1 / 19

MORIA M2

MORIA M2. DR. YAŞAR KÜÇÜKSÜMER PROF. DR. ÖMER FARUK YILMAZ BEYOĞLU GÖZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. MORIA M2 ÖZELLİKLERİ. 3. jenerasyon mikrokeratom Eski kuşaklardan farklı olarak; Otomatik Rotatuar Akü sistemi ile çalışır Her kadranda menteşe oluşturabilir. MORIA M2’ NİN AVANTAJLARI.

kendra
Download Presentation

MORIA M2

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MORIA M2 DR. YAŞAR KÜÇÜKSÜMER PROF. DR. ÖMER FARUK YILMAZ BEYOĞLU GÖZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

  2. MORIA M2 ÖZELLİKLERİ 3. jenerasyon mikrokeratom Eski kuşaklardan farklı olarak; Otomatik Rotatuar Akü sistemi ile çalışır Her kadranda menteşe oluşturabilir

  3. MORIA M2’ NİN AVANTAJLARI • 2 ayrı motor: • 1 tane osilasyon (15.000 RPM), • 1 tane rotasyon hareketi için (hız kontrollü – 3 sn / 4sn) • Rotasyon hareketinin ve bıçak osilasyonunun ayrı motorlar tarafından yapılması osilasyon hızındaki oynamaları önler; kesi kalitesini arttırır. • Otokontrollü yedek vakum pompası • Flep oluşturma esnasında vakum kaybını önler • Lazer sırasında gözü stabilize etmek ve limbustan olabilecek hemorajiyi önlemek için düşük vakum seçeneği mevcut • Dış ortama açık dişli sistemi yok, • Mekanik sistemi kayganlaştırmada kullanılan yağların flep altına bulaşmasına bağlı DLK riskini ortadan kaldırır • Sessiz çalışır • Hasta anksiyetesini önleme açısından önemli • Muntazam flep kalınlığı ve flep – yatak uyumu, • Daha düşük epithelial ingrowth, DLK riski

  4. MORIA M2’ NİN AVANTAJLARI • Oluşturulacak flep özellikleri, nomogram yardımıyla vakaya özel olarak belirlenebilir

  5. DEĞİŞTİRİLEBİLEN PARAMETRELER • Farklı kalınlıkta flepler için 2 başlık • M2 130 başlık ile yaklaşık 160 µm flep • M2 110 başlık ile yaklaşık 140 µm flep • Farklı K değerleri için 5 farklı vakum halkası • (-1, 0, +1, +2 ve opsiyonel olarak +3) • Nomogram yardımıyla aynı K değeri için farklı çaplarda flep oluşturmak mümkün • Örn. hipermetrop hastada miyop hastaya göre daha geniş çaplı flep kaldırılarak daha geniş ablasyon sahası sağlanabilir • Optik zon kornea çapından etkilenir; • <11 mm çapındaki kornealarda, elde edilecek optik zon 0,25 mm artar • >11.5 mm çapındaki kornealarda, elde edilecek optik zon 0,25 mm azalır • Kesi yaparken vakum ile GİB’ nın en az 65 mmHg’ ya kadar yükseltilmesi gerekir, aksi takdirde flep çapı ve kalınlığı değişebilir

  6. DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR... • 2 parçanın cerrah tarafından birleştirilmesi gerekir... • Mikrokeratomun kurulması sırasında bıçak kenarının korunmasına dikkat edilmeli... • Nomograma hassasiyetle uyulması gerekir... • İşleme başlamadan önce mikrokeratomun fonksiyonunun kontrol edilmesi gerekir…

  7. FLEP KALINLIĞI VE ÇAPIÜZERİNE ÇALIŞMAMIZ... • 22 hastanın 36 gözü • 12 E, 10 K • Ortalama yaş: 32.80 ± 10.51 yıl • 14 hastaya bilateral, 8 hastaya unilateral LASIK • 18 sağ, 18 sol göz

  8. FLEP KALINLIĞI VE ÇAPIÜZERİNE ÇALIŞMAMIZ... • 17 miyop göz • → SE: -4.59 ± 2.81 D • 19 hipermetrop göz • → SE: 2.84 ± 2.21 D • Preop. Pakimetri • 560.50 ± 30.66 µm • Preop. SIMK • 43.78 ± 1.51 D

  9. ÇALIŞMA YÖNTEMİ • M2 ile flep kalınlığı preoperatif ortalama santral korneal kalınlık ile flep kaldırıldıktan sonra ölçülen ortalama stromal yatak kalınlığı arasındaki fark alınarak hesaplandı • Korneal kalınlık ölçümlerinde DGH Ultrasonic A-scan Pakimetre cihazı kullanıldı • (DGH Technology, Inc. Exton, PA) • M2 nomogramına göre, her hasta için istenen flep çapına karar verildi • Flep çapının ölçümü mikroskop altında şaşılık pergeli ile yapıldı • Tüm gözlerde komplikasyonsuz LASIK uygulandı

  10. M2 130 BAŞLIK İLE FLEP KALINLIĞI (µm) • Hedeflenen flep kalınlığı: 160 μm • Elde edilen ortalama flep kalınlığı: • 176.44 ± 34.01 μm • (p=0.006, p< 0.05)

  11. M2 130 BAŞLIK İLE FLEP KALINLIĞI (µm) Flep Kalınlığı Olgu numarası

  12. M2 130BAŞLIK İLE FLEP ÇAPI (mm) • İstenen ortalama flep çapı: • 9.36 ± 0.27 mm • Elde edilen ortalama flep çapı: • 8.96 ± 0.40 mm • (p=0.0001, p<0.05)

  13. M2 130BAŞLIK İLE FLEP ÇAPI (mm) Flep Çapı Olgu numarası

  14. M2 130 BAŞLIK İLE İSTENEN FLEP ÇAPINDAN SAPMA (mm)

  15. SONUÇ • MORIA M2 mikrokeratomu kullanılarak yapılan LASIK operasyonlarında; • flep kalınlığı beklenenden daha fazla, • flep çapı beklenenden daha küçük olarak ölçüldü • Görülen fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p < 0.05)

  16. BEYOĞLU GÖZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ • Şubat 1999 – Ağustos 2002 arasında • Carriazo Barraquer ile 501 göz • Ağustos 2002 – Haziran 2004 arasında • Moria M2 130 ile 149 göz

  17. MIKROKERATOMA BAĞLI KOMPLİKASYONLAR

  18. Kanaatimize göre Moria M2 yeni başlığıyla tavsiye edilebilecek komplikasyon oranı düşük, güvenilir bir mikrokeratomdur; ancak yine de geliştirilmesi gerekmektedir.

  19. TEŞEKKÜR EDERİM...

More Related