1 / 31

Eurotransplant csatlakozás: reális lehetőség?

Eurotransplant csatlakozás: reális lehetőség?. Dr. Langer Róbert. egyetemi docens, klinika igazgató. Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest. Eurotransplant csatlakozás – reális lehetőség?. Dr. Langer Róbert.

kenyon
Download Presentation

Eurotransplant csatlakozás: reális lehetőség?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Eurotransplant csatlakozás: reális lehetőség? Dr. Langer Róbert egyetemi docens, klinika igazgató Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest

  2. Eurotransplant csatlakozás – reális lehetőség? Dr. Langer Róbert Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika

  3. Balancing urgency and outcomeNet benefit-/“Transplant window“-concept “too late” Mortality Med. Therapy Transplantation “Transplantation window” “too early” benefit -> Increasing organ failure ->

  4. VESETRANSZPLANTÁCIÓ MAGYARORSZÁG n= 5782

  5. HLA antigén mismatch Magyarországon

  6. ET Organ allocation - renal Highly immunized - Acceptable Mismatch (AM) - Program Zero Mismatch (“full house”) Pediatric Donor (< 10 a) to Pediatric Recipient (< 6 a) when HLA-DR-identical ETKAS Point Score System (including HU) Eurotransplant Senior Program (ESP) A B/L D HR NL SLO

  7. Kidney graft survival and HLA-ABDR mismatchesAdult first cadaver kidney-only transplants % 83% P=0.0001 71% Post-transplant time (m)

  8. HLA-matching in kidney transplantationET 2000-2004, non-ESP patients No. ofmismatches No. of transplantations Percentage 2176 21,6 % 0 1 832 8,3 % 2 2679 26,6 % 3 3043 30,2% 4 1055 10,5 % 5 244 2,4 % 6 44 0,4% total 10073 100%

  9. Origin of donor organs transplantedEurotransplant: 01.01.2001 – 31.12.2005

  10. International organ exchange in kidney transplantationImpact for selected patient groupsEurotransplant 01.01.2002 -31.12.2006

  11. Chance of every new highly sensitized patient to receive a suitable crossmatch negative organ within 12 months (real life data) Offer [%] AM Standard allocation

  12. Claas et al. Transplantation, 2004

  13. MÁJTRANSZPLANTÁCIÓ MAGYARORSZÁG n=427

  14. Liver allocation rules ETNational prioritization - Mechanisms of balancing International HU Open obligations (based on previous HU-Tx) Mechanism for balancing National Transplantable/Elective MatchMELD (= urgency) Ischemic time (regional factor) Waiting time International LabMELD Ischemic time (regional factor) Waiting time Outside ET HU Elective

  15. Waiting time HU Liver-transplantFirst HU Liver-Tx [n=1254] Pediatric (<16 yrs) Adult (16+ yrs) n=201 (16%) n=1053 (84%) Median waiting time: 2 d (both groups)

  16. PANCREAS TRANSZPLANTÁCIÓ MAGYARORSZÁG

  17. P-PASS

  18. Reported Pancreata: P-PASSET, Jan 1, 2002 – Jun 30, 2005, N = 3310

  19. Pancreas graft survival curve*stratified by P-PASSEurotransplant, SPK transplantation, January 2002 - June 2005 [N = 174]

  20. SZÍVTRANSZPLANTÁCIÓ MAGYARORSZÁG

  21. Average waiting time in HU-status until first heart offerEurotransplant - 01.01.-31.07.2008

  22. ET – Horvátországlépcsőzetes csatlakozás Egy évig részleges csatlakozás Speciális betegcsoportok (HU, AM, gyermekek) Zero-national balance Minden donort jelenteni ET részvétel: Organ Advisory Committees Teljes csatlakozás egy év után

  23. HU májprogram Vese: acceptable mismatch program Szenzitizált betegek listára tétele HU szívés HU vese Elektív gyermekszív és gyermekmáj Teljes tagság ET – Horvátországlépcsőzetes csatlakozás

  24. Összefoglalás A kollaboráció előnyei: Jobb allokáció Transparens betegorientált allokáció Zero mismatch 20%, high urgency betegek… Tudományos alapon bizonyított allokációs előnyök Elvesztett donor szervek minimalizálása Nemzetközi tudományos együttműködés A résztvevők számára elérhető adatbázisok

  25. Szervkoordinációs Iroda http://donacio.ovsz.hu % -14,7% -2% -5,4% ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT http://www.ovsz.hu

More Related