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CASO PACAL 1111. PATOLOGIA QUIRÚRGICA. CASO CORTESÍA DEL DR. JOSE DE JESUS CURIEL VALDEZ. Datos clínicos. Mujer de 30 años de edad nacida en Argentina, G-1, P-1
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CASO PACAL 1111 PATOLOGIA QUIRÚRGICA CASO CORTESÍA DEL DR. JOSE DE JESUS CURIEL VALDEZ
Datos clínicos • Mujer de 30 años de edad nacida en Argentina, G-1, P-1 • Se realiza colposcopía en Julio 2009, con una “lesión” en labio anterior, radio 12 a 2, con “mosaico fino”, diagnostico coloscópico NIC 1, se toma Papanicolaou PCR y biopsia. • NIC I en citología • NIC II LAG en la biopsia. • PCR VPH 35 ++ (infección moderada). • Se le plantea una conización. La paciente busca segunda opinión y se revisan las laminillas. • El material es un recorte de la biopsia inicial. • Se realiza posteriormente otra colposcopía y nueva biopsia 1 mesdespués.
Biopsia previa revisión de laminillas 10X Dr. José de J. Curiel Valdés 344-7-09
Biopsia previa revisión de laminillas 10X Dr. José de J. Curiel Valdés 344-7-09
Biopsia previa revisión de laminillas 40X Dr. José de J. Curiel Valdés 344-7-09
Biopsia previa revisión de laminillas 40X Dr. José de J. Curiel Valdés 344-7-09
Biopsia previa revisión de laminillas 40X Dr. José de J. Curiel Valdés 344-7-09
Biopsia previa revisión de laminillas 40X Dr. José de J. Curiel Valdés 344-7-09
Se realiza nueva colposcopía y toma de biopsia • La imagen colposcópica es semejante a la inicial • La biopsia es del radio de las 12
Nueva biopsia 10X Dr. José de J. Curiel Valdés 304-8-09
Nueva biopsia 10X Dr. José de J. Curiel Valdés 304-8-09
Nueva biopsia 40X Dr. José de J. Curiel Valdés 304-8-09
Preguntas • Con la imagen de las biopsias conteste lo siguiente: • ¿Hay concordancia con la colposcopía? • La presencia de VPH 35 ¿nos confirma la lesión? • ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales? • ¿Qué pruebas en tejido se requieren para corroborar o descartar el diagnóstico de NIC II?