180 likes | 367 Views
Velkommen. Introduktion. Generelt om afdelingen. Neurologisk afd. A110 består af 20 senge + 2 senge på AVA. Rehabiliteringsafsnit i A140(16 senge). Neurofysiologisk afd. Stort ambulatorium Neuropsykolog Fysio- og ergo-terapeuter. Konferencer. Morgenkonference 8.15.
E N D
Velkommen Introduktion
Generelt om afdelingen • Neurologisk afd. A110 består af 20 senge + 2 senge på AVA. • Rehabiliteringsafsnit i A140(16 senge). • Neurofysiologisk afd. • Stort ambulatorium • Neuropsykolog • Fysio- og ergo-terapeuter
Konferencer • Morgenkonference 8.15. • Rtg. konf. hver torsdag kl. 13.00. • Vi skal selv bestille ophængning • Neurofysiologikonference hver torsdag kl. 13.30 • Obligatorisk middagskonference hver dag kl. 12.30 • Undervisning hver onsdag kl. 8.30 – 9.15
Som læge på afd. udfylder du én af følgende opgaver: • Vagt • Stuegang på A110/A140 • Subakut ambulatorium • Ambulatorium • Tjek jeres e-mail og påmindelser hver morgen
Vagten • Afdelingen har to vagtlæger • Forvagten består af reservelæger • Bagvagten består af 1. res. læger, afd. læger og overlæger. • Bagvagten har døgnvagt med rådighedstjeneste udenfor tjenestestedet
Vagten • Delt på hverdage • Møder 8.15-16.00 • Aften/nat 15.30-8.15. (9.00 lørdage og søndage) • Vagtskifte på reservelægekontoret kl. 15.30 • Tilstedeværelsesvagt!
Vagten • Weekend • Døgnvagt 9.00 – 9.15 – Lørdag • Døgnvagt 9.00 – 8.30 - Søndag • Tilstedeværelsesvagt!
Vagtens opgaver • Modtage melding om akut indlæggelse • Direkte på A110 – Kontakt altid koordinator på tlf. 5541 • AVA på tlf. 5386. • Modtage melding om subakut indlæggelse • Modtage akutte patienter, optage journal, udfylde registreringsskemaer (NIP, SSS),dog ikke patienter der er overflyttet fra OUH efter trombolyse • Tilse akut syge pt. i afdelingen • Gå aftenstuegang • Gå tilsyn • Modtage opkald fra kollegaer ved andre afdelinger, rådgive disse eller henvise til bagvagten.
Visitation • Foregår hele døgnet via forvagten • Patienterne har Frit Sygehusvalg – i ambulatoriet. I akutte situationer er det den lægelige vurdering af patientens tilstand der bestemmer hvor patienten indlægges! • Der findes apopleksiafsnit på Horsens sygehus • Trombolysebehandling: OUH og Esbjerg • Børn og unge under 16 år ses af børnelægerne i Kolding. Vi ser børn over 16 år. • I henhold til aftale med medicinerne tilser vi børn med kramper i hverdagen indtil kl. 15, herefter er det medicinerne. • Alle columna-patienter (nakke-/rygsmerte): Rygcentret i Middelfart eller Ortopædkirurgisk afdeling ved akutte tilfælde
Transport til andre sygehuse • Når lægeledsaget transport besluttes inden kl. 15.00, ledsager vi selv pt. (vi sørger for at finde en læge til transporten). • Dette gælder alle ugens 7 dage. • Besluttes transporten efter kl. 15.00, er det Medicinsk afdelings ansvar at sørge for ledsagelse
Subakut ambulatorium • Dette er et tilbud til pt., når vagtlæge ringer ind for at indlægge. Subakut ambulatorium er en erstatning for indlæggelse • Også her er der frit sygehusvalg • Dagen starter med at man laver de planlagte lumbalpunkturer • Herefter ses de subakutte patienter kl. 9+10+11+13 + 14 (færre onsdag og torsdag) • Pt. konfereres med bagvagten
Stuegang A110/A140 • Sengeafsnittet er delt i 2 stuegangsgrupper • Rød gruppe = akut apopleksi • Blå gruppe = øvrig neurologi. • Teamstruktur i apopleksi-gruppen • Møde dagligt kl. 8.40 med terapeuter, plejen, talepædagog etc. • Blå gruppe varetages af enten to speciallæger eller en speciallæge og en erfaren reservelæge
NIP skema - SSS Huskaltid at udfylde NIP skema hvis du mistænker apopleksi eller TCI.
Ambulatorium • Teamstruktur • Alle læger er tilknyttet et team • Rokeringssystem gældende for læger i intro- og hoveduddannelse. • Neurovaskulær • Epilepsi • Hovedpine • Bevægeforstyrrelser • Hukommelse • Sklerose • Perifere nervesystem • ALS
Ambulatorium • I ambulatoriet skelnes mellem • FU = forundersøgelse • Kontrol tid
Udredningsforløb FU • Teams • Neurovaskulære • Epilepsi • Hovedpine • Bevægeforst. • Demens • Sklerose • PNS • ALS Patienten henvises Henvisningen visiteres til et team Patienten får tid til FU FU Anamnese Tentativ(e) diagnose(r) Udredningsprogram Udredningsprogram Aftales med bagvagten Lyserøde skema Metal skema Hvem gør hvad?
Afstemning af gensidige forventninger • Afstemning af gensidige forventninger • Vi forventer • At man konfererer i amb. og i vagten efter hver patient, indtil man er selvkørende. • At man har en egen drift, er nysgerrig, stiller spørgsmål og bidrager positivt til miljøet på afdelingen. • At man arbejder med at blive så præcis og kortfattet som muligt i sin præsentation • At man selv følger op på ptt. som man har indlagt/set ambulant – meget let med EPJ. (Læringsdagbog). • At man kender de 7 roller, og er villig til at arbejde med dem • Vi indfører 360 graders evaluering fra efteråret (intro- og hoveduddannelse)