Elektronická preskripce

1. Elektronická preskripce Konference ICT ve zdravotnictví Petr Siblík

2. Koncepce eHealt v ČR • Koncepce eHealth má jako celek • přispět k lepšímu zdraví občanů, • má zvýšit bezpečí a informovanost pacientů a • zvyšovat kvalitu i efektivitu poskytování zdravotních služeb • Zavedení elektronické preskripce je jedním z klíčových záměrů MZd ČR v oblasti elektronizace zdravotnictví

3. Co je elektronická preskripce • El. preskripce není jen recept bez papíru, tedy jen vystavení receptu v el. formě a jeho přenos do lékárny • El. preskripce je část komplexního informačního systému ve zdravotnických zařízeních (nemocnice, ambulance, lékárny), která podporuje jak administrativní, tak rozhodovací procesy a zlepšuje účelnou farmakoterapii

4. Co el. preskripce umožňuje v administrativních procesech • vytvoření receptu s plně kontrolovanou preskripcí, • snížení pracnosti při předepisování receptu lékařem, • snížení pracnosti lékárny při výdeji na recept, • snížení chybovosti, • automatickou kontrolu platnosti receptu před jeho realizací, • zabránění zneužití recepturních tiskopisů (přepis léku nebo počtu, dopsání druhého léčivého přípravku, …), • evidenci receptů – léková historie, • kontrolu duplicitně vydaných receptů, • propojení na primární evidenci léků (sledování minimálního stavu zásob, expirační doby, vyhodnocení časové řady spotřeby, …)

5. Co el. preskripce umožňuje v rozhodovacích procesech • využití standardních preskripčních schémat pro vybrané diagnózy, • využití expertních systémů při předepisování léků, • přiřazení hlavní diagnózy onemocnění k předepisovanému léku, • zpracování on-line statistik lékařských předpisů včetně analýz využívajících vazby preskripce k diagnóze, popřípadě k provedenému výkonu, • vytváření databází lékových postupů aj.

6. Co el. preskripce umožňuje pro zvýšení bezpečí pacienta • kontrolu lékových interakcí a nežádoucích účinků s dopadem na zdraví a život pacientů a ekonomiku zdravotního systému (hospitalizace z důvodu NÚ, snižování účinku léčivých přípravků), • zabránění výdeje léků na recepty s prošlou platností

7. El. preskripce jako komplexní systém Poskyto-vatelé Plátci Pacienti Stát Dodava-telé

8. E-preskripce v reálném nasazení Klinika, ambulance Zdravotnické zařízení Lékárna MIS Analýzy, statistiky Lek IS NIS Lékové interakce Recept SEP Výdej na recept Vystavení receptu Záznam o medikaci Záznam o výdeji eRecept eRecept Lékárna X ID CÚ SÚKL eRecept Lek IS

9. Předání záznamu o receptu a výdeji Message Broker Úložiště receptů (SEP)

10. Příklady vyhodnocování el. preskripce z reálných nasazení • Záchyty v kusech i finančních objemech • Sledování dodržování lékové politiky (PL) po střediscích nebo lékařích • Sledování dle ATC skupin • Porovnání objemů realizovaných, nerealizovaných a „příchozích“ receptů • Sledování nestandardních frekvencí vybraných léčivých přípravků • apod.

11. Zkušenosti • Reference • MOÚ v Brně, nem. ve Frýdku-Místku • VN Olomouc, KKV Karlovy Vary, • % záchytu je závislé i na jiných faktorech • poplatky • dostupnost lékárny a léků • věrnostní programy a akce • motivace & propagace

12. Příklady specifických analýz preskripce • Analýza nákladů na léky při léčbě hypertenze (bez / s komplikacemi), • Analýza léčby hypertenze z hlediska druhu a délky léčby, • Analýza léčby hypertenze z hlediska odbornosti ošetřujících lékařů, • Analýza léčby hypertenze podle druhu terapie, • Analýza léčby hypertenze podle účinných látek v rámci ATC skupin, • Srovnávací analýza způsobů léčby hypertenze dle odbornosti lékařů, • Analýza léčby hypertenze z hlediska spotřeby léků patentovaných a ostatních se stejnou účinnou látkou, • Analýza léčby ICHS – nitráty, • Analýza léčby antibiotiky u PLDO a PLDD, • Analýza léčby epilepsie v dětském věku a spotřeby antiepileptik u dětí, • Analýza léčby astmatu v dětském věku.

13. Děkujeme za Vaši pozornost STAPRO s. r. o. Pernštýnské nám. 51 530 02 Pardubice Tel.: 467 003 111 E-mail: stapro@stapro.cz www.stapro.cz