THR 환자 Critical Pathway 개발

1. THR 환자 Critical Pathway 개발 조선대학교 병원 박 혜숙

2. 연구의 필요성 효율적 의료 개선 노력 의료시술의 발달 의료에 대한 국민의 관심 및 권리의식 고조 의료비 상승 의료기관 경쟁심화

3. THR CP

4. CP 개발 과정 • 팀구성: 전공의 병동간호사 심사실 간호사 의무 기록팀 직원 • 팀모임: 매주 화요일 오후 6시 의국 • 수집된 자료를 가지고 의무 기록위원회 심의를 거쳐 우리병원의 실정에 가장 적합한 CP를 개발하였음

5. 연구의 목적 • 고관절 전 치환술 환자를 대상으로 본 병원 실정에 맞는 CP(Critical pathway) 개발하고 그 효과를 파악하고자 함. • 구체적인 목적 • 환자의 만족도 정도를 파악 • 의료진들의 업무 효율성 정도를 파악

6. 연구 설계 고관절치환술 을 받은 환자의 CP를 개발하고 개발된 CP가 환자의 만족도 에 미치는 효과 를 규명하기 위해 비동등성 대조군 사후시차설계를 이용한 유사실험 연구이며 의료인의 업무효율성 측정은 설문지를 이용하여 실시하였음.

7. 연구 대상 및 방법 • 2011년 01월부터 2012년 06월까지 본원에서 고관절 치환술을시행받은환자 • 인공 고관절치환술 후 합병증이 없는 자 • 동시에 양측 수술을 받지 않은 자 • 이전에 같은 부위의 인공 고관절치환술의과거력이없는 자 • 인공 고관절치환술을 받기 위해 입원한 환자중각각 20명씩 대조군과실험군으로 선정하여 실험연구를 실시

8. 환자 배부용 CP

9. 환자 만족도 평가도구 1. 일반적 특성 다음의 질문에 답하여 주시면 감사하겠습니다. 1) 성별 : 남 ( ), 여 ( ) 2) 연령 : ( )세 3) 최종학력 : 무( ), 초등학교졸( ), 중학교졸( ), 고등학교졸( ), 대학교이상 ( ), 기타( ) 2. 환자 만족도 다음 해당사항에 (V)표 해주십시오.

10. 의료 업무용 CP

11. 직원간의 업무효율성 측정도구 1. 일반적 특성 다음의 질문에 답하여 주시면 감사하겠습니다. 1) 성별 : 남 ( ), 여 ( ) 2) 연령 : ( )세 3) 최종학력 : 전문대졸 ( ), 대학교졸 ( ), 대학원이상 ( ) 4) 역할 : 전공의 ( ), 교수 ( ), 간호사 ( ), 간호관리자 ( ) 5) 임상경력(연차): ( )년 ( )개월 6) 현재 THR CP를 적용하여 환자 care에 참여한 횟수는? 전혀 없음( ), 10회 이하( ), 11-20회 ( ) 2. CP과 관련된 실무자의 업무효율성 및 만족도 다음 해당사항에 (V)표 해주십시오.

12. 자료 분석 방법 CP적용 효과는 업무의 효율성과 환자 만족도 평가 설문지를 작성하여 SPSS 통계프로그램을 이용하여 자료를 분석

13. CP적용 결과

14. 환자만족도 환자대상으로 9개 문항의 환자만족도를 조사하여 응답치를100점 만점 환산하여 평균을 구한 결과 대조군 65점, CP적용군90점이었다.

17. 재원일수감소

18. 업무효율성 정형외과 병동 23명의 간호사에게 CP적용과 관련한 업무효율성을 13개 문항 도구를 이용하여응답치를100점 만점으로 환산하여 평균을 구한 결과 업무효율성에 따른 만족도는 90점으로 높게 나타났다.

20. 결론 및 제언 THR 환자표준진료지침(Critical pathway) 개발은 표준화된지침을통해의료진들의원활한의사소통을 가능하게하며, 앞으로의치료과정을미리제시해줌으로써 환자의 알 권리를충족시키고자가간호에대한동기부여에 기여한다. 구체적목표를가짐으로써환자만족도향상을 보였으며, 직원간 업무효율성증가와 재원일수 감소를 나타냈다. 정형외과 다빈도 질환에 대해서 CP개발이 필요하리라 생각된다.

21. Thanks for Your Attentions!!