150 likes | 416 Views
Työnkuormituksen yhteydet TULE- sairauteen. LL Jani Lappi Erikoistuva lääkäri, TTL Hyvät ratkaisut tuki- ja liikuntaelinten terveydeksi Työterveyslaitos ja Itä- Suomen työsuojelupiiri Kuopio 23.10.2007. Työllinen työvoima toimialoittain 2005 ( Tilastokeskus 2006 ).
E N D
Työnkuormituksen yhteydet TULE- sairauteen LL Jani Lappi Erikoistuva lääkäri, TTL Hyvät ratkaisut tuki- ja liikuntaelinten terveydeksi Työterveyslaitos ja Itä- Suomen työsuojelupiiri Kuopio 23.10.2007 /
Työllinen työvoima toimialoittain 2005 (Tilastokeskus 2006) /
Työnkuormittavuuden arviointi 1/4 • Moniammatillinen prosessi (lääkäri, työterveyshoitaja, työfysioterapeutti) • Työntekijän haastattelu/kysely, "rasittuneisuuskysely" • Työn arviointi työpaikalla (esim. TIKKA- arviointimenetelmä, videointi ym.) • Sairauspoissaolojen seuranta ja syiden=diagnoosien seuranta • Potilaan kliininen tutkiminen (lääkäri) /
Työnkuormittavuuden arviointi 2/4 • Fysiologiset mittaukset • Tutkimusten, raporttien ja julkaisujen seuraaminen (esim. Metsäkoneiden tärinä ja melu. A Vähänikkilä et al. KATTL 2004, Maataloustraktoreiden tärinä ja melu.A Vähänikkilä et al. TTL 2007. • Työ ja terveys Suomessa 2006, TTL 2007 jne jne. /
Työnkuormittavuuden arviointia 3/4 (esimerkkinä jännetuppitulehdukset) ONKO TYÖ ON SISÄLTÄNYT ENNEN OIREIDEN ILMAANTUMISTA • YKSIPUOLISIATAI • TYÖNTEKIJÄLLE OUTOJA TYÖLIIKKEITÄ • TAVAN TAKAA TOISTUVIA LIIKKEITÄ • TYÖLIIKKEELTÄ EDELLYTETÄÄN VASTUSTA • YLEENSÄ TOISTOTYÖ <-> VOIMAN KÄYTTÖ <-> RAAJAN ASENTO • ALTISTUSAIKA LYHYT, OIREET TULEVAT NOPEASTI > Kriteerit ammattitaudin korvattavuudelle /
Työnkuormittavuuden arviointia 4/4(esimerkkinä rannekanavaoireyhtymä) • TYÖ ON SISÄLTÄNYT ENNEN OIREIDEN ILMAANTUMISTA • PITKÄAIKAISESTI (VÄHINTÄÄN 1 vuosi) RANTEEN KESKIASENNOSTA POIKKEAVIA, RANNETTA KUORMITTAVIA TEKIJÖITÄ ja VOIMANKÄYTTÖÄ • PINSETTIOTE, TÄRISEVÄT TYÖKONEET • DIAGNOOSIVARMISTUS ENMG:LLA TAI LEIKKAUKSESSA > Kriteerit ammattitaudin korvattavuudelle /
Yläraajasairauksien työhön liittyvät riskitekijät • Työliikkeiden toistuvuus ja käden voimankäyttö • itsenäisiä riskitekijöitä tenosynoviitille ja rannekanavaoireyhtymälle • jos työ on sekä voimaa vaativaa että toistuvaa, riski kasvaa moninkertaiseksi • Keskiasennosta poikkeava asento • näyttö vähäisempää, rannekanavan sisäisen paineen nousu • Painevaikutus • medianus-hermon oireita • Matala työympäristön lämpötila • jännetupen- ja jänteen ympärystulehduksen riski lisääntyy • Yläraajaan kohdistuva tärinä • rannekanavaoireyhtymän riski lisääntyy /
Rasitusvammojen syntymiseen vaikuttavia tekijöitä • Käden todettu tai mitattavissa oleva rasitus • Ulkoiset fysikaaliset ja ergonomiset tekijät • esim. kylmät ja vetoiset työolosuhteet käden toistotyössä lisäävät riskiä sairastua ranteen jännetuppitulehdukseen • huono ergonomia kuormittaa vääriä lihas- ja jänneyksikköjä altistaen rasitusvammoille • Työntekijän yksilölliset sairaudelle altistavat tekijät /
Myönnetyt työkyvyttömyyseläkkeet v. 2005 lukumääräisesti • TULES 33% (kuluista 30,3%) • Mielenterveys 29% (kuluista 34%) • Verenkierto 11% (kuluista 11%) • Sairauspäivärahapäiviä TULES-ryhmässä eniten 2,0 pv vs. 1,4 pv mielenterveyshäiriöt /
Tulevaisuus (?): kasvavat ja supistuvat ammattialat 2004-2014 Yhdysvalloissa (Hecker 2005) /