Medicinale Cannabis

1. Medicinale Cannabis Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Een bijzonder geneesmiddel Lisette Wijnkoop Apotheker Secretaris NCSM

2. Gestandaardiseerde kweek Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie

3. Farmaceutische kwaliteit Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie

4. Cannabis flos Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Gedroogde vrouwelijke bloemtop = Cannabis Flos = Wiet

5. Actieve stoffen uit een klierhaar Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie

6. Delta-9 Meest bekende inhoudsstof: delta-9-THC Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Tetra Hydro Cannabinol: behoort tot cannabinoïden De bloem kan meer dan 20% THC bevatten!! Echter: > 400 bestanddelen bekend in cannabis !!

7. anandamide 2-arachidonylglycerol Receptoren in CZS & immuun systeem Endogene cannabinoiden Cannabinoid medicijnen Cannabis historie en ontwikkeling Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie 1960 Cannabinoiden ontdekt 1970 1980 1990 2000

8. Werkingsmechanisme opgehelderd Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Ontdekking van receptoren Aangrijpingspunten op de cel voor: -lichaamseigen stoffen -lichaamsvreemde stoffen

9. Parallellen met morfine Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie • Morfine wel ontdekt en erkent ondanks • gebruik als drugs • Cannabinoiden niet erkend als • geneesmiddel • Wat als Cannabis nu ontdekt zou worden?

10. Cannabinoïd receptoren Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie • CB1 receptoren: • centraal zenuwstelsel • - CB2 receptoren: immuunsysteem

11. Werking van cannabinoïden: Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie 1. Receptor CB1: centraal zenuwstelsel: Pijn, misselijkheid en braken, motoriek THC (tetra-hydrocannabinol)

12. Werking van cannabinoïden: Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie 2. Receptor CB2: immuunsysteem: Ontstekingsprocessen CBD (cannabidiol)

13. Toepassing als geneesmiddel Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Niet als eerste keus -Niet genezend: vermindert klachten van aandoeningen of bijwerkingen van behandeling

14. Officieel erkende toepassingen (1) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Multiple sclerose Ziekte aan centraal zenuwstelsel, Incidentie: 0,1% Progressieve ziekte: steeds meer klachten Toegepast in later stadium Bij: pijn, spierkramp, spiertrekkingen, slaapstoornissen, blaasstoornissen

15. Officieel erkende toepassingen (2) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Ruggemergschade -Chronische zenuwpijn ( bijv aangezichtspijn, gordelroos) -Syndroom van Gilles de la Tourette (aandoening gekenmerkt door tics)

16. Officieel erkende toepassingen (3) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Misselijkheid en braken - bij chemotherapie en bestraling - behandeling van HIV

17. Officieel erkende toepassingen (4) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Palliatieve zorg, m.n. bij aids en kanker effect: -eetlust opwekken, -tegengaan van misselijkheid en gewichtsverlies, -pijnvermindering, -verbetering van het ‘algemeen welbevinden’, l -lagere dosis morfine

18. Andere toepassingen (1) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Reuma -Fibromyalgie -Glaucoom -Migraine -ADHD -Epilepsie -Ziekte van Crohn

19. Andere toepassingen (2) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Uit onderzoek gebleken: -Depressie -Angst -Diabetes -Kanker Enz….

20. Multiple sclerose Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Reguliere behandeling: Corticosteroïden (methylprednisolon) Interferon Chemotherapeutica (methotrexaat, mitoxantron)

21. Multiple sclerose Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Cannabis werkt op: pijn, spasmes balans slaap geheugen blaas darmen

22. Bijwerkingen m.n. in het begin Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Effect op stemming -Slapeloosheid -Hartkloppingen -Ontspanning -Lachbuien -Honger gevoel -Grotere gevoeligheid voor waarneming, bv. kleuren, muziek -Verstoorde tijd-ruimtebeleving -Loomheid -Verminderd reactievermogen

23. Bijwerkingen en overdosering Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Bijwerkingen Mn bij -hoge doseringen -in combinatie met alcohol afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt • Overdosering • -Gevoel van high worden: euforie, tevreden gevoel, kalmte, rust • -Soms verwarring, angst of paniek • Niet giftig, ook niet bij hoge doses • Effecten zijn tijdelijk

24. Verschillende soorten medicinale cannabis Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Bedrocan 19% THC Bedrobinol 12% THC Bediol 6% THC en 7% CBD Bedica 14% THC (Indica) NIEUW!

25. CO2 Hoe cannabis gebruiken als geneesmiddel? Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Cannabis verhitten: -Thee -Verdamper -(roken) -(cake) THC-zuur --------------> THC

26. Bereiding van thee Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -1gram cannabis per liter water -15 minuten zachtjes koken -Kruid verwijderen -200ml per keer -Koffiemelk toevoegen -Max. 5 dagen bewaren in koelkast

27. Effect van thee Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Weinig THC Veel THCA Traag effect Werking houdt lang aan chronische klachten

28. Verdamper Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie • Veel THC of CBD • Snel effect • Korter effect • Goed te doseren • Acute klachten, • Pijn e.a. centrale klachten • Misselijkheid • Ontstekingsprocessen

29. Andere toedieningsvormen Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Roken Wordt afgeraden Schadelijke stoffen door verbranding van tabak en cannabis Medicinaal effect bij gebruik van verdamper is hetzelfde Cake en koek Wordt afgeraden Moeilijk te doseren

30. Wanneer welke soort en toedieningsvorm? Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Veel pijn, acuut: Bedrocan verdampen -Chronische klachten, ontstekingen Bedrocan of Bedrobinol als thee -Niet verdragen van veel THC en bij ontstekingen Bediol verdampen

31. Cannabis bij MS? Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie • Thee zetten van Bedrocan • - gemakkelijk • - langdurige werking • - weinig bijwerkingen • effect van zuur THCA • Verdampen van Bediol • snel effect • mild effect • effect van CBD en THC

32. Cannabis bij MS? Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie • Verdampen van Bedrocan of Bedica • - snel effect • - sterk effect • effect van THC • meer kans op bijwerkingen

33. Cannabis en NCSM Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Nederlandse associatie voor legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Uitproberen en verkoop van Volcano verdampers Informatie over medicinaal gebruik van cannabis -individueel: telefonisch of per e-mail -groepspresentaties voor patiënten, artsen, apothekers Bevorderen van onderzoek naar werkzaamheid van cannabis

34. Medicinale cannabis, een bijzonder product Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Goede informatie is cruciaal want Onbekend maakt Onbemind