Anatomia do Tronco Encefálico

1. Anatomia do Tronco Encefálico Diana Babini Recife - 2013

2. GENERALIDADES • Localiza-se entre a medula espinhal e o diencéfalo; • Situa-se ventralmente ao cerebelo; • É constituído por corpos de neurônios Tractos; Fascículos ou Leminiscos. Corpos de neurônios Núcleos e Fibras nervosa Feixes (MACHADO, 2004)

3. GENERALIDADES • Muitos dos núcleos do Tronco Encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram em constituição dos pares dos nervos cranianos. • 12 pares cranianos 10 fazem conexão no T.E. (MACHADO, 2004)

4. DIVISÃO • Mesencéfalo – situado cranialmente; • Ponte - situado entre ambos e; • Bulbo – situado caudalmente. IV Ventrículo Mesencéfalo Ponte Bulbo

5. FUNÇÕES • Centro do vômito; • Centro respiratório; • Centro vasomotor; • Controle do ciclo sono-vigília; • Reflexo da cabeça e; • Controla a síntese de alerta. (MACHADO, 2004)

6. BULBO RAQUÍDEO OU MEDULA OBLONGA

7. ELEMENTOS DESCRITIVOSVentral e Dorsal • SULCOS • Fissura mediana anterior - Forame Cego; • Sulco mediano posterior; • Sulcos laterais anterior e posterior; • Sulco intermédio posterior; • Sulcos pré-olivares; • Sulcos retro-olivares. (MACHADO, 2004)

8. BULBO OU MEDULA OBLONGA • Limites: Superiormente Sulco bulbo-pontino; Inferiormente Nível do forame magno. BULBO (MACHADO, 2004)

9. SULCOS Sulco retro olivar Forame cego Sulco pré-olivar Fissura mediana anterior Sulco lateralanterior (NETTER, 1997)

10. SULCOS Sulcomediano posterior Sulco intermedio posterior Sulco lateral posterrior (NETTER, 1997)

11. ELEMENTOS DESCRITIVOSVentral e Dorsal • FACES OU ÁREAS • Anterior ou Ventral Pirâmide (áreas motoras cérebro – medula)  Decussação das pirâmides; • Lateral  Olivas (cerebelo: fibras olivo-cerebelares aprendizagem motora) (KIERNAN, 2003)

12. ELEMENTOS DESCRITIVOSVentral e Dorsal • FACES OU ÁREAS • Posterior ou Dorsal Fascículos grácil e cuneiforme (propriocepção consciente; tato epicrítico e sensibilidade vibratória).  Tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme. (KIERNAN, 2003)

13. FACES OU ÁREAS Oliva bulbar Decussação das Pirâmides Pirâmide bulbar (NETTER, 1997)

14. FACES OU ÁREAS Tubérculo do núcleo cuneiforme Tubérculo do núcleo grácil Fascículo cuneiforme Fascículo grácil (NETTER, 1997)

15. ELEMENTOS DESCRITIVOSVentral e Dorsal • EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS • IX Nervo Glossofaríngeo; • X Vago; • XI Acessório e; • XII Hipoglosso; (MACHADO, 2004)

16. NERVOS CRANIANOS IX XII X Nervos : XII-Hipoglosso X- Vago XI- acessorio IX-Glossofaringeo XI (NETTER, 1997)

17. BULBO • A presença dessas raízes numa área pequena explica a quantidade de sintomas existentes na presença de tumores que acometem essa área levando a compressão das mesmas. • Disfagia; • Alterações de fonação e; • Alterações no movimento da língua. (MACHADO, 2004)

18. PONTE

19. PONTE • Interposta entre o bulbo e o mesencéfalo; • Repousa na parte basilar do osso occipital e no dorso da sela túrcica; • Localiza-se ventralmente ao cerebelo; Divisão Fibras longitudinais; Núcleos pontinos e; Fibras transversais. Porção dorsal ou tegmento Porção ventral ou base (MACHADO, 2004)

20. PONTE • Limites: Superiormente sulco pontino superior (fossa interpeduncular); Inferiormente Sulco bulbo-pontino. Ponte (MACHADO; 2004)

21. ELEMENTOS DESCRITIVOS • Sulco Basilar; • Sulco bulbo-pontino; • Sulco pontino superior; • Eminência pontina; • Braço da ponte • Pedúnculo cerebelar superior, médio e inferior Fibrastransversais HEMISFÉRIO CEREBELAR

22. ELEMENTOS DESCRITIVOS Sulco pontino superior Sulco basilar Eminência pontina Braço da ponte Sulco pontino Inferior (NETTER, 1997)

23. ELEMENTOS DESCRITIVOS Pedúnculo Cerebelar superior Pedúnculo Cerebelar Médio Pedúnculo Cerebelar inferior (NETTER, 1997)

24. EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS • V Nervo trigêmeo; • VI  Nervo Abducente; • VII  Nervo facial; • VIII  Nervo vestíbulo-coclear. (MACHADO, 2004)

25. NERVOS CRANIANOS Nervos: V-Trigemeo VI-abducente VII- Facial VIII-Vestíbulo-coclear V VI VII VIII (NETTER, 1997)

26. IV VENTRÍCULO

27. IV VENTRÍCULO • Cavidade do rombencéfalo que tem uma forma losângica. • Localização: • Ventralmente entre bulbo e ponte; • Dorsalmente cerebelo; • Caudalmente canal central do bulbo e; • Cranialmente aqueduto cerebral. Mesencéfalo III ventrículo (MACHADO, 2004)

28. ASSOALHO DO IV VENTRÍCULO OU FOSSA ROMBÓIDE • Formação  parte dorsal da ponte  parte fechada do bulbo; • Limites: • Ínfero-lateral  pedúnculos cerebelares inferiores;  tubérculos do núcleo grácil e cuneiformes; • Súpero-lateral  pedúnculos cerebelares superiores. (MACHADO, 2004)

29. ASSOALHO DO IV VENTRÍCULO OU FOSSA ROMBÓIDE Pedúnculo cerebelar superior Pedúnculo cerebelar Inferior Tubérculos do Núcleo Cuneiforme Tubérculo do Núcleo Grácil (NETTER, 1997)

30. ELEMENTOS DESCRITIVOS • SULCOS cranial – aqueduto cerebral • Sulco mediano caudal – canal central do bulbo • Sulco limitante; (MACHADO, 2004)

31. SULCOS Sulco Mediano Sulco Limitante (NETTER, 1997)

32. ELEMENTOS DESCRITIVOS • Fóveas superior e inferior; • Eminência medial; • Colículo facial; • Trígono do vago; • Trígono do hipoglosso; • Área vestibular; • Estrias Medulares; • Locus Coeruleus (mecanismo neural de regulagem do sono) (MACHADO, 2004)

33. ELEMENTOS DESCRITIVOS Eminência Média Colículo Facial Área Vestib. Estria Medulares Trígono do Hipoglosso Trígono do Vago (NETTER, 1997)

34. TECTO DO IV VENTRÍCULO • Véu medular superior  metade cranial; • Véu medular inferior • Nódulo do cerebelo metade caudal; • Tela corióide (MACHADO, 2004)

35. TECTO DO IV VENTRÍCULO Véu medular superior (NETTER, 1997)

36. TECTO DO IV VENTRÍCULO (NETTER, 1997)

37. MESENCÉFALO

38. MESENCÉFALO • Controla muitas funções sensoriais e motoras, incluindo os movimentos dos olhos e coordenação dos reflexos visual e auditivo. (MACHADO, 2004)

39. MESENCÉFALO • Limites: • Interpõe-se entre a ponte e cérebro; • Superiormente  separado por plano que liga os corpos mamilares à comissura anterior; • Inferiormente plano horizontal na altura da fossa interpeduncular; Mesencéfalo (MACHADO, 2004)

40. MESENCÉFALO • É atravessado pelo aqueduto cerebral III e IV ventrículo • Dorsalmente ao aqueduto  tecto do mesencéfalo • Ventralmente ao aqueduto  pedúnculos cerebrais Ventral: base do pedúnculo Divide-se Dorsal: tegmento (MACHADO, 2004)

41. ELEMENTOS DESCRITIVOS • Aqueduto cerebral (modulação da dor/opióides  endorfinas) • Tecto  colículos superiores  colículos inferiores;  braços dos colículos superiores e inferiores; • Pedúnculos cerebrais substância negra (Doença de Parkinson)  base  tegmento  sulco lateral do mesencéfalo  fossa interpeduncular (MACHADO, 2004)

42. MESENCÉFALO OBS: motricidade somática (MACHADO, 2004)

43. TECTO DO MESENCÉFALO • 04 eminências arredondadas (dorsal): Colículos 02 inferiores 02 superiores Braço do colículo inferior Braço do colículo superior Corpo geniculado lateral - Visão Corpo geniculado medial - Audição Diencéfalo

44. TECTO DO MESENCÉFALO Colículo Superior Colículo Inferior Braço do Colículo Inferior (NETTER, 1997)

45. PEDÚNCULOS CEREBRAIS • Ventralmente saem 02 feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e penetram no cérebro  Pedúnculo Cerebral • Possui a fossa interpeduncular que é limitada anteriormente pelos corpos mamilares (diencéfalo) . (MACHADO, 2004)

46. PEDÚNCULOS CEREBRAIS Pedunculo cerebral Fossa interpeduncular (NETTER, 1997)

47. MESENCÉFALO Sulco Cruciforme (NETTER, 1997)

48. EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS • III Nervo oculomotor e; • IV Nervo troclear. (MACHADO, 2004)

49. EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS Nervos: IV-Troclear III- Oculomotor III IV IV

50. PARES DE NERVOS CRANIANOS I  Olfatório; II  Óptico; III  Oculomotor; IV  Troclear; V  Trigêmeo; VI  Abducente; VII  Facial; VIII  Vestíbulo-coclear; IX  Glossofaríngeo X  Vago; XI  Acessório; XII  Hipoglosso.