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Para el estudio de Troncos Supraaórticos por ARM se realizan las siguientes secuencias:

ARM VASCULAR: TSA. Para el estudio de Troncos Supraaórticos por ARM se realizan las siguientes secuencias: - ARM PC 2d (sag) Pc Cine SI (sag) MOTSA 3D sobre bifurcaciones carotídeas -ARM+C TSA. Aplicaciones de las diferentes secuencias empleadas en ARM TSA. - PC 2D:

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Para el estudio de Troncos Supraaórticos por ARM se realizan las siguientes secuencias:

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  1. ARM VASCULAR: TSA • Para el estudio de Troncos Supraaórticos por ARM se realizan las siguientes secuencias: • -ARM PC 2d (sag) • Pc Cine SI (sag) • MOTSA 3D sobre bifurcaciones carotídeas • -ARM+C TSA

  2. Aplicaciones de las diferentes secuencias empleadas en ARM TSA - PC 2D: • Topografía vascular para planificar estudio ARM. - PC CINE. • Topografía vascular para planificar estudio ARM. • Codificación de dirección de flujo cráneo-caudal, para el S. robo de la subclavia. • Codificación de dirección de flujo antero-posterior y derecha-izquierda para detectar inversión del flujo en las ramas del Polígono de Willis o de la a. oftálmica por obstrucción carotídea.

  3. - TOF 3D Y VARIANTES: • Permite valorar el tejido estacionario. • Bifurcaciones carotídeas. • Valora la pared, placa, disección y hematoma intramural. - ARM CONTRASTADA: • Estudio de la estenosis carotídea. • Asociado a MOTSA o T1 supresión grasa valoran la disección carotídea o vertebral • Anomalías congénitas arco aórtico. • Patología obstructiva, inflamatoria o arteriosclerótica del arco aórtico y sus ramas. • Disección aórtica • Estudio “funcional” del eje subclavio-axilar.

  4. ARM 3D+C: características • Examen angiográfico semi-invasivo consolidado. • El contraste provoca disminución de la señal T1 de la sangre. • Se utiliza contraste paramagnético de molécula cíclica especialmente si nefropatía. • Menor resolución espacial que la angiografía convencional • Menos artefactos que ARM TOF o PC

  5. Técnica de estudio • Equipo • Signa 1.5 T GE MR/I Echo Speed, Synfony 1.5 T Siemens • Inyector Spectris ( Medrad ) o Ulrich Mississipi. • Antena de craneo-neurovascular • Secuencias de imagen • ARM PC 2D coronal y sagital, • PC cine sagital. • MOTSA sobre bifurcaciones carotídeas. • Axial 2D single-slice multiphase gradiente echo sequence por bolus timing o care bolus • 3D SPGR + CONTRASTE • elliptic-centric k-space filling,TR/TE: 4.8/1.2; flip angle: 45º, matrix: 256x160, partition thickness: 2.2mm (interpolated to 1.1mm), FOV: 300x300mm, nex: 1.) • 3D Coronal. Tiempo de adquisición 20-30 seg • Máscara seguida de 1 adquisición 3D consecutiva, tras la administración i.v. De 15 ml de Gadobutrol (Gadovist) Bayer a 2ml/seg y 30 ml suero salino.

  6. Técnica de estudio • Postprocesado • Workstation (GE Advantage Windows 4.0, Leonardo Siemens) • Angiograma: • Sustracción • Visualizar las particiones • MIP, imagen planar rotacional • MPVR (subvolumenes) • Reconstrucción de superfície con imagen volumétrica ocasional.

  7. ARM + C MIP coronal

  8. Corte axial T2-SE p: grasa a: adventicia m: media L: luz ARTERIA SANA

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