180 likes | 361 Views
ÑAËC ÑIEÅM GIAÛI PHAÃU SINH LYÙ HEÄ HOÂ HAÁP TREÛ EM. TS. Phaïm Thò Minh Hoàng. MUÏC TIEÂU HOÏC TAÄP. Giaûi thích ñöôïc caùc ñaëc ñieåm giaûi phaãu sinh lyù coù lieân quan ñeán beänh lyù hoâ haáp ôû treû em. GIAÛI PHAÃU. Heä hoâ haáp bao goàm: Loàng ngöïc Cô hoâ haáp Maøng phoåi
E N D
ÑAËC ÑIEÅM GIAÛI PHAÃU SINH LYÙ HEÄ HOÂ HAÁP TREÛ EM TS. Phaïm Thò Minh Hoàng
MUÏC TIEÂU HOÏC TAÄP Giaûi thích ñöôïc caùc ñaëc ñieåm giaûi phaãu sinh lyù coù lieân quan ñeán beänh lyù hoâ haáp ôû treû em
GIAÛI PHAÃU • Heä hoâ haáp bao goàm: • Loàng ngöïc • Cô hoâ haáp • Maøng phoåi • Ñöôøng daãn khí • Phoåi • Trung taâm hoâ haáp • Heä thaàn kinh giao caûm & phoù giao caûm
GIAÛI PHAÃU (tt) • Trong thai kyø • Tuaàn 6th: khí quaûn taùch khoûi ruoät tröôùc. Caùc daõy teá baøo bieåu moâ hôïp nhaát o hoaøn toaøn doø khí – thöïc quaûn • Tuaàn 16th: cô hoaønh hình thaønh ngaên caùch giöõa 2 khoang ngöïc & buïng. Neáu bò caûn trôû thoaùt vò hoaønh qua khe Bochdalek giaûm saûn phoåi T • Tuaàn 28th: hình thaønh teá baøo pheá nang tyùp 2 tieát surfactant. Sinh cöïc non xeïp phoåi beänh maøng trong
BEÄNH MAØNG TRONG
GIAÛI PHAÃU (tt) • Tuaàn 32th: phaùt trieån pheá nang. Loàng ngöïc bò cheøn eùp (thoaùt vò hoaønh, thieåu oái) & öùc cheá hoâ haáp (toån thöông tuûy soáng) giaûm saûn phoåi • Luùc sanh: • Loå baàu duïc & oáng ñoäng maïch ñoùng laïi, taùch tuaàn hoaøn phoåi khoûi tuaàn hoaøn heä thoáng
GIAÛI PHAÃU (tt) • Phaùt trieån sau sanh: • Muõi & xoang caïnh muõi: sô sinh muõi nhoû, ngaén, deã xung huyeát nieâm maïc deã bò taéc muõi • Xoang haøm, saøng hình thaønh thaùng 3-4th thai kyø, coù vaøo luùc sanh, x. traùn phaùt trieån töø ngaøy 5th sau sanh daäy thì, xoang böôùm giöõa hoá yeân & x. saøng sau
GIAÛI PHAÃU (tt) • Thanh quaûn: • Phaûn xaï thanh quaûn gaây öùc cheá hoâ haáp maïnh ngöng thôû: hít saëc/ non thaùng, thieáu maùu, haï ñöôøng huyeát, ñang nguû • Loàng ngöïc & cô hoâ haáp: • Thaønh ngöïc ñaøn hoài cao loõm vaøo khi treû hít vaøo taêng coâng hoâ haáp deã bò kieät söùc & suy hoâ haáp • Trung taâm hoâ haáp: • Sô sinh hoaït ñoäng voû naõo & daãn truyeàn thaàn kinh chöa hoaøn chænh coù côn ngöøng thôû ngaén
SINH LYÙ • Sô sinh & nhuõ nhi: • Ñöôøng hh heïp & ngaén deã taéc & vieâm lan toûa • Nieâm maïc nhieàu mao maïch deã phuø neà, xuaát tieát nhieàu khi bò vieâm gaây chít heïp ñöôøng thôû • Soá löôïng pheá nang ít hôn ngöôøi lôùn 12,5 laàn • Kích thöôùc, dieän tích pheá nang nhoû hôn 20 laàn • Thoâng khí baøng heä keùm neân deã bò xeïp phoåi • Loàng ngöïc meàm, x.söôøn naèm ngang, daõn nôû keùm, deã bò bieán daïng
SINH LYÙ (tt) • Cô hô haáp hoaït ñoäng chöa toát, thôû chuû yeáu baèng buïng • Naõo chöa ñieàu hoøa nhòp thôû toát côn ngöøng thôû & thôû khoâng ñeàu • Treû lôùn: • Tieåu pheá quaûn taêng chieàu daøi & ñöôøng kính • Soá löôïng, kích thöôùc pheá nang taêng • Thoâng khí baøng heä qua loå Kohn & keânh Lambert • Loàng ngöïc , cô hh maïnh, hoaït ñoäng voû naõo hoaøn chænh ít vieâm lan toûa, ít suy hh, kieät söùc
SINH LYÙ (tt) • R=1/r4: ÑK pheá quaûn caøng nhoû (taéc ñaøm, vieâm phuø neà, co thaét) taêng söùc caûn taêng coâng hoâ haáp kieät söùc, ngöøng thôû • Nhu caàu toái thieåu veà hôi nöôùc 33mg/L ôû 250, toát nhaát laø 43 mg/L ôû 370 caàn laøm aåm aám khí thôû vaøo ñeå loâng mao & caùc chaát tieát maøng nhaøy hoaït ñoäng toát