病理学 Pathology

病理学Pathology 第六版李玉林主编临床医学院病理教研室：张娟

绪论 • 病理学概念及任务 • 病理学在医学中的地位 • 病理学教学内容 • 病理学的研究对象 • 病理学的研究和观察方法 • 病理学发展简史 • 学好病理学要做到三个有机联系

病理学概念及任务 • 概念 • 病理学(pathology) • 来自于希腊文(pathologia) 原意为疾病+论述 • path(pathols)痛苦与疾病+ logy(logos)科学与研究 • 病理学是研究疾病的一门学科。 • 研究疾病的原因、发病机制、病理变化、临床病理联系以及疾病的转归与结局。 • 疾病：机体结构、代谢、功能、心理发生异常现象。 • 研究病理学的目的：阐明疾病本质，提高对疾病的认识，为防治疾病提供科学的理论依据。

病理学的任务 1、病因学（etiology） • 遗传因素 • 环境因素（缺氧、物理、化学、生物、免疫、心理） 2、发病学--发病机理（pathogenesis） 3、病理变化（pathological changes） • 肉眼水平、光镜水平、电镜水平、分子水平 4、疾病过程中代谢、功能异常与临床表现 5、疾病的转归与结局（progress and sequels）

病理学在医学中的地位 pathology 研究疾病的病因学、发病学和疾病时机体的形态、机能、代谢等变化。以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、免疫学等为基础。为临床医学提供学习疾病的必要理论和实践基础。对疾病的症状和体征提供理论依据。

病理学又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，称为诊断病理学 (diagnostic pathology)或外科病理学（surgical pathology）。临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。 • 在医学研究中占有重要的地位，病理学研究方法渗透到各基础学科，临床医学、预防医学和药学方面等。

细胞和组织的适应与 • 损伤的修复 • 局部血液循环障碍 • 炎症 • 肿瘤总论：病理学教学内容 6.心血管系统疾病 7.呼吸系统疾病 8.消化系统疾病 9.淋巴造血系统疾病 11.泌尿系统疾病 12. 生殖系统和乳腺疾病 13.内分泌系统疾病 14.神经系统疾病 15.传染病 16.寄生虫病各论：

A(autopsy)—尸检：确定诊断，查明死因；及时发现确诊传染病、流行病、地方病、新发疾病；积累疾病资料。A(autopsy)—尸检：确定诊断，查明死因；及时发现确诊传染病、流行病、地方病、新发疾病；积累疾病资料。 B(biopsy)—活检：用局部切取、钳取、搔刮、摘取等手术方法从患者活体获取病变组织进行病理检查。 C(cytology)—细胞学检查：针吸病变组织或采集病变处脱落细胞涂片染色进行病理学检查。病理学研究方法人体病理学动物实验(animal experiment) 组织和细胞培养(tissue and cell culture) 实验病理学

病理学的观察方法及新技术 • 1.大体标本 --- 肉眼观察 • 2.切片标本 --- 显微镜观察 • 3.组织化学和免疫组织化学：用抗原抗体特异性反应研究诊断疾病 • 5.超微结构（用扫描、透射电镜观察病变亚微病变） • 6.流式细胞学（测定细胞DNA变化来研究诊断疾病） • 7.图像分析技术（定量法分析、诊断疾病） • 8.激光扫描共聚焦显微术（用细胞CT检测病变） • 9.分子生物学技术（重组DNA、核酸分子杂交、聚合酶链反映[PCR]、DNA测序、基因芯片和组织芯片技术）

大体观察 肉眼、放大镜、量尺、秤病变：形状、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、与周围组织和器官的关系肺癌黑痣

显微镜观察 • 甲醛固定 • 石蜡包埋 • 苏木精-伊红（HE）染色 • 观察组织结构、细胞形态宫颈原位癌

超微结构 肝细胞凋亡肝细胞水肿

What is flow cytometry? 流式细胞术是单个细胞/颗粒流过检测装置过程中，检测到的物理和/或化学的特性。 • 包括三个主要部分; • 流路 • 光路 • 电路 • 允许; • 单细胞悬液通过检测区域，收集光散射和荧光信号，通过滤光片分光，转化为数字信号，并存储在计算机上。

病理学的发展简史 器官病理学：18世纪中叶意大利医学家 Morgagni(1682-1771)大量尸检细胞病理学：19世纪中叶德国病理学家Virchow(1821-1902)显微镜实验病理学：19世纪法国生理学家 Claude Bernard动物超微病理学、分子病理学、免疫病理学、遗传病理学等等

学好病理学要做到三个有机联系 • 1. 大体肉眼标本与切片标本联系 • 2. 理论内容与实习联系 • 3. 病理学知识与临床实践联系

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