190 likes | 356 Views
Elektronisk samhandling - praktisk erfaring fra Tromsø kommune. Line Nordgård, rådgiver IKT helse og omsorg. Forankring. Sterkt politisk og administrativt ønske om og vilje til å satse på digitalisering Helsepersonellet ser fordelen motiverte og engasjerte
E N D
Elektronisk samhandling - praktisk erfaring fra Tromsø kommune Line Nordgård, rådgiver IKT helse og omsorg
Forankring • Sterkt politisk og administrativt ønske om og vilje til å satse på digitalisering • Helsepersonellet ser fordelen motiverte og engasjerte • Utarbeidet IKT-strategi for helse/omsorg • «Nyter godt» av å være vertskommune for NST • Helse Nord motivator og pådriver for elektronisk meldingsutveksling i regionen
Faktatall • 14 pleie- og omsorgsenheter • Sykehjem • Hjemmetjeneste • Rehabiliteringstjeneste • Rus- og psykiatritjeneste • Tjeneste for utviklingshemmede • Saksbehandling/tildelingskontor • 13 fastlegekontor (ikke kommunale) • 8 helsestasjoner • 1 kommunal legevakt ca 80 avdelinger ca 2700 aktive operatører (ansatte) i Profil • Alle benytter meldingsfunksjonaliteten i Visma Omsorg Profil 12 mottar/sender PLO- meldinger Ingen av disse har elektronisk meld.utv. pga manglende funksjonalitet oppgradere juni 2012 Mottak/sending av basismeldingene
Faktatall forts. • Fengselshelsetjeneste • Mottak/sending av basismeldingene • Helsetjenesten Sosialmedisinsk senter • Mottak/sending av basismeldingene og også mulighet for å benytte PLO-meldingene • Lokalsykehus: Universitetssykehuset Nord-Norge Tromsø (UNN Tromsø) • Tar imot elektroniske henvisninger og lab/rtg rekvisisjoner • Sender ut elektroniske labsvar og epikriser • Er startet utbredelsen av PLO-meldinger til/fra alle avdelinger
Faktatall forts. • PLO-tjenesten sender også elektronisk vederlagstrekk (pensjon) til NAV
Jungel av beskrivelser, kravdokumenter, veiledere, sjekklister, retningslinjer, rapporter • Slapp av! Trekk pusten dypt, se lyst på livet Det går seg til Dere har FUNNKe! Hva skal til?
Internt i kommunen • Forankring på høyeste nivå • Sett av nok ressurser • Tid, penger, ansvarlige personer • Prosjektleder må kjenne alle deler av organisasjonen • IT-avdelingen helt sentral, særlig i starten • Helsefagpersoner – internt fagmiljø • Nettverk av ressurspersoner (FUNNKe i Nord) • 20 % teknologi, 80 % organisasjonsutvikling!
Samarbeidsparter • Hvordan få fastlegene med? • Heller gulrot enn pisk (5 000 pr legekontor) • Vis respekt og ydmykhet for deres arbeid (lege, IT-ansvarlig, personalleder, økonomiansvarlig, bygningsteknisk koordinator, juridisk kompetanse osv.) • Etabler gode samarbeidsarenaer og bruk disse bevisst (samarbeidsutvalg, allmennlegeforum, samarbeidsmøter, lunsjmøter, informasjonsbrev) • Alle eller ingen overlat overtalelsene til dem selv • Helsesekretærene viktigere enn vi tror
Samarbeidsparter • Hvordan få sykehusene med? • Sørg for å holde orden i eget hus først Vedlikeholds-rutiner • Økt volum i meldingsutvekslingen når sykehusene kommer med krever gode rutiner for håndtering • Meldingsovervåkning • Overordnete tjenesteavtaler som regulerer forpliktelser og håndtering må implementeres ut til ytterste ledd krevende prosess
Hvordan fungerer elektroniske meldinger i Profil? • Meldingen legger seg i pasientens journal etterbehandling ut av innboks • For å ha tilgang til meldingene: • Må ha tilgang til pasientens journal • Må være autorisert for elektroniske meldinger • Må være autorisert for tjenesteadressen (dersom meldingen er sendt til tjenesteadresse) • Hver enhet/avd har meldingsansvarlige
Meldingsansvarliges rolle • Overordnet ansvar for meldingsovervåkning • Kontaktperson inn/ut av avdelinga (enheten) • Avvikshåndtering – oppfølging • Oppfølging av meldinger som ikke er ferdigbehandlet • Opplæringsansvarlig • Ansvarlig for å implementere retningslinjene/rutinene lokalt
Opplæring/bruk • Når det tekniske er på plass, og man kan bruke pasientjournalen fra før, er det en ganske enkel funksjonalitet å lære seg (litt leverandøravhengig) • Men husk at dette kun er verktøyet for å få bedre samhandling samhandling er så mye mer…
Utfordringer • Adressering – ikke ihht myndighetskrav, men vi får det til.. • Oppdateringer/oppgraderinger i de ulike systemene • – snakker de sammen etterpå? • Største utfordring: leverandørenes framdrift/portefølje.. • Ingen myndighet over deres prioriteringer • Ingen reelle sanksjonsmuligheter
Utfordringer • Innføring teknologi organisasjonsutvikling • Kritisk suksessfaktor stabile systemer som helsepersonellet stoler på • Avhengig av til enhver tid oppetid/tilgjengelighet • Kritisk suksessfaktor drifting av de elektroniske systemene og gode systemer for meldingsovervåkning, avvikshåndtering og oppfølging. • – så viktig at vi får disp i streiken for å følge opp…!
Gevinster • Elektronisk kommunikasjon • kommet for å bli del av utviklingen • Går raskere • forberede oss til møte med pasienten + raskere behandling • Gir pasienten koordinerte tjenester (lik behandling) • Kvalitetsmessig forbedring • Helsearbeiderne blir mer motiverte for å bruke EPJ viktig å holde info oppdatert!
Legenes evaluering av PLO-meldinger • Langt bedre enn å skrive brev! • Lettere å få kontakt med hjemmetjenesten • Får dokumentert hj.tj tilbakemeldinger • Enklere kommunikasjonsform enn telefon • Særlige fordeler med samarbeid rundt kronikere • INR marevandosering • blodsukker insulindosering • Kommer ikke i tillegg til, men som en erstatning
Kontaktopplysninger: • Line Nordgård, rådgiver IKT helse/omsorg • Tlf: 77 79 01 99 • Mobil: 488 67 453 • E-post: line.nordgard@tromso.kommune.no