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Lipodistrofia Localizada. Ana Paula Caleffi Segura. Lipodistrofia Localizada. Tecido Adiposo - Adipócito: -Reservatório de energia (triglicerídeos) -Isolamento térmico -Coxins absorventes -Síntese de moléculas como a leptina e adiponectina modelam a superfície corporal
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Lipodistrofia Localizada Ana Paula Caleffi Segura
Lipodistrofia Localizada Tecido Adiposo - Adipócito: • -Reservatório de energia (triglicerídeos) • -Isolamento térmico • -Coxins absorventes • -Síntese de moléculas como a leptina e adiponectina modelam a superfície corporal • (Dimorfismo sexual)
Camadas do Tecido Adiposo • Camada areolar • -Se localiza abaixo da derme e é formada por septos de tecido conjuntivo perpendiculares. • - Localiza-se em todas as regiões do corpo. • - Última gordura ser utilizada em necessidades energéticas. • Camada lamelar • -Localiza-se abaixo da camada areolar, formada por septos oblíquos. • -Gordura lábil.
Tecido adiposo marrom (multilocular) • Não há neoformação deste tipo de tecido após o nascimento • Apresenta inúmeras gotículas lipídicas e muitas mitocôndrias • Distribuição restrita pelo corpo • Especializado na produção de calor - termogenina • Extensa rede capilar • Inervado pelo Sistema Nervoso Autônomo Simpático.
Tecido adiposo branco (unilocular) • Produzidas por lipoblastos • Acúmulos de lípídeos no interior destas células. Uma única gotícula de gordura • Grande capacidade de hipertrofia • Espalhado por todo corpo de acordo com dimorfismo sexual • Inervado pelo SNASimpático indiretamente
lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) e lipoproteínas de baixa densidade (LDL).
Lipogênese: substratos endógenos (lactato, piruvato e aminoácidos) e exógenos (glicose e aminoácidos) são convertidos em triglicerídeos no tecido adiposo, através da ação das enzimas ATP-citratoliase, acetil-CoAcarboxilase, ácido graxo sintetase e enzima málica. A insulina atua estimulando a captação de glicose pelas células (lipase lipoproteica) e promovendo a transcrição gênica das enzimas envolvidas. Dâmaso, 2003
Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico, hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação. • Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico, hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação. • Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico, hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação. Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico, hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação.
LIPÓLISE ↑Catecolaminas→ B adrenérgicos → ATP → AMPc→ PKA →LHS → hidrólise do triglicerídeo →Ácido graxo e glicerol →Fígado (Gliceroquinase) →Glicerol 3 fosfato ↓AGL + Albumina ↓ Célula Alvo (músculos e fígado) ↓AcilCoAsintetase AcilCoA (AGL + Carnitina) AcetilCoA (Quebra AGL libera AcetilCoA) Ciclo de Krebs (ATP) AGL- Ácido graxo livre LHS - Lipase hormônio sensível PKA - Fosfoquinase
Gordura Localizada! • Aumento do número de adipócitos • Aumento do volume dos adipócitos • Acúmulo de líquido intercelular • Fibrose dos septos intercelulares
Objetivo do tratamento LIPÓLISE