu na životní pochody • Snížený pohyb = strukturální změny v organismu: úbytek svalové hmoty, zkrácení vazivových struktur, ligament, svalů, změna struktury skeletu, vznik osteoporózy • Střední pohyb = udržení funkce a struktury – trénink • Zvýšený pohyb = přetrénování, únava, bolest – strukturální změny: únavová zlomenina

4. Vztah pohybu k funkci CNS • Pohyb je řízen z CNS a proto pohybová aktivita přímo souvisí s činností CNS a tudíž s intelektem a psychikou. Např: pohyb idiota a pohyb herce. • Senzomotorika: pohyb je závislí na senzitivních podnětech z vnějšího a vnitřního prostředí – CNS řídí pohyb na podkladě zpracování aferentní signalizace. • Somatomotorický vývoj je podceňován na úkor intektu – výsledkem: snižování věku pacientů s funkčními poruchami. • Ideál: Kalokagathia – harmonický rozvoj tělesných i duševních schopností.

5. Fyziologické základy pohybu • Dělení pohybového systému: 1) Systém podpůrný: skelet, klouby, vazy 2) Systém výkonný: svaly 3) Systém řídící: nervový aparát 4) Systém zásobovací: infrastruktura • Základním prvkem pohybu = Motorická jednotka, je to komplex složený z motoneuronu, který je zakomponovaný do interneuronové sítě. Při překročení prahu dráždivisti ( zákon „Vše nebo nic ) se šíří vzruch ke skupině svalových vláken. • Existuje dvojí funkce MJ: Pracovní funkce Trofická funkce

6. Gutmannův experiment • Řídící motoneuron dává nejenom vzruchy, ale i látky, které udržují kontraktilní strukturu svalových vláken – nervové vlákno není jen kabelem pro přenos vzruchů, ale i potrubým kterým prochází chemické látky , nutné k udržení struktury svalu (trofiky)

7. Primitivní model interneuronové sítě • Motoneuron pracuje na základě zákona „vše nebo nic“ – tři facilitační synapse musí být drážděny aby vznikl vzruch • Interneuron – zde stačí aby nejméně jedna synapse byla drážděna, aby vznikl vzruch

8. Pyramidová dráha • Je to korová přímá motorická dráha • Jednoneuronová: area 4,6 – motorické arei 60% vláken zde začíná, area 5,7 – senzitivní arei 40% vláken zde začíná. • Jde přes Capsula int., Crura cerebri, na přechodu pontu a oblongaty= roztříštěné svazky pyramid=Pyramides medullae oblongatae, Decussatio pyramidum: Zkřížené vlákna=tr.corticospinalis lateralis Nezkřížené vlákna= tr.corticospinalis anterior. • Zakončení v míše - vpředu-Rexedova zóna IX (vlákna z motorické oblasti kůry) vzadu-Rexedova zóna IV-VI • Tato dráha provádí volnou motoriku

9. Extrapyramidové dráhy • Je to korová motorická dráha nepřímá • Vede podněty z kůry k jádrům mozkového kmene, odtud navazují kmenové motorické dráhy • Jsou to dráhy:1)Tr.corticorubralis-tr.rubrospinalis 2)Tr.corticotectalis-tr.tectospinalis 3)Tr.corticoreticularis-tr.reticulospin 4)Tr.corticointerstitiovestibularis-tr.vestibulospinalis tr.interstitiospinalis

10. Vazivové elementy svalu • Vazivo zpevňuje sval a vymezuje rozsah jeho pohyblivosti. Retrakce vazivového stromatu vede ke snížení svalové síly. Např: Tibialis syndrom-při popálení na bérci-maximální retrakce fascie, extrémní tlak na cévy,nervy – Možná nekróza svalu

11. Cévní zásobení svalu • Izometrická kontrakce zhoršuje podmínky vénózního a lymfatického odvodu: vznik únavy, snížení síly, bolest, až úplné selhání svalu • Pro plynulé zásobení svalu je nutná rytmická kontrakce a relaxace, která podporuje periferní oběh

12. Proprioceptivní elementy svalu • Svalové receptory: propriocepce ze svalových snopců. • Svalové vřeténko- je to upravené svalové vlákno, které vazivově souvisí s normálními kontraktilními extrafuzálními vlákny. • Snižuje práh dráždivosti (facilituje sval) • Inhibuje aktivitu antagonisty (reciproční inhibice • Inhibuje druhostranného agonistu a antagonistu facilituje

13. Svalové vřeténko • Alfa motorická vlákna spouštějí činnost svalu • Gamma motorická vlákna nastavují kontraktilní póly svalového vřeténka

14. 2) Golgiho šlachové tělísko • Má vyšší práh dráživosti než svalové vřeténko • Inhibuje vlastní sval, facilituje antagonistu • Druhostarnně agonistu aktivuje, antagonistu inhibuje • Působí proti funkci svalového vřeténka • Funguje jako pojistka proti poničení šlachy, celého svalu=Servomechanismus 3) Kloubní receptory • Jsou to elektrické goniometry-určují polohu, rychlost kloubu