Structure Nom : ……………………………………………………………………………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………………

1. Centre Technique de la Conservation des Produits Agricoles Centre Technique de la Conservation des Produits Agricoles JOURNEE DE FORMATION SUR LES TRAITEMENTS THERMIQUES LIEU – HORAIRES - PARTICIPATION Lieu : CTCPA Amiens – 41 avenue Paul Claudel – 80480 DURY – 03.22.53.23.00 Horaires : 9h00 -17h00 Participation : 20 € T.T.C. Dans le cadre de sa mission de service public relative à l'étude des process de fabrication des produits appertisés, le CTCPA organise des journées de formationà destination exclusive des personnels des DDPP, le 24 septembre et le 3 décembre 2013 S’INSCRIRE À renvoyer 15 jours avant la session choisie à Sophie BOQUET CTCPA Amiens - Fax: 03 22 53 23 09 – sboquet@ctcpa.org Frais de participation de 20 € T.T.C. à régler : - Par virement / RIB : 30004 02837 00010435935 94 - Par chèque à l’ordre du CTCPA Structure Nom : ……………………………………………………………………………………………… Adresse : ………………………………………………………………………………………… Code Postal et Ville : …………………………………………………………………………… Téléphone : …………………………………… Fax : ………………………………………… Participant 1 Nom : ………………………………………… Prénom : ………………………………………… Fonction : …………………………………………………………………………………………… Téléphone : ………………………………… E-mail : ………………………………………… Session choisie:  24 septembre  3 décembre PROGRAMME DE LA JOURNEE Participant 2 Nom : ………………………………………… Prénom : ………………………………………… Fonction : …………………………………………………………………………………………… Téléphone : ………………………………… E-mail : ………………………………………… Session choisie:  24 septembre  3 décembre Participant 3 Nom : ………………………………………… Prénom : ………………………………………… Fonction : …………………………………………………………………………………………… Téléphone : ………………………………… E-mail : ………………………………………… Session choisie:  24 septembre  3 décembre Date : …………………………… Signature : ………………………………